接受手术治疗的泌尿系统结石患者进行手术室细节护理的效果

接受手术治疗的泌尿系统结石患者进行手术室细节护理的效果

叶文

上海市第七人民医院  上海 200137

【摘要】目的：研究接受手术治疗的泌尿系统结石患者进行手术室细节护理的效果。方法：从本院2021年3月-2023年3月收治的接受手术治疗的泌尿系统结石患者中，抽取56例作为本次研究对象，根据护理方式的差异分为对照组与观察组，两组患者人数均为28例。对对照组患者采用常规护理干预手段，观察组患者则采用手术室细节护理干预，观察两组患者的临床指标改善情况、并发症发生率。结果：观察组患者手术时间、疼痛评分分别为（80.21±11.52）、（2.11±1.56），对照组为（2.11±1.56）、（6.27±1.24），组间数据对比差别较大，观察组各项指标明显更优（p＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为7.14%（2/28），对照组患者不良反应发生率为35.71%（10/28），组间数据对比差别较大，观察组不良反应发生率明显更低（p＜0.05）。结论：对于接受手术治疗的泌尿系统结石患者来说，实行手术室细节护理干预，主要作用就是缩短患者的手术时间，减轻疼痛程度，提升护理质量水平，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】手术治疗；泌尿系统结石患者；手术室细节护理

【引言】泌尿系统结石主要包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石等，是比较常见的泌尿系统疾病。当前，临床对泌尿系统结石患者进行手术治疗，配合手术室细节护理干预，是对患者进入手术室之前、手术室之后各个环节的精细化护理，消除影响手术、术后康复的不安全因素[1-2]。本次研究对对照组患者采用常规护理干预手段，观察组患者则采用手术室细节护理干预，观察两组患者的临床指标改善情况、并发症发生率，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院2021年3月-2023年3月收治的接受手术治疗的泌尿系统结石患者中，抽取56例作为本次研究对象，根据护理方式的差异分为对照组与观察组，两组患者人数均为28例。对照组男女病患数量比值是16：12，年龄28-70岁，均龄值（46.88±7.21）岁。观察组男女病患数量比值是17：11，年龄28-71岁，均龄值（46.26±7.45）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。纳入标准：患者确诊为泌尿系统结石，符合手术指征；临床资料完整，配合度较高。排除标准：合并脏器严重疾病；合并精神疾病；合并凝血障碍。

1.2方法

对对照组患者实行常规护理干预，对观察组患者实行手术室细节护理干预：①术前护理：术前对患者进行访视，充分了解患者的病症、麻醉方式、手术方式。对患者实行心理疏导，鼓励患者进行肌肉放松、呼吸训练，减轻患者心理压力。对术中可能存在的风险进行评估，如泌尿系统感染、压疮等，根据结果提出针对性较强的防范计划。做好备皮准备工作，提前准备好手术器械与手术物品，调整手术室的湿度与温度。②术中护理：患者进入手术室后，核对患者信息，进行心理安抚。连接心电监护仪，监测生命体征，开放静脉通路，为患者输注尿液。对患者进行麻醉后，观察心率、血压、呼吸频率、尿量等。术中及时传递手术器械，结束手术之前，轻点手术器械，避免手术器械遗留于患者体内。若患者需要导尿，需要留置导尿管，观察导管是否存在堵塞的情况。护理人员定期挤压、更换引流管，遵循无菌操作。术后1h，在患者胃肠减压适当的时候，补充流质食物，随着患者病情逐渐康复，过渡到正常的饮食状态。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的手术时间、疼痛评分：利用视觉模拟评分量表（VAS）法，评估两组患者的疼痛程度改善情况，分数为0-10分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重[3]。

（2）对比两组患者的不良反应发生情况[4]，选取指标包括膀胱痉挛、术后出血、术后感染。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的手术时间、疼痛评分

观察组患者手术时间、疼痛评分分别为（80.21±11.52）、（2.11±1.56），对照组为（2.11±1.56）、（6.27±1.24），组间数据对比差别较大，观察组各项指标明显更优（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组患者手术时间、疼痛评分比较（±s）

2.2对比两组患者的不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率为7.14%（2/28），对照组患者不良反应发生率为35.71%（10/28），组间数据对比差别较大，观察组不良反应发生率明显更低（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与观察组患者不良反应发生情况比较

3.讨论

基于人们饮食习惯、生活方式的变化，泌尿系统结石成为临床比较常见的疾病类型，结石常见于输尿管、膀胱、尿道等，输尿管结石比较常见。随着社会经济水平的持续发展，人们的生活质量显著提升，对医疗护理提出了明确的要求。所以，持续改进护理质量。则是提升医疗服务水平的关键[5-6]。为了达到良好的治疗效果，就需要实行全程优化手术室细节护理干预，秉持以患者为中心的思想，基于患者的心理需求、生理需求，提出科学化的护理方案，切实提升服务质量水平。从细节处入手，做好手术室护理工作，术前进行心理、健康知识教育，增强患者的治疗信心。对患者实行心理护理干预，使得患者形成积极健康地心理状态。护理人员以亲切、耐心的口吻，传递手术流程与预后要点，减轻患者不良情绪。术中护理中，安抚患者的不良情绪，中期与手术医生默契的配合，缩短手术的时间，高效完成手术。术后护理则是要延续、优化手术效果，降低并发症发生率，避免恢复期存在意外不良事件，确保手术治疗的安全性。

综上内容，对于接受手术治疗的泌尿系统结石患者来说，实行手术室细节护理干预，主要作用就是缩短患者的手术时间，减轻疼痛程度，提升护理质量水平，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]刘鎏.循证护理联合疼痛护理对泌尿系统结石患者术后疼痛及并发症的影响[J].医学信息,2023,36(19):167-170.

[2]林晓芳.综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究[J].黑龙江医药,2022,35(06):1485-1488.

[3]马爽.手术室护理在微创经皮肾镜取石术中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):207-208.

[4]李航.手术室护理在经皮肾镜钬激光碎石患者的应用价值[J].医学食疗与健康,2021,19(11):112-113+119.

[5]旷文娟.对接受手术治疗的泌尿系统结石患者进行手术室细节护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(19):221-222.

[6]叶春梅.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的积极作用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(15):194-195.

作者简介：叶文，1978-11，女，汉族，上海人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。