社区成人尿微量白蛋白/尿肌酐比值的调查研究

社区成人尿微量白蛋白/尿肌酐比值的调查研究

王蓓

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心

摘要：目的：探讨分析社区成人尿微量白蛋白/尿肌酐比值的分布调查结果。方法：对所在社区2021年1月至2023年12月期间的社区成人居民共计2200名展开调查。全体完成随机尿微量白蛋白、尿肌酐及两者UACR比值计算，对比不同年龄、性别的UACR分布差异。结果：不同年龄组成人的UACR值对比差异明显（p<0.05），80岁以上与70~80岁两组的UACR值相较其他年龄组差异有统计学意义（p<0.05）。同年龄组成年女性相较于成年男性的UACR值明显更高，对比差异明显（p<0.05）。结论：社区成人的尿微量白蛋白/尿肌酐比值与年龄、性别有直接关联，可以着重关注社区低于50岁与70岁以上成人的疾病变化，并且对每年数据密切关注，早期加强肾脏疾病的社区筛查与有效预防。

关键词：尿微量白蛋白/尿肌酐；社区；异常调查

对于高血压、糖尿病等慢性病症所致早期肾损伤在早期尚不存在明显症状，极易被忽视，假若未能予以有效控制干预，很有可能进展为慢性肾脏病，最终形成终末期肾衰竭。据资料显示，慢性肾脏病患者中大约58%~90%都可以经早期筛查发现，及时予以干预治疗可以逆转疾病进展[1]。而大量研究证明，尿微量白蛋白/尿肌酐比值作为临床评估糖尿病、慢性心衰、早期肾脏病、高血压肾损害等疾病的重要赛差指标之一[2]。基于此，本研究将探讨分析社区成人尿微量白蛋白/尿肌酐比值的分布调查结果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对所在社区2021年1月至2023年12月期间的社区成人居民共计2200名展开调查。所有纳入本次调查的均为成人，排除孕妇、月经期、哺乳期与肌肉酸痛等影响调查结果的因素。所纳入研究成人年龄范围最小26岁，最大93岁，均值（70.28±9.11）岁，划分不同年龄组为小于50岁、50~60岁、60~70岁、70~80岁、80岁以上。

1.2方法

将所有调查对象进行随机尿样筛查，常温条件下水平低速离心机完成5min离心处理，取上清液检测尿微量白蛋白与尿肌酐，并计算UACR比值。尿微量白蛋白使用免疫比浊法，操作IMMAGE 800蛋白分析仪进行检测，肌氨酸氧化酶法操作西门子生化分析仪检测尿肌酐。计算UACR比值公式为尿微量白蛋白×1000/尿肌酐。

1.3评价指标

本研究对比不同年龄、性别的UACR分布差异，UACR小于30mg/g为正常,UACR在30~300mg/g为微量白蛋白尿,UACR大于300mg/g为大量白蛋白尿。计算不同年龄组的UACR比值异常率为不同年龄组异常值和所在年龄组总数比值所得百分比。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料计数资料（涵盖护理满意度评估值）表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不同年龄组UACR比值

不同年龄组成人的UACR值对比差异明显（p<0.05），80岁以上与70~80岁两组的UACR值相较其他年龄组差异有统计学意义（p<0.05）。详细统计见表1。

表1 对比不同年龄组UACR值

2.2对比不同性别各年龄组UACR值

统计发现，同年龄组的不同性别成年女性相较于成年男性的UACR值明显更高，对比差异明显（p<0.05）。详细统计见表2.

表2 对比不同性别各年龄组UACR值

3讨论

尿微量白蛋白不仅仅作为肾脏早期病变的主要表现，也可作为全身血管病变的早期标志物。人体尿流量通常所受精神神经调节与饮食影响，有相对稳定的尿肌酐排出量，所以尿微量白蛋白报告形式通常需要经肌酐校正，也就是UACR[3]。社区成人的慢性患病率普遍较高，高血压、血脂异常、糖尿病等，这些都作为社区老年高发病症，多项研究结果表明，这些慢性病发都不同程度相关于UACR增高，慢性病发展至一定阶段于是造成患者机体肾损害[4]。

通过本研究对社区成人的UACR比值展开调查研究，发现不同年龄组成人的UACR值对比差异明显（p<0.05），80岁以上与70~80岁两组的UACR值相较其他年龄组差异有统计学意义（p<0.05）。同年龄组成年女性相较于成年男性的UACR值明显更高，对比差异明显（p<0.05）。结果反映了不同年龄、性别的成人UACR差异明显，UACR检测比较便捷，对于社区慢性病及早期肾损伤筛查比较适用。今后可以根据年龄分层与不同年龄段的疾病危险度，科学制定相应管理策略，并且对不同年龄组加强疾病宣教，根据不同年龄、性别的UACR调查结果变化，实施合理且针对性的社区慢性病防治措施。

综上所述，社区成人的尿微量白蛋白/尿肌酐比值与年龄、性别有直接关联，可以着重关注社区低于50岁与70岁以上成人的疾病变化，并且对每年数据密切关注，早期加强肾脏疾病的社区筛查与有效预防。

参考文献

[1] 周垚,罗薇,许丹,等.2型糖尿病患者平均血小板体积,纤维蛋白原与尿微量白蛋白与尿肌酐比值的相关性分析[J].糖尿病新世界, 2022(010):025.

[2] 尚璐.尿微量白蛋白与尿肌酐比值在2型糖尿病患者中的有关影响因素分析[J].现代医药卫生, 2023.

[3] 易强,陈佳玥,钟春明,等.1851例60岁以上糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐检查结果分析[J].中国校医, 2023.

[4] 陆明,刘方平,任启飞,等.2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究[J].淮海医药, 2022(003):040.