手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的护理实践与效果分析

手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的护理实践与效果分析

杨明容

成都市第七人民医院 四川成都  610041

【摘要】目的：探讨手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的护理实践效果。方法：选取2022年1月—2023年12月80例在本院接受胸腔镜肺叶手术的患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用常规护理措施，探究组在常规组基础上联合手术隔离技术。对比两组护理效果。结果：护理后，探究组住院天数、胸腔引流管留置时间短于常规组，并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。结论：手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的应用能够显著缩短患者的术后恢复时间，并降低术后并发症的发生率，值得在临床护理实践中推广。

关键词：手术隔离技术；胸腔镜肺叶手术；护理实践；术后恢复时间；并发症发生率

胸腔镜肺叶手术作为现代胸外科的常用术式，以其微创、恢复快等优势受到广泛关注。随着医疗技术的进步，该手术在肺癌、肺良性疾病治疗中的应用日益普遍。然而，手术过程中的感染控制、组织保护等仍是临床面临的挑战。近年来，护理领域对于如何优化围术期管理、减少并发症进行了深入探索，其中手术隔离技术因能有效降低术中污染风险而备受瞩目[1]。本研究旨在探讨手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术护理实践中的应用及其效果，以期为提升手术安全性、改善患者预后提供有益参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在本院接受胸腔镜肺叶手术的患者，以随机数字表法分组，每组40例。两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄在18-75岁之间；经临床及影像学检查确诊为需行胸腔镜肺叶手术的患者；签署知情同意书，自愿参与研究。

排除标准：合并严重的心、肝、肾功能不全或其他系统性疾病者；有胸部手术史或严重的胸腔粘连者；存在手术禁忌症或不能耐受胸腔镜手术者；拒绝接受手术隔离技术的患者。

1.3 方法

常规组采用常规护理措施。术前准备方面，确保患者接受全面的身体评估，并进行必要的心理护理和健康教育，讲解手术流程和预期效果，以减轻焦虑情绪。术中护理上，密切监测患者生命体征，配合手术团队确保手术过程的顺利进行；同时，严格遵循无菌操作，防止术中感染。术后，重点观察伤口情况，定期更换敷料并保持清洁，以降低感染风险；此外，还指导患者进行呼吸锻炼和有效咳嗽，促进肺功能恢复；并根据患者的疼痛程度和个体差异，提供个体化的疼痛管理策略。

探究组在常规组基础上联合手术隔离技术。在手术前，必须确保手术室的空气洁净度，使用高效过滤系统和层流设备来减少空气中的微生物含量。手术器械和用品必须经过严格的灭菌处理，以保证无菌状态。在手术开始时，手术团队会穿戴无菌手术衣、手套和口罩，遵循严格的无菌技术进行操作。对于患者，手术部位会使用无菌敷料进行覆盖，以减少污染风险。手术过程中，使用无菌屏障，如无菌巾和无菌塑料袋，将手术区域与外界环境隔离。特别地，在胸腔镜肺叶手术中，手术隔离技术还包括使用胸膜腔封闭器或单向阀，可以有效地隔离胸腔，防止外界空气和污染物进入胸腔，从而减少术后感染的风险。护理人员需要密切监控这些隔离设备的运行状态，确保其有效性和安全性。手术后，所有的手术器械和用品都会进行彻底清洁和再次灭菌，以防止交叉感染。同时，护理人员会继续对患者进行密切的监测和护理，确保手术隔离技术的效果得到最大化发挥。

1.4 观察指标

（1）术后恢复时间，包括住院天数、胸腔引流管留置时间。

（2）术后并发症发生率，包括肺部感染、气胸、血胸、术后出血、疾病复发。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 术后恢复时间

护理后，探究组术后恢复时间短于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 术后恢复时间（x±s，d）

2.2 并发症发生率

护理后，探究组并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。见表3。

表3 并发症发生率

3 讨论

胸腔镜肺叶手术作为微创外科的典范，近年来在技术上不断取得突破，逐渐成为肺癌及肺良性疾病治疗的首选方法。随着医疗设备的更新和手术技巧的提升，胸腔镜手术在减少创伤、加快术后恢复方面展现出显著优势。然而，任何手术都伴随着一定的风险，感染控制一直是手术过程中的关键问题。

手术隔离技术作为一种有效的感染控制手段，在胸腔镜肺叶手术中的应用逐渐受到重视。通过建立和维护一个相对无菌的手术环境，该技术能够显著减少手术过程中微生物的污染，从而降低术后感染的风险[2-3]。本研究中，探究组在常规护理的基础上联合应用手术隔离技术，结果显示住院天数和胸腔引流管留置时间均短于常规组，并发症发生率也明显降低（P<0.05）。

这一结果证实了手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的积极作用。通过减少感染等并发症的发生，患者的术后恢复过程得以加快，住院时间和引流管留置时间的缩短也进一步减轻了患者的痛苦和经济负担。因此，将手术隔离技术纳入胸腔镜肺叶手术的护理实践，对于提升手术效果和患者预后具有重要意义。

综上，手术隔离技术在胸腔镜肺叶手术中的应用能够显著缩短患者的术后恢复时间，并降低术后并发症的发生率，值得在临床护理实践中推广。

参考文献

[1]魏永婷,揣文娟,陈挺晖等.肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识[J].中华护理杂志,2020,55(09):1359-1360.

[2]卢珺,黄彩鹏.不同肺部隔离技术对行胸腔镜手术患者的影响[J].中国乡村医药,2019,26(12):10-11.

[3]郭振山.隔离技术在胸腔镜肺叶切除手术中的应用[J].全科护理,2017,15(35):4434-4435.