成都市第五人民医院
[摘要]目的:分析临床护理路径在老年高血压护理中的应用效果。方法:选取我院2022年9月~2023年12月收治的老年高血压患者180例作为对象,将患者根据护理方式的不同纳入不同的分组,分别采取常规护理和临床护理路径,探讨改善患者血压指标和保障患者预后的效果。结果:实验组患者舒张压、收缩压指标改善水平优于对照组,P<0.05。实验组患者的自我护理能力各项指标评分均高于对照组,P<0.05。实验组患者预后的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:为老年高血压患者采取临床护理路径,对改善患者血压指标有积极的作用,通过临床护理路径的应用对提高患者在自我护理方面的基本能力有良好的效果,患者的病情也因此得到了改善,生活质量评分明显提高。
关键词:临床护理路径;老年高血压;应用效果
高血压作为临床常见的慢性病,中老年群体是高血压疾病的主要发病对象,高血压患者的病情较长、治疗难度较大,患者出现高血压后若是无法得到积极的控制那么就会引发各种并发症的形成,导致患者病情的加重,甚至会威胁患者的生命安全。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2022年9月~2023年12月收治的老年高血压患者180例作为对象,将患者根据护理方式的不同纳入不同的分组,实验组和对照组各有患者90例,两组患者一般资料见表1。纳入标准:患者确诊为高血压疾病,年龄在65岁以上。排除标准:合并恶性肿瘤患者、精神疾病患者、继发性高血压患者均不纳入本文实验。
表1 两组患者一般资料对比
组别 | 例数 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) | |
男性 | 女性 | |||
实验组 | 48(53.33%) | 42(46.67%) | 72.52±6.63 | 5.14±1.33 |
对照组 | 46(51.11%) | 44(48.89%) | 70.58±6.57 | 4.96±1.35 |
X2/t | 1.252 | 0.152 | 0.214 | |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预,为患者采取基本的健康教育,将用药的方法、用药剂量等告知患者,让患者认识到正确、按时用药的重要性。同时对一些产生抗拒心理的患者开展心理护理。
1.2.2实验组 实验组采取临床护理路径干预。第一,构建临床路径护理小组。首先明确患者住院的时间,然后根据住院时间在不同阶段开展护理干预,制作成临床路径护理表格。第二,患者入院后的第1~2天之间,护理人员需要将医院与科室的实际情况告知患者,保持与患者之间积极的沟通和交流,掌握患者的既往病情、用药情况等,评估患者机体状态来对患者病情、身体素质等有确切的掌握,为后续护理开展奠定基础。第三,患者入院后的第3天,为患者实施健康教育,针对性健康教育就是结合患者的年龄、文化水平、认知情况确定相应的教育内容和教育方式,由于患者的存在个体差异,因此理解力、认知能力都会有很大的不同,那么就需要采用患者比较容易理解的方式来开展健康教育,让患者对高血压疾病有正确的认知[1]。开展健康教育过程中,需要将用药方法、用药剂量以及可能出现的不良反应告知患者,让患者能够认识到规范、合理用药的重要性。第四,患者入院一周后,在掌握了患者生活习惯后,基本可以明确对患者高血压疾病和治疗效果造成影响的因素,因此则需要针对性的开展护理。(1)心理护理。高血压老年患者基本都存在着不同程度的心理障碍,因此需要为患者采取相应的心理护理,缓解患者的不良情绪,让患者学会自我情绪调节,同时也要嘱咐家属多陪伴患者给予患者一定的心理支持[2]。(2)配合适当的运动。老年高血压患者大多数都缺乏运动,因此护理人员要帮助患者树立合理运动的意识,通过太极拳、散步等来提高身体免疫力。(3)保持合理饮食。老年高血压患者的日常饮食需要以高蛋白、高膳食纤维为主,保持低盐低脂的健康饮食习惯,饮食对于控制高血压有积极的作用[3]。(4)保持规律的作息。老年高血压患者若存在作息不规律的情况就会引发血压的升高,长期不规律的作息就会影响脑部的血氧供给,则心脑血管疾病发生率会提高。因此护理人员要嘱咐患者养成良好的生活作息,保持足够的睡眠时间。
1.3评价标准 评估患者的收缩压、舒张压指标,对比患者血压指标改善水平。采用SF-36生活量表评估患者生活质量,评分越高表示生活质量越好。采用自我护理能力评估量表分析患者的自我护理管理能力。
1.4统计学方法 本文数据采用SPSS22.0统计学软件分析,计量资料和计数资料均采用软件相关工具检验后,P<0.05,统计学有意义则实验数据具有参考价值。
2结果
2.1患者血压指标改善对比 实验组患者舒张压、收缩压指标改善水平优于对照组,P<0.05。见表2。
表2 患者血压指标改善对比
