2021年-2023年昆明市官渡区盐碘、尿碘监测及分析

2021年-2023年昆明市官渡区盐碘、尿碘监测及分析

云南省昆明市  官渡区疾病预防控制中心  650200

第一作者 郭霁瑶     第二作者：曾麟  第三作者：周婷 

第四作者：蒋玲荣  第五作者：李灼琴

【摘要】：目的：2021年-2023年昆明市官渡区盐碘、尿碘监测及分析。方法：

选取2021年-2023年昆明市官渡区921名孕妇及儿童为研究对象，采集其尿样，监测盐碘、尿碘。尿碘含量采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。盐碘含量采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。结果：2021年-2023年昆明市官渡区盐碘监测0-17.9mg/kg14例，占比1.52%；33.01mg/kg及以上15例，占比1.63%，18.00-33.00mg/kg892例，占比96.86%；所监测人员中，尿碘201-<300µg/L663例，占比71.99%；>300µg/L108例，占比11.72%，<50µg/L80例，占比8.69%。结论：昆明市碘缺乏病防治效果显著，居民食用合格碘盐状况较好。但仍然存在碘缺乏和碘过量的现象，应继续加强盐碘尿碘监测工作，保障人民群众身体健康。

【关键词】：昆明市；官渡区；盐碘；尿碘；监测分析；儿童；孕妇

碘，是人体必需的微量元素之一，人体中碘的摄入主要来源于食物和水。食用碘对青少年的生长发育，神经发育和智力构成有着非常重要的作用[1]。成年人缺碘，容易出现甲状腺激素分泌不足、甲状腺肿等内分泌疾病，不能满足生理需要。一旦缺碘，婴幼儿往往会出现神经症，又称克汀病，使孩子身体发育受阻，而且智力低下[2]。机体因缺碘而导致的一系列危害或障碍统称为碘缺乏病（简称IDD），这些危害或障碍可以表现为临床、亚临床或隐匿性损伤。IDD是一种营养素缺乏症。碘元素是合成甲状腺激素必需的基本原料，IDD实际上是由于甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍，属于内分泌疾病[3]。

1.对象与方法

1.1对象

选取2021年-2023年昆明市官渡区921名孕妇及儿童为研究对象，男329例，女592例，年龄8-44岁，平均（30.48±6.15）岁，儿童617例，孕妇304例。

1.2检测方法

尿碘含量采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107）。盐碘含量采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。

1.3判定标准

按照《食品安全国家标准 食用盐碘含量》GB 26878-2011标准规定，盐碘量以25mg/kg为中心的±30%范围进行评价，碘含量18～33 mg/kg为合格碘盐，碘含量<5mg>300μg/L为碘过量；孕妇及哺乳期尿碘中位数<150μg/L为碘缺乏，150～<250μg/L为适宜，250～<500μg/L为充足，>500μg/L为碘过量。

1.4质量控制

为保证监测的质量，所有采样和检验人员均需参加统一培训，实验室需参加国家级能力验证，获得国家碘缺乏病参比实验室颁发的盐碘、尿碘检测合格证书，才能开展实验室检测工作。同时，上级疾控部门在每个监测点抽取5%监测盐样、尿样进行复核。

1.5统计分析

两组指标数据使用SPSS20.0软件分析，构成比为率，x²检验n（%），计量指标为方差，满足正态分布则使用t检验(x±s)指标数值，未满足正态分布或方差不齐则用秩和检验，检验水平取α=0.05，P＜0.05表明指标数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1 2021年-2023年昆明市官渡区盐碘监测结果

2021年-2023年昆明市官渡区盐碘监测0-17.9mg/kg14例，占比1.52%；33.01mg/kg及以上15例，占比1.63%，18.00-33.00mg/kg892例，占比96.86%。见表1。

表1：2021年-2023年昆明市官渡区盐碘监测结果

2.2 2021年-2023年昆明市官渡区尿碘监测结果

所监测人员中，尿碘201-<300µg/L663例，占比71.99%；>300µg/L108例，占比11.72%，<50µg/L80例，占比8.69%，其次101<200µg/L、51-<100µg/L，见下表2。

表2：2021年-2023年昆明市官渡区尿碘监测结果

3讨论

食盐加碘是防治碘缺乏最经济、最有效的手段，主要通过在食用盐中添加碘元素，来补充人体所需的碘营养，防止出现碘缺乏危害。居民食用盐碘含量和尿碘含量监测为评价人体内碘营养水平状况提供一定的参考依据

[4]。

2021年-2023年昆明市官渡区盐碘监测0-17.9mg/kg14例，占比1.52%；33.01mg/kg及以上15例，占比1.63%，18.00-33.00mg/kg892例，占比96.86%；

表明昆明市碘盐质量较好，碘盐合格率较高，合格碘盐覆盖率较高，居民食用合格碘盐状况较好。

尿碘中位数是反映人群近期碘摄入量多少和评价体内碘营养状况的较好指标。所监测人员中，尿碘201-<300µg/L663例，占比71.99%；>300µg/L108例，占比11.72%，<50µg/L80例，占比8.69%。处于碘营养适宜水平，各年度儿童处于碘营养缺乏水平的比例均低于30%，达到国家消除碘缺乏病8～10岁儿童碘缺乏比例的评估要求。尿碘频数分布也均集中于100-<300µg/L水平，表明儿童体内碘营养水平充足。尿碘频数>300µg/L（碘过量）的比例有下降的趋势，人体摄入过多的碘可能会导致机体发生碘化合物急性中毒指征和甲状腺肿大等不良反应[5]。

综上所述，2021年-2023年昆明市官渡区盐碘、尿碘监测结果表明，昆明市碘盐合格率较高，碘盐质量较好，居民食用合格碘盐状况较好。儿童和孕妇尿碘中位数均处于碘盐适宜水平，但儿童碘过量和孕妇碘缺乏也占有一定比例，昆明市需持续开展盐碘尿碘监测，继续广泛开展碘缺乏防治知识的健康教育和科普宣传活动，引导群众树立正确的健康观，形成健康的生活方式。

参考文献：

[1]王永平,贾清珍,张向东,等.山西省碘缺乏病健康教育现状调查与分析[J].基层医学论坛,2021,25(11):1599-1601.

[2]姜亚伟,郭影,王云峰,等.禹州市碘缺乏病防治健康教育的主要做法[J].健康教育与健康促进,2020,15(02):212-213.

[3]彭莎莎,孙宁,李锐锋,等.2016-2021年灵宝市儿童和孕妇碘营养水平分析[J].中国地方病防治,2022,37(04):315-317.

[4]张莉莉,李津蜀,吴芙蓉,等.碘盐浓度调整后四川省重点人群碘缺乏病监测结果[J].预防医学情报杂志,2019,35(05):454-457.

[5]温豪,何林,古子豪,等. 2016-2021年深圳市龙华区重点人群盐碘尿碘监测结果分析[J].应用预防医学,2022,28(04):368-373.