黄泊液在肛肠患者术后切口泡洗中的运用

黄泊液在肛肠患者术后切口泡洗中的运用

高海艳 杨艳 张瑞 杨永花 李婷婷 杨丽稳

昆明市延安医院呈贡区人民医院 云南省      650500

摘要：目的 分析肛肠术后运用黄柏液泡洗治疗的效果。方法 挑选我院自2022年9月至2023年9月，肛肠科收治并行手术治疗的48例患者作为研究对象，按随机双盲法分成两组，每组24例患者。对照组患者按照常规方案对术后切面进行治疗和护理，观察组在此基础上叠加黄柏液泡洗手术切口治疗，考察术后两组患者疼痛消失时间及创面完全愈合时间等指标。结果 观察组患者术后疼痛感消失时间和创面完全愈合时间均明显早于对照组，观察组患者创面水肿改善整体优于对照组各考察指标观察组较对照组相比均有明显的优势差异，组间差异有明显的统计学意义。结论 肛肠患者术后运用黄柏液泡洗手术切口有良好促进预后的效果，可减少患者痛苦，缩短伤口愈合时间，对术后康复有明显的促进作用。

关键词：黄泊液；肛肠疾病；泡洗

现阶段，受到人们生活饮食、生活作息及日常工作的影响，肛肠疾病已经成为了常见病和高发病[1]。该病种类多，病症表现多样，严重影响患者的正常生活和工作，降低患者生活质量。近些年，随着医疗工作者的持续深耕和探索发现，传统中医药学在肛肠疾病治疗中可以发挥较为良好的效果[2]。本文笔者从自身实际工作出发，根据临床经验阐述黄泊液在肛肠患者术后切口泡洗中的运用情况，以期对其他兄弟单位针对肛肠手术患者术后治疗和护理提供有价值的参考。现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

挑选我院自2022年9月至2023年9月，肛肠科收治并行手术治疗的48例患者作为研究对象。该48例患者中含男性27例，38-69岁，女性21例，41-72岁。肛肠疾病类型：肛瘘13例、肛周坏死性筋膜炎12例、痔疮12例、肛周脓肿11例。根据随机双盲法将该48例患者分成对照组和观察组两组，每组有24例患者。据统计，两组患者在性别、年龄、病种等基本资料上组间对比无明显差异，具备对比研究的条件。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）常规治疗无效，经临床会诊符合手术标准；（2）患者同意手术治疗且身体机能各项参数指标均符合手术条件；（3）对复方黄泊液成分无过敏反应患者

排除标准：（1）合并认知缺陷、神志不清等无法配合治疗的患者；（2）伴严重组织功能障碍、心脑血管疾病、严重内科疾病、重度感染性疾病的患者；（3）对术后治疗存在疑虑、排斥治疗方案的患者。

1.3方法

根据患者的疾病类型给予采取相应的手术治疗方案，肛瘘患者采取切口引流根治术、肛周坏死性筋膜炎患者给予切开清创引流术治疗、痔疮患者采取痔上黏膜环切术、肛周脓肿患者给予肛周脓肿引流术。

术后对照组采取常规化的抗感染治疗，定期查看创面情况，对创面进行清创、消毒等处理，保持创面清洁干爽，避免发生创面感染[3]。观察组则在此基础上根据不同手术后患者的切口情况使用复方黄柏液对手术切口进行泡洗。肛瘘切口引流术及切开清创引流术后切口处理：截取适当长度的棉条，在黄柏液中充分浸润，使其能够将引流切口充分填塞，使术后创面均匀的被浸润了黄柏液的棉条包裹住，外层以无菌纱布包扎。痔上黏膜环切术后切口处理：取适量药液加热至37℃左右，放置在容器中，嘱患者采取坐浴的方式使臀部完全浸入药液中15-20分钟，再指导患者做肛提肌训练，提高药物疗效，同时用清洁纱布蘸取药液反复擦拭切口创面，每天持续半小时。肛周脓肿引流术后切面处理：用复方黄柏液涂剂对脓腔冲洗， 消毒、清创操作同对照组，最后使用清洁纱布覆盖创面使用胶带固定。

1.4观察指标

术后1d、3d、7d均采用视觉模拟评分法记录患者的疼痛程度，评估患者术后的疼痛指数的平均值；评估切面愈合程度，记录切面完全愈合的时间。

1.5统计学分析

详实记录研究数据，数据采集结束后将其导入到SPSS.19统计学软件中进行统计分析，连续性数据采用均值±标准差表示，t值检验；分类型数据采用百分率表示，X2检验，P<0.05为数据差异具备统计学意义。

2结果

表1数据显示，观察组患者术后疼痛消失时间早于对照组，创面愈合时间也短于对照组，两项指标组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者术后切面疼痛消失、创面愈合时间对比

3讨论

肛肠疾病是现阶段的一种常见病，手术作为针对肛肠疾病的一种常规治疗手段虽然可以在一定程度上解除疾病困扰，但由于手术位于肛周，该区域神经分布丰富[4]，术后有较为明显的疼痛感觉，再加上该位置位于排泄口，手术创口暴露，接触到大肠杆菌、链球菌及金黄色葡萄球菌的几率较大，容易发生术后感染，影响术后恢复。中医药在促进创面愈合，预防伤口溃疡上有丰富的经验

[5]

。黄泊液是一种由黄柏、金银花、连翘、蜈蚣以及蒲公英等中草药组成的复合中药合剂，诸药协同作用，可以起到清热解毒、消肿散结、宣散风热、通络止痛、泻火的功效[6]。

本次研究中给予观察组患者术后运用复方黄泊液泡洗切口，该组患者的术后切口疼痛消失时间和伤口完全愈合时间都显著早于对照组。提示：运用黄柏液泡洗肛肠术后切口对预防切口水肿、减轻术后疼痛、促进切口愈合有良好的作用。

综上所述，肛肠疾病术后运用黄泊液泡洗切口可有效促进预后，帮助患者尽快恢复。

参考文献

[1]黄丽,黄日龙,侯勇等.复方黄柏液涂剂促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合作用观察[J].中医药临床杂志,2022,34(05):961-964.

[2][2]苏其玲,谢刚,罗金娥.复方黄柏液湿敷、熏洗、坐浴治疗混合痔术后创面水肿及疼痛的临床疗效观察[J].中国处方药,2021,19(10):138-139.

[3]汤灵娇,何羽,姚齐贤.复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(06):668-670+689.

[4]宁洁.复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察[J].中西医结合研究,2020,12(02):139-141.

[5]张春霞,李云龙,乔鲁冀等.复方黄柏液创面灌洗对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(13):1372-1374.

[6]李凯.复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响探讨[J].糖尿病新世界, 2020, 23(17):62-63+66.