急诊患者的心理护理实施技巧

 急诊患者的心理护理实施技巧

徐慧娟

达川区人民医院   635000

一、急诊患者的心理特点

1、焦虑与孤独

对于急诊患者而言，通常在入院开始，便采用封闭式的管理模式，并且由于其病情的危重，所以对其探视，医院和科室有严格的要求，因此，患者常常会由于缺乏家人的陪伴，并且与外界沟通少而产生强烈的孤独感，进而形成焦虑的情绪。与此同时，急救科当中一系列医疗器具的声音、警报声以及负压吸引等噪声，都会使患者产生强烈的不安，此外，患者在目睹了其他危重症患者进行抢救或者死亡之时，患者紧张的情绪越来越强烈，这种超负荷的心理压力，就会对患者的心理产生较为严重的负面影响。

2、紧张与恐惧

急诊科所收治的患者，大都为突然发病或是重症患者急发情况来进行抢救，或是其他科室转入的急危重症患者，因此，大多数患者在来到急诊科的时候，会伴有意识丧失甚至是昏迷的现象，等到患者的意识稍有恢复的时候，便会对其周围所处的新环境感到十分陌生，进而产生紧张的不良情绪。除此之外，急诊科室大都会进行一些紧急抢救，因此，患者对于医护人员的复杂操作，会产生强烈的心理压力，进而表现出恐惧的情绪，增加了患者的心肌耗氧量，更有严重者，可能由于自身心理承受能力较差，而突发急性的心肌梗死。

二、急诊患者的心理护理措施

1、缓解惊慌恐惧

首选，急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

其次，树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

第三，病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。

最后，遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。

2、对情绪不稳定的病人

首先，面对兴奋、烦躁的病人，护士的耐心、爱心、细心和同情心是关键，让病人发泄心中的郁积、不满和愤怒，倾听病人的述说，以达到平静心情配合治疗。对能够主动建立护患沟通的病人，可以直接给予正面的指导和安慰。因此，护理上关键一点就是不厌其烦，尽力做到以真诚去感化病人，并注意语言的表达方式，不指责病人，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态。

其次，对急诊病人要区分急而不危，危而不险。对病情不很重，但内心紧张，对疾病症状反应强烈，情绪不稳定的患者，护士不能烦躁，要用温暖同情的语言使病人消除恐惧心理，耐心向病人讲明救死扶伤，一视同仁，秉公办理的原则，取得病人的信任，配合治疗。

3、重视病人家属的心理支持

首先，急诊病人家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动、不冷静。护理人员应理解家属的心情，把病人与家属看作一个整体，对家属要有同情心、耐心，帮助他们稳定情绪。病情有变化随时告之，并将抢救过程中可能出现的问题也告知家属，使其有充分的思想准备。

其次，急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。对暂时未带钱或经济条件差的病人，应先进行积极的抢救治疗，待病情稳定后，再督促家属补交各种医疗费用。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。

最后，有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。当病人死亡后应对家属表示同情，并帮助家属做些力所能及的工作，以减轻其痛苦。

总之，急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大，病谱广、工作任务繁重、工作难度大的特点，属于高风险室。急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。所以急诊科的广大医护人员一定要尽职尽责，挽救患者的生命。