组别 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 90 | 158.25±10.25 | 131.52±11.21 | 113.52±8.62 | 85.52±4.26 |
对照组 | 90 | 158.33±11.41 | 145.25±10.86 | 114.05±8.55 | 99.52±5.63 |
t | 0.049 | 8.345 | 0.414 | 18.812 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2患者自我护理能力对比 实验组患者的自我护理能力各项指标评分均高于对照组,P<0.05。见表3。
表3 患者自我护理能力对比
自我护理能力 | 实验组 | 对照组 | t | P | |
饮食控制 | 护理前 | 68.52±5.26 | 69.05±5.33 | 0.671 | >0.05 |
护理后 | 88.82±5.62 | 73.52±5.14 | 19.058 | <0.05 | |
遵医嘱用药 | 护理前 | 65.63±5.14 | 65.71±5.33 | 0.102 | >0.05 |
护理后 | 88.83±5.69 | 76.61±5.14 | 15.119 | <0.05 | |
生活作息规律 | 护理前 | 65.31±5.48 | 65.53±5.41 | 0.271 | >0.05 |
护理后 | 89.82±6.62 | 74.14±6.33 | 16.241 | <0.05 |
2.3两组患者生活质量评分对比 实验组患者预后的生活质量评分高于对照组,P<0.05。见表4。
表4 两组患者生活质量评分对比
SF-36评估指标 | 实验组 | 对照组 | t | P护理后 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||
生理机能 | 56.52±3.65 | 92.25±6.23 | 58.63±4.15 | 85.26±5.23 | 7.225 | <0.05 |
生理职能 | 58.65±3.47 | 91.42±5.29 | 59.42±5.14 | 86.32±3.26 | 7.821 | <0.05 |
躯体疼痛 | 61.25±5.26 | 92.33±5.42 | 60.51±4.46 | 82.32±3.36 | 7.462 | <0.05 |
一般健康 | 70.51±3.56 | 92.58±4.46 | 70.41±4.03 | 84.23±4.14 | 8.625 | <0.05 |
精力 | 58.92±5.13 | 91.53±6.36 | 58.42±5.74 | 85.36±6.32 | 7.842 | <0.05 |
社会功能 | 62.58±5.46 | 90.56±5.13 | 61.53±5.46 | 86.32±5.14 | 8.336 | <0.05 |
情感职能 | 72.14±5.63 | 93.62±5.42 | 70.53±6.36 | 85.62±5.13 | 8.461 | <0.05 |
精神健康 | 62.58±5.46 | 92.43±5.14 | 63.25±5.33 | 84.52±4.56 | 7.825 | <0.05 |
3讨论
临床治疗高血压疾病的主要手段为药物治疗,患者确诊后就需要立刻采取口服降压药的方式来控制血压,但是由于患者需要长期用药,因此大部分患者都存在着用药依从性较差、产生烦躁情绪的情况,而且由于老年人对于高血压疾病的发病机制、治疗方法等缺乏正确的认识,从而会对患者的治疗带来不良的影响。为了保证老年高血压患者的治疗效果,就需要在诊疗过程中采取有效的护理干预,临床护理路径是以具体的护理内容为基础制定的护理表,然后根据表格依次开展护理干预,达到理想的护理效果[4]。临床护理路径通过本文研究不难发现,在老年高血压疾病的治疗中发挥着积极的优势,是按照时间顺序来确定合理的护理内容,不仅可以满足患者不同的需求,还能让患者对高血压疾病有正确的认识,积极配合护理,达到理想的护理效果。
综上所述,在老年高血压疾病中采取临床护理路径,有利于改善患者血压,提高患者护理依从性,保证临床护理质量。
参考文献:
[1]何春秀.临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(06):118-120+110.
[2]穆敏.临床护理路径在社区老年高血压患者健康教育中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(18):112-114.
[3]李建萍.临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果评价[J].婚育与健康,2023,29(08):136-138.
[4]胡美芳,张芳芳.临床护理路径对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响观察[J].基层医学论坛,2022,26(15):130-132.