蒙药治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察

蒙药治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察

包高娃 佟小风 哈申其木格

（兴安盟蒙医院，内蒙古兴安盟，137400）

项目基金:兴安盟科技局立项项目，蒙药治疗酒精性脂肪肝的临床研究

【摘要】目的：分析蒙药治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：抽取我院2020年1月-2023年12月66例酒精性脂肪肝患者进行研究，所有患者均采用蒙药治疗，观察治疗前后患者症状评分、肝功能指标。结果：治疗后，患者恶心呕吐、食欲不振、腹胀以及口干舌燥评分均显著降低，P＜0.05。患者ALT、AST以及γ-GGT水平均显著降低，P＜0.05。结论：在酒精性脂肪肝治疗中，蒙药治疗可以有效的改善患者临床症状以及体征，并可促进肝功能恢复，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】蒙药；酒精性脂肪肝；临床疗效

酒精性脂肪肝指由长期过量饮酒所致脂肪在肝细胞内积累。酒精是一种肝毒性物质，过量饮酒会导致肝脏代谢紊乱、脂质沉积，随着时间的增加就会导致脂肪性肝病发展。相关数据统计，在长期过量饮酒者中有60%-70%人群存在脂肪肝现象[1]。近年来，随着饮酒文化的普及、生活压力增加等因素，导致我国酒精性脂肪肝发生率明显增加。在酒精性脂肪肝发病早期多为单纯性酒精性脂肪，肝内脂质沉积增多，在肝脏功能检查中可能并无明显异常，在显微镜下可见脂肪变性。若患者继续酗酒，乙醇及其代谢产物组会对肝细胞造成进一步损害，导致肝损伤加剧。长期持续酗酒会引发渐进性肝纤维化，进而演变为酒精性肝硬化，甚至发展为酒精性肝细胞癌。酒精除了会直接损害肝脏外，亦可对全身造成影响，如酒精性心肌病、中枢神经系统等，对患者生命质量造成极大影响。目前临床对于酒精性脂肪肝的治疗多以戒酒、改善饮食以及药物治疗为主，常见的治疗药物包括抗氧化剂、维生素以及肝脏保护剂等，虽然药物可以快速缓解机体炎症反应，减少氧化应激以及细胞损伤，但酒精性脂肪肝治疗周期长，而长期服用这些药物会增加不良反应发生风险，甚至加重病情[2]，不利于患者康复。蒙医药是是蒙古族传统医学体系，拥有深厚的文化背景，具有独特的理论与实践经验，在当今医疗体系中，尽管蒙医药缺少大规模科学研究验证，但越来越受到现代医学关注，使其在临床占据重要地位。基于此，本研究通过对66例酒精性脂肪肝患者进行研究，分析蒙药治疗的临床价值。

1、资料与方法

1.1临床资料

抽取我院2020年1月-2023年12月66例酒精性脂肪肝患者进行研究，其中男性56例，女性10例，年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄为（47.51±2.14）岁；饮酒史3-26年，平均饮酒史（14.52±1.56）年。

纳入标准：（1）符合酒精性脂肪肝诊断标准。（2）符合蒙医通拉嘎未消化症。（3）愿意接受并参与本次研究。

排除标准：（1）严重认知功能障碍。（2）精神疾病。（3）存在严重系统性疾病，如严重肝肾功能不全、严重心脑血管疾病等。

1.2方法

所有患者均采用蒙药治疗，均饭后服用，早口服嘎日西15粒，中口服红花清肝十三味丸15粒，晚口服清肝九味丸15粒，连续治疗21d。在治疗期间，严禁饮酒，并注意休息，科学饮食，适当锻炼。

1.3观察指标

观察治疗前后患者症状评分（恶心呕吐、食欲不振、腹胀以及口干舌燥）、肝功能指标（治疗前后采集患者静脉血，采用全自动生化分析仪测定ALT、AST以及γ-GGT水平）。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1治疗前后患者症状评分对比

