CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值

CT与磁共振在中枢神经系统感染的诊断价值

王英伟

锦州市中心医院放射科 辽宁锦州121000

摘要：目的：探究CT和磁共振影像学技术诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法：研究时段选择2023年1月至2023年12月，对象均为本院收治到的中枢神经系统感染患者，合计80例。采用双色球法分组，对照组40例予以CT检查，观察组40例予以磁共振检查。比较两组检查异常率与相关疾病检出率。结果：观察组检查异常率显著高于对照组（P<0.05）；观察组在病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、结核性脑膜炎疾病的检出率都比对照组更高（P<0.05）。结论：临床诊断中枢神经系统感染过程中，CT和磁共振技术都可有效检出其疾病，但后者诊断异常率更高，能够更好的检出相关疾病，确保患者早期接受科学治疗。

关键词：CT；磁共振；中枢神经系统感染；检查异常率；诊断价值

中枢神经系统感染作为神经系统疾病种类，会直接损伤人体神经组织状态，产生这一疾病的原因，主要与生物病原体感染相关，会引起患者急慢性脊髓实质、被膜和血管炎症疾病，一般情况下，本病患者会伴有明显的头痛、发热和呕吐症状，部分患者也会出现意识障碍问题，影响患者生存状态。中枢神经系统是抵御外界病原体的重要人体防御组织，在人体脊液和脑部感染后，会明显破坏患者神经功能系统状态，造成对人体生命安全的威胁[1]。为了能够更好的发挥临床治疗效果，保证患者安全，临床需早期诊断中枢神经系统感染问题，明确疾病类型，科学对症治疗。CT和磁共振影像学技术在当前医疗诊断中运用价值高，为分析两种手段在中枢神经系统感染中的诊断效能，本研究以2023年1月至2023年12月本院采集到的中枢神经系统感染患者为样，对比分析，报道结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年1月至2023年12月期间，因中枢神经系统感染在本院治疗的患者共80例。双色球分成两组，每组40例。对照组：男病人22例，女病人18例，年龄范畴26~70岁间，均龄（43.25±4.71）岁；病程10d~4个月，均数（2.95±0.37）个月；疾病类型：病毒性脑炎10例、化脓性脑膜炎14例、新型隐球酵母菌脑膜炎9例、结核性脑膜炎7例。观察组：男病患19例，女病患21例，年龄低至24岁，高至69岁，平均（43.30±4.68）岁；病程下限8d，上限4个月，平均（3.02±0.36）个月；患病类型：病毒性脑炎8例、化脓性脑膜炎12例、新型隐球酵母菌脑膜炎11例、结核性脑膜炎9例。两组资料差异甚小（P>0.05）。伦理委员会审核通过。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）脑脊液和细胞学检查确诊；（2）未见其他严重疾病；（3）患者与家属知情同意，可以留档。

排除标准：（1）妊娠与哺乳期女性患者；（2）精神障碍；（3）其他疾病所致的意识模糊；（4）不配合且依从性差。

1.3诊断方式

对照组：行CT技术检查，应用西门子AS128排64层螺旋CT仪器诊断，层厚8mm，层距10mm，间隔时间2s，以患者平卧体位下横断扫描，注意相关操作需严格依据说明书进行。观察组：开展磁共振技术检查：美国GE公司3.0T MRI影像技术检查，层厚5mm，层间距2mm，经患者颅脑底部开始扫描，顺序为由下至上。

1.4观察指标

对两组患者中枢神经系统感染异常检出例数进行统计，同时比较两组疾病检出情况，主要包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、结核性脑膜炎四种疾病。

1.5统计学处理

计量资料描述方法（均数±标准差），t值检验，符合正态分布；计数资料描述方法（百分比），轶和法检验；计量资料和计数资料均采用SPSS26.0软件加以分析，P<0.05显示差异存在统计学意义。

2结果

2.1中枢神经系统感染异常检出情况的对比

对照组检出中枢神经感染问题的机率比观察组更低（P<0.05）。详见表1数据。

表1 两组患者中枢神经系统感染异常检出率比较（n，%）

2.2相关性疾病检出情况的对比

具体对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、结核性脑膜炎疾病的检出率如表2所示，观察组检出率更高（P<0.05）。

表 2 两组患者相关性疾病检出情况比较（n，%）

3讨论

中枢神经系统感染患者的病灶区域会不断扩大，对周边神经产生浸润性损伤，而病变部位的差异化，与实际疾病种类相关，脑炎和脑膜炎疾病的发生，会损伤人体脑实质和脑膜组织，引起机体脑部组织脓肿和粘连现象，脑部积水明显。中枢神经系统感染的诱发原因比较复杂，如血性感染、直接性感染、逆行感染。人体受到新型隐球菌感染时，会诱发新型隐球酵母菌脑膜炎疾病，是一种脑实质病变，患者会出现呼吸道感染和皮肤感染问题，会伴有明显头痛症状，在实际临床检查过程中，患者蛋白定量水平异常升高，颅内压水平较高，与结核性脑膜炎疾病比较相近，所以临床混淆概率大，误诊机会多，难以保证患者治疗最佳时机

[2]。病毒入侵人体脑膜会诱发病毒性脑膜炎疾病，细胞损伤明显，脑部水肿；结核性脑膜炎与结核杆菌感染相关，多见于肺门淋巴结核肺部淋巴结部位，对人体微血管产生侵犯时，会增加全身性菌血症风险[3]。无论何种疾病，中枢神经系统感染疾病都会损伤人体脑部功能，脑实质结构受损，威胁患者生命。

CT检查操作比较简便，无创特征鲜明，对患者体表无损，但图像分辨率低，清晰度不高，会直接影响诊断效果，而且难以清楚显示人体小脑病灶状态，降低疾病检出率[4]。MRI技术属于定性检测法，参数较多，具有较高的图像分辨率，产生精准诊断结果，诊断技术比较先进，可让临床医师清楚观察病变组织，明确病变组织范围、数量及其结构，直观分析病灶范围大小，显著提高临床诊断效率[5]。本文观察组异常检出率高，相关疾病检出率也都高于对照组（P<0.05），提示两种影像技术都能够检出中枢神经系统感染问题，相较之，磁共振技术的诊断效能更为突出，可更准确的为临床医师提供疾病治疗依据。

综上所述，CT和磁共振影像学技术都可以诊断中枢神经系统感染，而磁共振诊断价值更高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李萍萍. CT与磁共振诊断小儿中枢神经系统感染的价值及诊断准确性对比分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(19):92-94.

[2] 张战英,张亚静,梁亚楠. CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(1):201-202.

[3] 纪邦启,阎春森. 关于CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果探究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(20):231-232.

[4] 吴宝林. CT与磁共振在中枢神经系统感染疾病诊断中的临床应用效果对比研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(21):77-78.

[5] 钟小东,郭奕. 中枢神经系统感染临床诊断中运用CT和磁共振的异常率分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(48):264-265.