复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会

复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会

聂航

荆州市第一人民医院 湖北荆州 434000

【摘要】目的：探究复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会。方法：将2021年5月至2023年8月我院收治的70例恶性B细胞肿瘤患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、预处理及细胞回输阶段护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施预处理及细胞回输阶段护理在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中，患者护理满意度较高，对护理工作的认知较为全面，能够积极配合护理措施的开展，保障护理质量，值得参考。

【关键词】恶性B细胞肿瘤；抗原受体T细胞；免疫治疗；护理体会

于复发难治性恶性B细胞肿瘤患者而言，进行CAR-T细胞免疫治疗具有重要意义[1]。可以提高治疗效果、改善生存率，同时为患者带来新的治疗希望和选择[2]。在实际应用中，护理人员需密切配合医疗团队，对患者进行全方位的护理和监测，以确保治疗效果和患者安全[3]。本研究主要以我院于2021年5月至2023年8月收治的70例恶性B细胞肿瘤患者为研究对象，对患者实施预处理及细胞回输阶段护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年5月至2023年8月收治的70例恶性B细胞肿瘤患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄21岁-65岁，平均年龄（44.45±3.25）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄22岁-64岁，平均年龄（43.61±3.33）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施预处理及细胞回输阶段护理。即：一、预处理阶段护理。1.充分评估：在开始治疗前，护士应充分评估患者的身体状况、病史、药物过敏史等情况，制定个性化的护理计划。2教育患者：向患者和家属解释免疫治疗的过程、可能的不良反应和并发症，教育患者保持良好心态、遵医嘱，并告知相关注意事项。3.密切监测：在预处理阶段，护士需要密切监测患者的生命体征、实验室检查结果等情况，及时发现和处理可能出现的并发症。4.营养支持：根据患者的营养状况，提供个性化的营养支持，确保患者在治疗前身体状况良好。二、细胞回输阶段护理。1.安全环境：保持治疗环境的清洁和安全，防止感染的发生，确保细胞回输过程无菌操作。2.监测反应：在细胞回输过程中，护士需要持续监测患者的生命体征和症状变化，密切观察患者的不良反应，如发热、寒战、过敏等。3.液体管理：根据患者的输液需求和体液平衡情况，合理管理液体，确保患者水电解质平衡。4.心理支持：细胞回输阶段患者可能面临焦虑和不适，护士需要提供心理支持，鼓励患者保持乐观态度和专注治疗。5.持续监测：细胞回输后护理要持续监测患者的反应和症状变化，及时处理可能出现的并发症，确保患者安全。在实际工作中，护士应根据具体情况制定更细致的护理计划，全面关注患者的身心健康，确保治疗效果和患者安全。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

相较于常规护理，对复发难治性恶性B细胞肿瘤患者实施嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的预处理及细胞回输阶段护理能够提供更多的心理支持和关怀，帮助患者保持积极态度和顺利完成治疗过程[4]。护理人员在实施过程中需熟练掌握相关技术和操作流程，能够更好地适应新技术的应用和治疗特点[5]。使得护理更加个性化、专业化，能够有效监测并处理潜在的并发症，提供全面的护理服务，为患者提供更安全、有效的治疗体验。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；由此不难看出，能够提升患者护理满意度，主要因为个性化关怀、专业化服务等方面的优势，增强了患者对治疗的接受度和满意程度。因此，我们认为，在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中，相较于实施常规护理而言，实施预处理及细胞回输阶段护理能满足患者在不同阶段的需求，使患者感受到更贴心、周到的关怀，增强患者对医护人员的依赖和信任，提高护理满意度。

同时，专业化服务的护理团队可以更有效、及时地处理问题，为患者提供安全、高质量的护理服务。并且，医护人员会积极与患者及家属沟通，提供治疗相关信息及教育，帮助患者了解治疗过程、风险和预期效果，减轻焦虑和紧张，增加治疗透明度

综上所述，实施预处理及细胞回输阶段护理在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中，患者护理满意度较高，对护理工作的认知较为全面，能够积极配合护理措施的开展，保障护理质量，值得参考。

【参考文献】

[1]袁淑蕾,杨英,李维等. 复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理 [J]. 护理学杂志, 2020, 35 (06): 33-35.

[2]阮海涛,万滢,徐丽. 嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液肿瘤并发重度细胞因子释放综合征患者的护理 [J]. 护理学杂志, 2019, 34 (23): 29-31.

[3]王晓杰,陆宏,耿春花. MUC1嵌合抗原受体-基因工程NK细胞治疗难治/复发恶性实体肿瘤患者的护理 [J]. 当代护士(中旬刊), 2019, 26 (11): 76-78.

[4]徐慧,明静,陈二玲等. CD19嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应单组率的Meta分析 [J]. 中国循证医学杂志, 2018, 18 (03): 314-321.

[5]钟贞,张良满. 嵌合抗原受体的T细胞免疫疗法治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的护理 [J]. 现代临床护理, 2018, 17 (02): 45-49.