切开复位内固定与手法复位石膏固定治疗对桡骨远端骨折后愈合的影响

切开复位内固定与手法复位石膏固定治疗对桡骨远端骨折后愈合的影响

陆文明

江苏省常州市武进第四人民医院  213151

【摘要】目的：探讨桡骨远端骨折患者使用切开复位内固定与手法复位石膏固定治疗对其愈合的影响。方法：选取我院2021.02~2023.02收治的桡骨远端骨折患者62例，按照治疗方式分为对照组（手法复位石膏固定治疗）和实验组（切开复位内固定治疗）各31例，对比两组治疗效果。结果：对比两组术后24h的VAS评分和愈合时间显示，实验组VAS评分低于对照组，且愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折患者使用切开复位内固定治疗方式能够降低患者疼痛，加快患者恢复，临床疗效较好。

【关键字】桡骨远端骨折；切开复位内固定；手法复位石膏固定

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床常见的一种骨折类型。它通常是由外伤导致的，如摔跤、撞击等，患者多为老年人[1]。一般来说，对于无移位的桡骨远端骨折，可以采用石膏固定治疗；对于有移位的桡骨远端骨折，可以采用手法复位、小夹板固定或切开复位内固定等手术治疗方法。本研究中，即分析了桡骨远端骨折患者实施切开复内固定和手法复位石膏固定治疗的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2021.02~2023.02收治的桡骨远端骨折患者62例，按照治疗方式分为对照组和实验组各31例。对照组含男17例，女14例；年龄54~70岁，平均（62.84±2.45）岁。实验组含男18例，女13例；年龄55~70岁，平均（63.15±2.07）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均对研究知情同意，我院伦理委员会也已知情批准。

1.2 方法

对照组患者采用手法复位石膏固定治疗：患者取平卧位，患肢外展，助手固定患肢上臂，术者双手握住患肢腕部，对抗牵引后，将腕关节屈曲90度，然后向尺侧偏斜，再行反折手法复位。复位成功后，用石膏固定腕关节于功能位。术后常规抗感染、止痛治疗。

实验组患者采用切开复位内固定治疗：手术在臂丛麻醉下进行，取桡骨远端掌侧切口，暴露骨折端，清理后复位，用钢板和螺钉固定。术后常规抗感染、止痛治疗。

1.3 观察指标

采用VAS视觉模拟评分评估两组患者术后24h疼痛程度，分数越高则疼痛程度越高。同时对比两组患者愈合时间。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，使用t和“”表示疼痛程度和愈合时间产出的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组术后24h的VAS评分低于对照组，且愈合时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表1：

表1实验组和对照组的VAS评分和愈合时间对比（）

3 讨论

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于跌倒或外伤引起的。对于这种骨折，治疗方法的选择取决于骨折的类型和严重程度。手法复位石膏固定治疗是对该症的常用治疗方式。手法复位是通过医生的手动操纵，将骨折部位复位到正确的位置。复位后，使用石膏进行固定，以保持骨折部位的稳定，促使骨折愈合。但由于该治疗方式存在术后康复时间较长，延缓患者日常活动和工作恢复等不足，临床多使用切开复位内固定进行该症治疗[2]。

复位内固定是一种手术方法，用于治疗骨折或脱位等骨骼疾病。是一种将骨骼重新复位到正确的位置，并使用内固定物（如钢板、螺钉等）来稳定骨折部位，使其在愈合过程中保持正确的位置的方法。该治疗方式对桡骨远端骨折患者具有多种优势。在手术中，医生通过切开皮肤和组织，将骨折的碎片重新定位到正确的位置，并使用金属板或螺钉等内固定物来稳定骨折。这种方法可以确保骨折的准确复位，减少畸形的风险[3]。其次，切开复位内固定治疗可以提供更好的稳定性。通过使用内固定物，可以确保骨折在愈合过程中保持稳定，减少再次移位的风险。这有助于加速骨折的愈合过程，减少疼痛和不适感。最后，切开复位内固定治疗可以提供更好的功能恢复。通过正确的复位和固定，可以恢复关节的功能和手腕的活动度。这有助于患者更快地恢复正常生活和工作[4]。

综上所述，对于桡骨远端骨折患者，使用切开复位内固定治疗具有许多优势，能减少疼痛，提供更好的功能恢复，适合在临床中进行应用推广。

参考文献

[1]汪志中,麦彩园,王斌,等. 桡骨远端骨折治疗的研究进展[J]. 中国现代医生,2021,59(30):180-183.

[2]田根秋. 手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的比较研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(28):83,85.

[3]曹旭阳. 手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效[J]. 中国伤残医学,2020,28(20):41-43.

[4]王如忠. 桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效比较[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(18):72-74.