胆道引流管居家护理及引流效果评价

胆道引流管居家护理及引流效果评价

席了了

河南省三门峡市中心医院 河南省三门峡 472000

摘要：目的：评价胆道引流管居家护理的效果。方法：选择2023年1月至12月期间在本院行胆道引流管置入术的78例患者，其中38例选择在院内进行护理，40例选择出院后在家进行护理。对比两组患者的引流效果、并发症发生率、生活质量等指标。结果：两组患者的引流效果无显著差异，但家庭护理组的并发症发生率低于院内护理组（5%vs.18%，P<0.05）。在生活质量评价方面，家庭护理组的患者更为满意（90%vs.76%）。结论：胆道引流管居家护理是安全可行的，可以降低并发症发生率，提高患者的生活质量。但需要注意患者和家属的护理培训，以确保引流管的正确使用和维护。

关键词：胆道引流管；居家护理；引流效果

引言

胆道引流管居家护理是指患者在进行胆道引流管置入术后选择离院回家接受护理管理，与传统的在院内护理相比，胆道引流管居家护理为患者提供了更为舒适和温馨的治疗环境，减少了住院时间和医疗资源的占用。然而，对于这种新型护理方式的效果评价仍然缺乏系统而全面的探讨。因此，本文评价胆道引流管居家护理及其对引流效果的影响。为胆道引流管居家护理提供更加有效的实施策略，以进一步改善患者的康复效果和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2023年1月至12月期间在本院行胆道引流管置入术的78例患者的临床资料，将其分为两组，分别为对照组和观察组各39例。纳入标准：1.年龄在1875岁之间；2.经超声、CT或MRI证实存在胆道梗阻，需要行胆道引流管置入术；3.患者能够理解并签署知情同意书。排除标准：1.孕妇或哺乳期妇女；2.有严重肝、肾、心脏等器官功能不全的患者；3.有严重出血倾向或血液病的患者；4.有严重感染或全身炎症反应综合征的患者；5.有严重精神障碍或认知障碍的患者；6.曾经行过胆道引流管置入术的患者。

1.2方法

对照组接受院内护理，观察组接受家庭护理，具体如下：

（1）引流管注意事项：定期观察引流管的通畅情况和引流量，确保引流管无阻塞。注意观察引流液的颜色、气味和性状变化，及时记录并汇报医生。避免拉扯或移动引流管，避免引起过度疼痛或掉落。注重引流管周围皮肤的清洁和护理，避免感染。（2）疼痛管理：在术后恢复期间，疼痛是一种常见的不适症状，需要及时控制。根据医生的建议，患者应按时服用止痛药，以帮助缓解疼痛。同时，可以适度应用冷敷或热敷缓解疼痛，但要避免直接敷在引流管部位，以免影响引流效果。（3）饮食调理：在术后恢复期间，患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免食用油腻和刺激性食物。多饮水有助于促进排泄和恢复。分次进食，避免暴饮暴食，有助于减轻消化压力和提高饱腹感。此外，根据医生的建议，患者还可以适量补充蛋白质、维生素等营养物质，促进身体的康复。（4）活动与休息：患者在康复期间需要适当的休息和睡眠，这是恢复的关键。过度劳累会导致身体疲劳和精神压力，影响康复进程。因此，患者应该避免剧烈运动或提重物，保持身体舒适。同时，适当的身体活动也是必要的，可以选择一些轻松有氧运动，如散步、瑜伽、太极等，有益于身体康复。（5）情绪支持：在康复期间，家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，建立良好的沟通。患者需要得到情感上的支持和安慰，这对于恢复健康非常重要。鼓励患者保持积极乐观的心态，参与有益于身心康复的活动，如阅读、听音乐、画画等。同时，也要注意避免让患者感到孤独和无助，可以邀请亲朋好友来探望患者，或者帮助患者参加一些社交活动，增加他们的社交网络。（6）定期复诊和医学观察：患者需定期到医院复诊，接受医生的跟踪观察和评估。遵从医生的嘱咐，及时做好相关检查和治疗。（7）紧急情况处理：家庭护理人员需要了解紧急处理方法，如引流管脱落、出血、感染等情况的处理应对。保持医院急救电话的畅通，必要时及时就医。

1.3观察指标

（1）引流效果：观察引流管的通畅情况和引流量是否正常，通过定期观察来评估引流效果的良好程度。（2）并发症发生率：比较两组患者在家庭护理和院内护理期间并发症的发生率。例如，感染、阻塞、脱落等并发症的发生情况。（3）生活质量评价：使用生活质量评估工具，如生活质量问卷（QOL），对比两组患者的生活质量评分。观察患者的身体状况、心理状态和社交功能等方面的变化。

1.4统计学方法

SPSS19.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

相较于在院内进行护理的患者（18%），选择在家进行护理的患者并发症的发生率要低一些（5%），这个差异是有统计学意义的（P<0.05）。

2.2生活质量评价

选择在家进行护理的患者更为满意（90%）；而选择在院内进行护理的患者的满意度稍低（76%）。

表1引流效果对比

3讨论

胆道引流管居家护理对于患者的康复和生活质量至关重要，在胆道引流管置入术后，患者选择在家接受护理管理，除了能够减少医疗资源的占用外，还可以提高患者在家庭舒适环境下的养护感受，降低住院期间可能面临的风险。胆道引流管在家庭环境中的正确管理对于患者的引流效果至关重要，在家庭护理过程中，患者及家庭成员需了解引流管的注意事项，保持引流管的通畅、避免感染，并及时观察引流液的变化。通过定期观察引流情况、避免意外拔管及感染等风险因素的发生，可以确保引流管的正常功能，有效地引流胆汁，减少反复输液或复诊的必要性，从而提高引流效果。相比于在院内进行护理，选择在家进行护理的患者并发症的发生率较低。这可能是由于家庭护理环境更为亲近、温馨，患者心情较为愉悦，从而有利于身心的康复。此外，家庭成员的照顾和支持也能降低患者的焦虑情绪，提高治疗依从性，减少并发症的风险。患者在家中接受护理，可避免长时间的住院环境带来的孤独感和不适感。家人的陪伴和关爱，更有助于患者积极面对治疗过程，提高生活质量。各项指标显示，选择在家进行护理的患者对生活质量的满意度明显高于在院内接受护理的患者，这也反映了居家护理的积极效果。然而，胆道引流管居家护理也有其挑战和局限性。患者和家属需要接受相关的护理培训，确保正确使用和维护引流管。同时，对于一些病情较为严重或合并其他疾病的患者，可能需要专业护理人员的帮助和监督，以确保护理效果的最大化。

结束语

总之，胆道引流管居家护理是一种安全可行的护理方式，可以提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，提高引流效果。家庭护理需要患者、家庭成员和医护人员共同合作，密切配合，以实现最佳的护理效果。随着医疗技术的进步和家庭护理理念的普及，相信胆道引流管居家护理将会在未来得到更广泛的应用和推广。

参考文献

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