胃癌术后如何护理

胃癌术后如何护理

李丹

资阳市人民医院   四川资阳   641300

在工作中小李是一个工作狂，几乎天天都加班到很晚，每天的一日三餐非常不规律，早上经常为了赶时间不吃早餐，长期以往，小李经常出现胃疼，有次直接晕倒在上班路上，是好心人将他送到了医院，经过检查发现由于长期饮食不规律、不吃早餐导致了胃癌。胃癌属于一种常见的恶性肿瘤，对于人们的生活有着很大的威胁，当小李发现自已是胃癌后选择了手术治疗，而胃癌患者手术后的护理是非常重要的，能够有效避免患者再次复发或出现各种不良反应。那么胃癌术后如何护理呢？

胃癌患者通过手术将一部分的胃进行切除治疗，胃部变小导致吸收和消化功能出现变化，在手术后还需要进行一段时间的化疗和放疗，会影响患者的食欲，损害患者的免疫系统，使得患者的身体处于虚弱状态。因此，需要通过高营养、高蛋白的食物支撑患者各项身体机能的正常运行。所以，胃癌患者术后护理是很重要的一部分。

一、护理人员的术后护理

护理人员需要按麻醉后手术进行常规护理、按外科手术后进行一般护理，需要观察患者术后有没有肠蠕动、腹胀等情况，在患者排气后应该严格执行手术后3天内禁食，6天内半量清流食，9天内流质食。护理患者的留置胃管，保证胃管负压引流通畅，避免产生堵塞现象，妥善放置留置胃管，避免引流管发生受压、扭曲、脱落等情况。密切观察患者引流液的容量、性质、颜色等方面，如果发现引流液是鲜红色并每小时大于200毫升，则表示患者属于活动性出血，需要立刻告知医生做处理。针对放置胃管的患者需要进行口腔护理，管腔堵塞应该用生理盐水进行冲洗，在冲洗时不宜使用过强的压力。当患者恢复肠蠕动，肛门排气后，就可以将胃管拔除。另外护理人员应该对患者进行健康指引。如：术后禁止吃任何食物，当肠蠕动和肛门排气后给予少量的葡萄糖或温开水，补充身体基本的营养，隔天可以食用少量流食，出现胀气、反酸、腹痛、呕吐、恶心等情况要及时检查；少时多餐，清淡饮食，避免食用辣椒、酒、浓茶、咖啡、油炸等刺激性、油腻的食物，同时甜食不要过量食用，进食后需要半卧位或者是下床活动半小时至一小时，尤其是全胃和近端胃切除后，能够有效避免反流性食管炎；保持心情舒畅，适量运动，避免受凉和劳累；保持大便通畅观察大便颜色，如果出现异常应该及时检查，胃癌患者手术后会出现维生素B缺乏、缺铁性贫血等并发症，需要根据医生指导服用助消化剂和贫血药物。还有患者可能由于术后维生素D 缺乏导致骨软化病，使得患者的骨质出现变化，而维生素D 缺乏不明显的患者是可以纠正骨组织变化的。所以，胃癌患者在术后需要医护人员的细心照顾，帮助患者尽快恢复。

二、胃癌患者的自我术后护理

第一：患者在术后前期会出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状，想要达到正常三餐饮食差不多需要半年的时间，在出院后应该根据少食多餐的原则进行饮食，可以将三餐分为5-8次，每一次进食80克左右，然后逐渐增加进食量，并应该坚持从流食到半流食，再到软食的 过程。在饮食过程中需要细嚼慢咽，利用口腔代替部分胃部的消化，降低食物对胃部的负担。饮食应该是以清淡为主，摄入高蛋白质、高维生素的食物，如：鸡蛋、乳制品、豆制品、瘦肉等，保障患者身体能够获取食物中的氨基酸元素，有效抑制肿瘤的发展，对于胃癌患者是非常重要的。注重饮食搭配，尽量选择易消化的食物，如：米汤、蛋汤、面条、藕粉、鱼肉、瘦肉等。同时患者需要及时纠正生活的不良习惯，尤其是饮食和作息不规律，需要戒烟戒酒，避免太过劳累，调整生活作息，合理饮食，多吃水果蔬菜，适当增加营养物质。需要注意的是，胃癌患者术后免疫力比较低，需要注意保暖避免感冒。

第二：患者需要保持良好的心态，积极的看待生活，能够促进疾病尽早康复，还可以适当的参加一些工作，帮助患者融入社会，避免患者一直在家中休养，产生不良情绪和思想，外出工作能够更好的缓解患者的情绪，使得患者保持乐观向上的生活态度，有效提升患者自身免疫力，能够帮助患者更好的恢复和预防疾病复发。需要注意的是，工作强度不应该太大，患者不能过于劳累，选择一些轻松性质的工作。同时，在术后患者需要适应周围气候、环境的变化，应该适量进行一些户外活动，可以适当参与一些在自己力量限度内所能做到的体育活动，能够提升患者身体体质，增加患者自身抵抗力，促进身体的康复。

第三：胃癌患者术后需要定期复查，经过手术治疗后，患者治愈效果比较好，但是在术后1-2年期间的复发性还是比较大，患者需要定期复查，第一年复查可以1-3个月一次，第二年可以3-6个月复查一次，观察患者的身体情况，复查一般主检查B超、CT、抽血查胃肠肿瘤指标，保证患者术后身体康复情况。

综上所述，胃癌患者术后护理不仅需要医护人员的细心照顾，还需要家属和患者自身的护理，医护人员需要在术后密切观察患者的胃管情况，并对患者进行健康指引，引导患者如何进行康复护理，使得患者掌握正确的康复方法，促进身体的恢复。患者需要积极配合医生进行治疗，并严格根据医生要求进行护理，合理饮食和作息，保持良好的心态，定期复查，加快疾病恢复。