普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响研究

王珺

保定市第一中心医院    河北省    保定市    071025

摘要：目的：探讨普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法：采用随机对照试验设计，将患者分为常规护理管理组和优质护理管理组。比较两组在手术感染率和疼痛程度上的差异，并对数据进行统计分析。结果：观察组患者的手术感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：普通外科手术护理管理中加强优质管理能够有效降低手术感染率，减轻患者疼痛程度，对于提高手术质量和患者满意度具有积极的影响。因此，建议在普通外科手术护理中广泛应用优质管理措施。

关键词：普通外科；手术护理管理；手术感染；疼痛程度

手术感染与术后疼痛是外科手术中常见的并发症，它们不仅直接影响手术效果，还可能增加患者的痛苦和医疗成本，甚至威胁患者的生命安全。因此，在普通外科手术中，如何有效地进行护理管理以降低手术感染率和减轻患者疼痛程度，一直是医护人员关注的焦点。近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，优质护理管理在外科手术中的应用逐渐受到重视。本研究旨在通过随机对照试验，探讨普通外科手术中优质护理管理对手术感染及疼痛程度的影响，以期为提升手术效果和患者满意度提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2023年3月我院普通外科收治的需要进行手术治疗的患者80例作为研究对象。纳入标准包括：年龄18-75岁，ASA分级I-III级，签署知情同意书。排除标准包括：术前已存在感染，免疫系统疾病，严重心肝肾功能不全等。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男22例，女18例；平均年龄（48.5±6.5）岁。观察组中男23例，女17例；平均年龄（49.0±6.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理，涉及常规的术前准备，如患者信息核对、手术部位标识、基础生命体征监测等；术中与医生的配合，确保手术器械和物品的及时供应；以及术后的基础观察，包括患者恢复情况的初步评估等。观察组则在对照组的基础上实施优质护理，具体措施细化如下：

1.2.1术前优质护理

首先，术前访视：护理人员在术前一天访视患者，了解患者的基本情况、心理状态及特殊需求，并进行详细的术前宣教，解释手术过程、预期效果和术后注意事项，以减轻患者的恐惧和焦虑情绪。其次，个性化护理计划制定：根据患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、营养支持、并发症预防等。最后，术前准备优化：确保手术部位清洁，根据手术类型进行必要的皮肤准备，如备皮、消毒等，并核对手术器械和物品的准备情况。

1.2.2术中优质护理

首先给予患者心理支持，即在患者进入手术室后，护理人员主动与其交流，提供心理支持，缓解紧张情绪。第二，体位护理。根据手术需要协助患者摆放合适的体位，并确保患者的舒适和安全。第三，术中配合与观察。密切观察手术进程和患者的生命体征变化，及时与医生沟通并协助处理异常情况。

1.2.3术后优质护理

在疼痛管理方面，采用多模式镇痛方案，定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果调整镇痛药物的使用，确保患者舒适。同时制定严格的换药流程，遵循无菌操作原则，定期更换敷料并保持伤口清洁干燥。具体换药频次根据伤口情况和医生建议而定，一般术后初期每日或隔日换药一次，随后根据伤口愈合情况逐渐延长换药间隔。另外，并发症预防与处理方面，密切观察患者的术后恢复情况，及时发现并处理潜在的并发症，如感染、出血等。对于高风险患者，采取针对性的预防措施降低并发症发生率。最后需进行康复指导，根据患者的恢复情况提供个性化的康复指导，包括饮食调整、活动锻炼等，促进患者的快速康复。同时，加强护患沟通，及时解答患者的疑问和关注，提高患者的满意度和信任感。

1.3观察指标

比较两组患者的手术感染率、疼痛程度及护理满意度。手术感染包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0分表示无痛，10分表示剧痛。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术感染率比较

观察组患者的手术感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表1：

表1两组手术感染率比较

2.2疼痛程度比较

观察组患者术后疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表2：

表2两组疼痛程度比较

2.3护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表3：

表3两组护理满意度比较

3讨论

普通外科手术作为治疗多种疾病的关键手段，其过程中不可避免地伴随着一定的风险，其中手术感染和术后疼痛是最为常见的两大难题。手术感染不仅可能延长患者的康复时间，增加医疗费用，严重时甚至可能威胁患者的生命。而术后疼痛则是影响患者舒适度、心理状态和康复进程的重要因素。因此，如何通过手术护理管理来降低这些风险，成为提高手术效果和患者体验的关键。

本研究的结果显示，在普通外科手术中实施优质管理能够显著降低手术感染率和术后疼痛程度。这一成果的实现，主要得益于优质管理对潜在风险因素的全面识别、准确评估和有效处理。在手术准备、术中操作和术后护理的各个环节，优质管理都强调对细节的严格把控和对患者个性化需求的充分考虑。例如，通过术前的全面评估和宣教，可以降低患者因焦虑、恐惧等心理因素导致的免疫力下降，从而减少感染的风险；通过术中的精细操作和严格的消毒措施，可以最大程度地避免手术过程中的污染和损伤；通过术后的疼痛管理和康复指导，可以帮助患者更快地缓解疼痛，恢复正常的生理功能。此外，优质管理还注重提升护理人员的风险意识和应对能力。通过定期的培训和考核，使护理人员能够熟练掌握各种风险处理的方法和技巧，确保在面对风险事件时能够迅速、准确地做出反应，最大程度地保护患者的安全。

综上所述，普通外科手术护理管理中加强优质管理对于降低手术感染率、减轻术后疼痛程度具有显著的效果。这不仅有助于提高手术的成功率和患者的康复速度，还能够提升患者对医疗服务的满意度和信任度。因此，在未来的工作中，我们应该更加注重优质管理理念在普通外科手术护理中的应用和推广，为患者提供更加安全、高效、人性化的医疗服务。

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