核心肌群等速肌力训练对肩峰撞击综合征康复治疗效果的影响探寻

核心肌群等速肌力训练对肩峰撞击综合征康复治疗效果的影响探寻

王丽丽徐盼盼通讯作者

摘要：目的：分析对于肩峰撞击综合征（SAIS）患者通过指导其进行核心肌群等速肌力训练对促进其病情康复的临床价值。方法：对照组为常规治疗，观察组联合运用核心肌群等速肌力训练。结果：施治前VAS肩关节疼痛度评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施治与对照组相比，VAS肩关节疼痛度评分为观察组更低P＜0.05；康复治疗总有效率比较中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。结论：对于SAIS患者进行核心肌群等速肌力训练有利于改善患者的肩关节疼痛症状，并可显著提升其康复效果。

关键词：肩峰撞击综合征；核心肌群等速肌力训练；康复；价值

肩峰撞击综合征（SAIS）是指肩部在进行外展或上举等活动中由于肩峰下组织受到撞击所诱发的症状及体征表现的临床症候群，常见的病变部位为滑囊以及肌腱等，发病后可引起患者的肩前钝痛、肌力减弱，特别是当患臂上举时患者的疼痛感明显加重，此疾病对于患者的生活质量等造成严重影响，积极探寻科学的康复治疗方案具有重要价值。核心肌群等速肌力训练有利于提升局部肌肉耐力，增强核心力量，且有助于改善平衡功能[1]，近年来在康复治疗领域应用广泛。以下将分析对于SAIS患者通过进行核心肌群等速肌力训练的促康复效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年1月～2022年6月，地点为我院，诊断结果均为SAIS，病例数量72例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄21～58岁，均值（36.5±5.8）岁；病程4～19周，均值（10.5±2.6）周。对照组男、女分别为20例、16例；年龄20～59岁，均值（36.4±5.9）岁；病程5～18周，均值（10.4±2.7）周。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

纳入标准：（1）符合SAIS的诊断标准，通过临床检查、影像学检查等得以明确诊断；（2）患者对治疗方案等知情且取得知情同意；（3）治疗依从性好；（4）各有关临床资料完善。排除标准：（1）合并肩袖断裂者；（2）合并肱二头肌肌腱断裂者；（3）由于骨折、骨性关节炎等所导致的肩关节疼痛者；（4）研究中途退出/失访者。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如结合病情提供相关的物理治疗，并指导患者自行完成肩关节功能锻炼，例如进行肩胛骨稳定性锻炼，保持坐立体位，肩胛骨于患者肩胛胸壁关节上反复进行主动活动和抗阻活动，进行肩袖肌肉锻炼，借助弹力带完成内旋以及外旋的抗阻锻炼，根据患者的耐受程度每次训练约10～15分钟，以锻炼后不感觉疲劳和疼痛感加重为基本原则，1次/天，连续治疗8周。同期观察组联合运用核心肌群等速肌力训练，方法为：借助等速肌力测试训练系统，指导患者保持直立体位，同时其旋转轴需要放置在患者腋中线以及腰骶部两者交叉点处，并对其胸部、下肢以及骨盆进行妥善固定，在治疗过程中调整为60°/秒角速度，使患者完成躯干的屈伸肌群力量锻炼，需要反复完成5次，以患者最大屈伸锻炼作为1组，在进行屈伸锻炼的过程中需要确保每2次之间间隔达到10秒，以3组为1次，各组之间间隔3分钟，10分钟/次，每日训练1次，连续治疗8周。

1.3评价规范

2组患者均于治疗8周后评估疗效，（1）以视觉模拟评分法（VAS）对其肩关节疼痛度做一评估，其评分为0分～10分，0分即为无痛状态，10分即为无法耐受的剧烈疼痛，随得分升高肩关节疼痛感加重。（2）评估并比较2组患者的康复效果，显效：患者的肩关节疼痛以及活动受限完全消失，日常工作生活完全恢复至正常；有效：肩关节疼痛明显缓解，同时活动受限有所改善；无效：病情未改善或未达到以上标准。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 VAS肩关节疼痛度评分组间平行对比

施治前VAS肩关节疼痛度评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施治与对照组相比，VAS肩关节疼痛度评分为观察组更低P＜0.05。

表1 VAS肩关节疼痛度评分组间平行对比（±s，分）

2.2康复治疗效果组间平行对比

康复治疗总有效率比较中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。

表2 康复治疗效果组间平行对比[n(%)]

3讨论

SAIS的发病可造成患者的肩关节疼痛，同时使得肩关节活动严重受限，随着病情的持续迁延还可能引发肩袖功能障碍、肩锁关节炎等并发症，这主要与患者病情进展过程当中肩关节组织结构发生的异常动力学改变有关，进而使得局部产生水肿、炎性反应以及出血、渗出等情况，对于该类患者主要的治疗手段有手术治疗和非手术保守治疗，进而帮助抑制炎症性反应，缓解肩关节疼痛，改善肩关节功能等，然而手术治疗的创伤性高且费用高昂，因此其应用有所受限[2]。目前以康复治疗为主的保守疗法在此类患者中应用广泛，核心肌群等速肌力训练的过程当中能够使患者逐步完成正确力量传导，改善其身体运动功能，与此同时可为四只提供强大的力量输出，确保其完成正确的肢体运动模式，有助于提升躯体的稳定性以及增强核心稳定性，进而能够促进患者肌骨动力链恢复稳定，在训练过程中也更加符合人体的生物力学特征，本研究中观察组的康复治疗总有效率高于对照组，在施治后的肩关节疼痛评分低于对照组，表明对于SAIS患者运用核心肌群等速肌力训练能够获得较为满意的康复治疗效果。

综上所述，对于SAIS患者进行核心肌群等速肌力训练有利于改善患者的肩关节疼痛症状，并可显著提升其康复效果。

参考文献：

[1] 李剑锋,闫金玉,张淑莲,等. 核心肌群等速肌力训练对肩峰撞击综合征康复治疗效果的影响[J]. 华西医学,2020,35(5):574-578.

[2] 吴璇倩,李骥耀,李君. 核心肌群等速肌力训练对肩峰撞击综合征康复治疗效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(85):19-20.