健脾补肾法对化疗后免疫功能低下的调节

健脾补肾法对化疗后免疫功能低下的调节

美年健康华南大区东莞城市群

1吕爱民1吕丹丹2李娟2李晓筱2杨玉琼

1美年健康华南大区东莞城市群惠州慈铭分院  广东  惠州  516000

2美年健康华南大区东莞城市群东莞南城分院  广东  东莞  523000

【摘要】恶性肿瘤经过多周期化疗的患者，常见出现神疲行寒、惜言气短、面白、脱发、肢体无力、头晕、耳鸣、腰酸、夜尿多、阳萎、体重下降、贫血、白蛋白偏低、总淋巴细胞计数偏少，淋巴细脑转化率降低，及免疫指标下降，舌淡苔薄白、脉沉迟等肾虚脾弱的症状。我们选取在两家分院体检确诊为肺癌的化疗后患者，采用健脾补肾方法为主，结合患者具体症状辩症施治，取得了很好的效果，现报道如下。

【关键词】肺癌  健脾补肾  化疗后  免疫功能低下  调节

【方法】以健脾补肾的方法为基本方：熟地20克、山药20克、茯苓15克、山茱萸12克、薏苡仁15克、太子参20克、白术10克、陈皮10克、红枣15克、淫羊藿10克、牛膝12克进行调理。另外根据患者的具体症状，每一个人的体质不同，采用药方不同，进行辩症施治，其中包括以下四种：

第一，气阴两虚型。主要症状是乏力、气短、盗汗、尿少。可以在健脾补肾的基础上加生黄芪、山药、沙参等。如果患者出现头晕耳鸣，记忆力减退，可以加首乌和杜仲。

第二，痰湿内阻型。患者会出现声音嘶哑、胸闷、咳嗽痰多。可以在健脾补肾的基础上加半夏、夏枯草、桑白皮等。这种药方适合肺癌各种时期。

第三，气滞血瘀型。患者会出现心烦、大便干燥、失眠、面色晦暗。可以在健脾补肾的基础上加当归、柴胡、川穹等。

第四，肺阴虚。患者出现干咳、咳中带血丝、食欲差。可以在健脾补肾的基础上加麦冬、生地黄、牡丹皮等。

同时，根据肺癌患者的早、中、晚三期不同的阶段，采取相应的治疗方法：

肺癌早期：可以吃半夏、白附子、白芥子等中药进行辅助治疗。

1、半夏

属于一种化痰止咳的中药材，具有燥湿化痰、降逆止呕的作用。肺癌早期患者遵医嘱服用半夏，可以缓解咳嗽、咳痰等不适症状。

2、白附子

属于一种化痰止咳的中药材，具有散结消肿、祛风止痛的作用。肺癌早期患者遵医嘱服用白附子，可以辅助改善肿瘤引起的疼痛症状。

3、白芥子

属于一种温肺化痰止咳的中药材，具有温肺化痰、利气散结的作用。肺癌早期患者遵医嘱服用白芥子，可以缓解咳痰、气喘等不适症状。

除此之外，也可以吃甘草、黄芩等中药材。建议患者在医生指导下用药，不可盲目用药，以免对身体造成不必要的损害。

肺癌中期：可以吃红豆杉、白花蛇舌草、半枝莲等中药。

1、红豆杉

红豆杉具有清热利湿、散瘀消肿的功效，主要用于治疗湿热黄疸、淋证、水肿等。

2、白花蛇舌草

白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋的功效，可以用于治疗咽喉肿痛、毒蛇咬伤、热淋涩痛等。

3、半枝莲

半枝莲具有清热解毒、利尿消肿、活血化瘀的功效，可以用于治疗毒蛇咬伤、跌打损伤、痈肿疔疮等。

除此之外，还可以遵医嘱服用山豆根、夏枯草等中药。如果服用中药后出现不适症状，要立即停止用药，并到医院就诊治疗。

肺癌晚期：可以吃人参、冬虫夏草、甘草等中药进行辅助治疗。

1、人参

人参具有大补元气、补脾益肺、生津养血的功效。肺癌晚期患者遵医嘱服用后，可以缓解身体乏力、食欲不振等现象。

2、冬虫夏草

冬虫夏草具有补肾益肺、止血化痰的功效，可以用于改善肺虚咳嗽、腰膝酸痛、阳痿遗精等现象。

3、甘草

甘草具有益气补中、润肺止咳、清热解毒的功效，可以用于改善四肢乏力、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛等现象。

