肺康复

肺康复

王桂芹

和田地区人民医院,新疆和田848000

摘要：目的：研究肺康复训练对慢性呼吸性疾病患者康复效果的影响。方法：选取2022年5月-2023年5月本院呼吸内科收治的150例患者，按照随机排列法将其分为普通组（n=75）和研究组（n=75），比较两组肺通气功能指标以及自我管理能力。结果：研究组肺通气功能指标改善效果更为明显，自我管理能力显著提升（P＜0.05）。结论:肺康复训练可有效改善患者肺功能，促进患者形成自我保护行为能力，临床效果显著，值得推广。

关键词：肺康复；临床治疗；慢性呼吸性疾病

近年来，肺康复作为一种新兴治疗方法，受到临床的广泛关注和重视。肺康复主要针对那些因慢性呼吸性疾病而生活质量受到严重影响的患者，其核心在于对患者具体情况进行全面评估的基础上，制定一套个性化的综合干预方案，涵盖运动训练、护理干预、营养指导、心理支持等多方面内容。肺康复的目标在于帮助患者改善生理和心理状态，并引导其树立健康的行为和生活方式，从而提升患者生活质量[1]。肺康复的适用对象十分广泛，无论是处于危重期还是平稳期的慢性呼吸疾病患者，都可以受益于肺康复训练。为了深入研究肺康复训练的临床效果，本文选择了我院150例慢性呼吸性疾病患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月-2023年5月接收的150例慢性呼吸性疾病患者，随机分为两组对象，每组75例。

常规组：男女比39:36，年龄55-82岁，平均年龄（66.12±7.23)岁；研究组：男女比40:35，年龄57-84岁，平均年龄(66.73±7.26)岁。两组患者基本资料基本接近（P>0.05）。

1.2方法

普通组采取常规康复合理，研究组采取综合型肺康复训练，包括：

（1）呼吸肌训练：①缩唇呼吸：患者需进行深呼吸，确保胸腔充分扩张。接着，将嘴唇缩成鱼嘴形状，使呼出的气体缓慢而稳定。建议将呼气与吸气的时间比例调整为1:2，每天重复练习多次，建议5min/次。为了更好地评估练习效果，可以在距离面前30cm的位置放置一张白纸，目标是通过呼吸将纸吹动。吸气后需停顿2-3秒，使得吸入气体能够在肺部均匀分布，帮助肺泡实现张开和扩展[2]。②腹式呼吸：患者需进行缓慢吸气，确保在吸气过程中腹部保持凸起状态。接着，通过嘴巴缓慢呼气，同时收缩腹部，使腹部膈肌上升，彻底排出肺部气体，以此增加肺部通气量，提高呼吸效率。

（2）运动训练：①耐力训练：又称为有氧运动，常见的耐力训练包括步行、健身跑步等，建议训练次数为2-5次/周，15min/次。需要注意的是，耐力训练的运动强度并不是随意而定的，需要根据个人的年龄和心率来合理调整，以确保锻炼的安全与有效。②阻力训练：是一种更为全面和深入的身体锻炼方式。通过重复举起哑铃、推动水瓶、提臀练习等方式，可以适当增加患者的肌肉力量和总量，避免因长期不运动而导致的肌肉萎缩。同时，阻力训练还能确保和维护关节的活动度，使患者各个部位的肌肉得到全面锻炼和提升，提升患者的身体活力。

（3）肺康复护理：①咳嗽排痰：有效的咳嗽排痰对患者是至关重要的。为了达到最佳效果，患者应保证上身处于直立，同时保持适当倾斜状态。在咳嗽前，患者可以双手轻轻按压腹部，随后进行深呼吸。吸气后屏气1-2s，然后用力咳嗽，同时收缩腹肌，帮助排出肺部深处的痰液。上述步骤可重复连续进行2-3次左右。家属也可以通过摇振方法帮助患者叩击胸部，进一步促进痰液排出，确保呼吸道畅通无阻[3]。②优化心理状态：肺部疾病具有反复发作的特点，患者在此过程中不仅会遭受严重的身体痛苦和沉重的经济负担，可能会出现各种心理问题。因此，社会和家庭的支持尤为重要。家属需要定期与患者沟通，了解其困扰和需求，并给予其鼓励和支持。对于存在严重心理障碍的患者，则需要专业的心理医生介入，帮助其走出心理阴影。