治疗后，患者恶心呕吐、食欲不振、腹胀以及口干舌燥评分均显著降低，P＜0.05，详见表1。

表1治疗前后患者症状评分对比（）

2.2治疗前后患者肝功能指标对比

治疗后，患者ALT、AST以及γ-GGT水平均显著降低，P＜0.05，详见表2。

表2治疗前后患者肝功能指标对比（）

3、讨论

脂肪肝是临床常见的一种肝脏疾病，即指肝脏中脂肪含量超过肝重5-10%[3]。脂肪肝的发生原因有很多，如代谢综合征、酒精、药物以及疾病等。可根据其治病因素分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，其中由于近年来随着生活水平的提高，酒精性脂肪肝发病率明显增加。而脂肪肝会导致肝功能受损，引起肝纤维化，并可能最终发展为肝硬化，甚至肝细胞癌，危及患者生命。因此，加强对酒精性脂肪肝防治具有重要意义。本研究中，治疗后，患者恶心呕吐、食欲不振、腹胀以及口干舌燥评分均显著降低，P＜0.05。患者ALT、AST以及γ-GGT水平均显著降低，P＜0.05。提示蒙药治疗的临床效果显著。在蒙医学中，并没有"酒精性脂肪肝"这一疾病，但可根据其症状表现将其划分为“通拉嘎未消化症”范畴

[4]。人体健康状态的失衡受到"三根本"的影响，即风、胆、痰，这些因素失衡则会引起各种疾病。蒙医认为酒精性脂肪肝是由于酒精过量摄入影响肝脏功能，导致"热毒"在肝脏中积累，进而影响肝脏"热平衡"；或酒精过度干扰"三根本"正常功能，导致"燥邪"影响肝脏，使肝脏脂肪代谢失常，形成脂肪异常堆积。在《蒙医心经》、《蒙医秘传》、《阿吉六宝》等经典蒙医学文献中均有相关记载，对于酒精性脂肪肝治疗原则以清热为主。嘎日西是藏医学中的一种传统治疗方法，源自《至高药方》、《蒙药秘诀方海》[5]，具有祛寒、消积、通便等功效。红花清肝十三味丸方为蒙医治疗肝病常用药物，方中红花可凉血益肝，紫檀香凉血消肿，人工牛黄、水牛角清热解毒，人工麝香可消炎、止痛，木香可调理气血，三籽汤可凉血解毒，银朱可清脉热，诸药合用，可清肝热，对肝热诸症均有显著疗效。清肝九味丸是由牛黄、木通、广木香以及当归等9种药材组成，出自《医法海鉴》，具有清肝火、疏肝理气之效。这三种药物联用可以相辅相成，可以促进肝脏解毒，改善血液循坏，加快脂质代谢，从而从根本上解决患者肝脏问题，改善患者症状，促进患者康复[6]。

综上所述，在酒精性脂肪肝治疗中，蒙药治疗可以有效的改善患者临床症状以及体征，并可促进肝功能恢复，提高患者生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]于山丹.光明盐四味汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[D].内蒙古医科大学,2023.

[2]鲍东明,李慧芳,阿丽沙,巴根那,付明海.蒙药复方地格达-4味汤的研究概况[J].中国民族民间医药,2022,31(09):53-58.

[3]吴哈达,萨日娜,陈福玉.蒙医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究现状[J].中国民族医药杂志,2021,27(06):65-67.

[4]吴敏超.蒙药古日古木-13含药血清对H_2O_2诱导肝细胞氧化应激损伤的影响及作用机制[D].内蒙古医科大学,2021.

[5]刘荣,陶道.蒙药红花清肝十三味丸治疗慢乙肝脂肪肝的临床观察[J].中国民族医药杂志,2021,27(03):29-30.

[6]哈申其木格.蒙药治疗酒精性脂肪肝的临床体会[J].中国蒙医药（蒙）,2022(005):017.