除此之外，也可以遵医嘱服用黄芪、川贝母等中药。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自盲目服用，以免影响身体健康。

肺癌脑转移：出现肺癌脑转移的患者可以根据其自身情况使用天麻、当归、茯苓等中药材进行治疗，有助于病情的后期好转。

1、天麻：天麻中药材主要包括天麻、羌活、当归等。天麻具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等作用，可以用于改善癫痫、头痛、肢体麻木等症状。肺癌脑转移患者遵医嘱使用该药物，可帮助改善不适症状，同时也不会对患者的身体健康造成太大的损伤。

2、当归：当归中药材主要包括当归、黄芪等。当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用，可以用于改善血虚萎黄、眩晕心悸、肠燥便秘等症状。肺癌脑转移患者遵医嘱使用该药物，可帮助改善头晕、头痛、失眠多梦等症状。

3、茯苓：茯苓中药材主要包括茯苓、泽泻、甘草等。茯苓具有利水渗湿、健脾和胃、宁心安神的作用，可用于改善脾虚泄泻、心悸、失眠等症状。肺癌脑转移患者遵医嘱使用该药物，可帮助改善不适症状。

除此之外，患者也可以遵医嘱使用人参、黄芪、白术等中药材。使用上述药物时，一定要在医生指导下用药，不可盲目用药，以免对患者的身体健康造成不利影响。

肺癌患者的心理护理：患者在得知患癌症后会出现极度的恐惧、消沉，对他们护理时要注重引导、培养患者乐观的心态，强大的内心，坚强、勇敢的对抗病魔，才对疾病的治疗有着事半功倍的效果。

【结论】我们选取的在美年健康华南大区东莞城市群惠州慈铭分院和东莞南城分院体检确诊为肺癌并进行化疗后的患者，以健脾补肾的方法为基本方，结合患者的具体情况进行辩症施治取得了很好的效果。祖国医学对癌的认识。如《灵枢，水枢篇》“……癖而内著，恶气乃起，息肉乃生”，宋重校《圣济总录》中描述“瘤之为义，留滞而不去”，气血流行，不失其常，则形体和平，无或余赘，乃郁结雍塞，则乘虚投隙，瘤所以生出”。指出瘤的形成是由于气血运行不畅，郁结凝滞、雍塞所致。恶性肿瘤患者往往表现本虚标实证。化疗可以祛邪，但杀伤癌细胞同时亦杀伤了正常细胞，使病情由本虚标实转变为以本虚为主，此时不仅各脏器功能出现改变，还可诱发新癌出现。健脾补肾药具有扶正祛邪作用，“正气存内，邪不可干”，中医中药治疗肿瘤属全身性治疗，日益受到重视。有学者以健脾中药对小鼠

NK.LAK活性，巨噬细胞活性影响的研究表明：健脾法能使T、B淋转率提高；巨噬细胞活性增强：NK LAK活性增加；促进IL-1、1L-2的产生；抑制经化疗引致荷瘤小鼠红细胞免疫粘附能力低下；激发T细胞免疫活性。促进 1L-2受体表达；增加γ—干扰素的作用；健脾补肾药含有硒、锌、精氨酸、VitE、VitC等物质可起到调节免疫反应，维持细胞生长和促分化能力。逆转恶性细胞为正常细胞，清除自由基的作用。淫羊藿、牛膝、人参等药物具有直接抗癌作用。因此应用健脾补肾法进行调理，对化疗后患者免疫功能低下具有调节作用，值得推广。

【参考文献】

1、张涛,刘改霞,李耀辉,唐秀林.中医药综合治疗晚期肺癌的研究进展[J].现代中医药,2019,39(05):115-118+123.

2、封佳莉,李和根,周晓辉,徐蔚杰,周蕾,朱丽华,侯宛昕,肖凌.中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析[J].安徽中医药大学学报，2019,38(06):10-15.

3、王铭.中医脾肾相关的理论研究[D].福建中医学院,2009.