1.3观察指标

比较两组患者肺通气功能指标，包括FEV1（L）、FVC（L）、PEF（L/s）。

使用圣乔治呼吸疾病问卷评分（SGRQ），评估两组患者自我管理行为能力评分[4]，分数越高说明患者自我管理能力越强。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析所得数据，肺通气功能指标技自我管理行为能力使用（±s）表示，行t检验。如差异P＜0.05，则证明研究具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组肺通气功能指标

研究组各项肺通气功能指标表现更好（P＜0.05）。

表1.肺通气功能指标比较（±s）

2.2比较两组自我管理行为能力

与普通组对比，研究组干预后的自我行为管理能力评分升高幅度更大（P＜0.05）。

表2.

自我管理行为能力评分比较（±s）

3讨论

肺康复是一种针对慢性呼吸性疾病患者的全面治疗手段，其核心在于通过运动锻炼来改善患者的生理功能，并辅以教育和培训，确保患者及其家属能够全面理解和掌握肺康复的关键要素。肺康复的治疗目的在于全面增强患者的生理和心理功能，帮助其建立良好的生活习惯和自我管理能力，从而更好地应对慢性呼吸性疾病带来的挑战。通过肺康复，慢性呼吸性疾病患者可以更好地管理自己的疾病，提高生活质量，重拾对生活的信心和希望。

患者肺康复训练的接受性与其整体健康状况密切相关。因此，开正式开展肺康复训练前，需要对患者进行细致地评估和检查，以确保治疗方案的安全性和有效性。通常情况下，当医生对患者进行评估时，如患者表现出对刺激行为的反应或条件性反射，那么这些患者在接受肺康复训练的过程中可能会遇到挑战，如反应不足、无法跟上治疗节奏等，这会影响到康复的最终效果。特别是对于接受机械通气治疗的患者来说，医生在为其制定肺康复训练计划时需要考虑其氧浓度吸入情况，当这个数值低于60%时，就可能会增加患者治疗风险[5]。此外，患者的合并症和其他健康状况也是决定是否能接受肺康复治疗的关键因素。通过全面评估，医生能够为患者制定个性化、合适的治疗计划，从而最大限度地提高治疗效果，保障患者的安全。

在本次研究中，研究组肺功能指标得到较好恢复，且患者自我管理能力得到显著增强（P＜0.05）。这充分表明综合性肺康复训练的应用在慢性呼吸性疾病的治疗中起到了至关重要的作用。通过对患者进行系统引导和教育，帮助患者逐步接受并掌握呼吸肌训练技巧，进而开展运动训练和肺康复护理，旨在从多个层面综合提升患者的肺通气功能水平。在此基础上，通过医护人员的专业健康指导，患者更全面的了解自身疾病的特点和防治措施，进而提升自我管理行为能力，帮助其更好地应对疾病挑战，提升整体生活质量。

综上所述，肺康复训练能够显著慢性呼吸性疾病症状。提升患者自我管理能力，减少复发风险，具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]汤艳敏.肺康复训练,让呼吸更畅快[J].家庭医药（快乐养生）,2024(1):16-17.

[2]毛水香.探讨医护康一体化肺康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(1):0058-0061.

[3]吴秀玲,邢巧灵,潘坛芳.无创通气护理联合早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响[J].医师在线,2024,14(1):43-45.

[4]张波,黄美霞,童晨,张俊.慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展[J].沈阳医学院学报,2024,26(1):84-89.

[5]邓梓谦.重症肺炎患者肺康复治疗的临床应用进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(1):0080-0083.