急性创伤患者应用急诊分级护理的效果

急性创伤患者应用急诊分级护理的效果

万淋

重庆市巫溪县人民医院

摘要：目的：探讨急诊分级护理应用在急性创伤患者的效果。方法：本研究选择78例急性创伤患者为观察对象，按随机数表法原则分组，对照组与观察组各39例。其中，对照组接受传统急诊护理，观察组接受急诊分级护理，对比两组的护理效果。结果：观察组死亡率与医疗纠纷发生率比对照组低，P＜0.05；观察组的护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论：急诊分级护理应用在急性创伤患者有助于降低死亡率，医疗纠纷发生率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：急性创伤；急诊分级护理；死亡率；医疗纠纷；满意度

社会经济发展速度不断加快，推动了各行各业的发展。在此背景下急性创伤患者数量不断增加，与高处跌落及交通事故有很大的联系[1]。急性创伤患者病情危急，对生命的安全造成较大的威胁，不断提高对急诊护理工作的要求。传统急诊护理普遍性较强，并未结合患者病情针对性的分级，护理效果并不理想[2]。急诊分级护理的实施，从患者的病情着手，给患者提供相应的护理干预，护理效果较好。为此，本研究探讨分级护理应用在急性创伤患者的护理效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择78例急性创伤患者为观察对象，按随机数表法原则分组，对照组与观察组各39例。其中，对照组男性21例，女性18例；年龄区间23~76岁，平均（42.41±4.68）岁。观察组男性22例，女性17例；年龄区间22~78岁，平均（41.67±4.46）岁。两组资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组接受传统护理，护理期间对其生命体征进行密切监测，同时建立静脉通道，给其常规急救药物治疗，对症处理等。观察组接受急诊分级护理，内容如下：

（1）重型患者：患者病情危重，病情进展快，合并重度功能障碍，生命危险较大。护理时及时给其建立两条静脉通道，尽早补液，同时给患者留置静脉血，便于后期输血与检验；对于颅脑重度损伤且持续昏迷者，应立即帮助其清理呼吸道，同时进行气管插管与尿管留置工作，确保其呼吸道畅通无阻；若患者因严重挫伤或开放性骨折导致大出血，应给其建立静脉通道，同时扩容抗休克，保护骨折部位，在其血管损伤的肢体部位放置止血带，对其血流动力学指标进行监测；对于脊髓或脊柱损伤严重的患者，不可随意搬动，同时应用轴线翻身，预防脊椎转动导致损伤加重，若患者疼痛感较强，可遵医嘱使用镇痛药。

（2）中型患者：生命体征相对平稳，且无严重合并损伤。包扎止血，询问患者病史，妥善固定患肢，密切监测患者的生命体征；以检查单为依据，开设绿色通道，及时检查；明确病情后，将患者转入急诊科治疗。

（3）轻型患者：生命体征平稳，不存在活动性出血，病情较轻。询问患者病情后，了解其既往疾病史，遵医嘱按照顺序就诊；医生开具检查单后陪同其检查，以检查结果为依据让其住院治疗或急诊处理。

1.3观察指标与评价方法

观察两组死亡率与医疗纠纷发生率；观察两组护理满意度，满意度的评估采用满意度调查问卷调查，从护理人员的礼仪、服务能力、病情分析、专业能力四个方面着手，每项0~25分，总分100分。其中，总分数＜60分，表示不满意；61~80分，表示基本满意；81~100分表示非常满意。总满意度=[（基本满意例数+非常满意例数）/总例数]×100%[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件对比分析两组资料数据，其中计数资料用率（%）表示，计量资料用（±s）表示。以P＜0.05表达有统计学意义。

2结果

2.1对比两组死亡率与医疗纠纷发生率

观察组死亡率与医疗纠纷发生率低于对照组，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组护理满意度

观察组护理满意度比对照组高，P＜0.05。见表2。

3 讨论

当前，因为交通事故或施工安全致伤的患者人数逐步增加，威胁了患者的生命安全，且导致急诊护理工作的强度增加[4]。传统急诊护理模式仅能保证患者接受急诊救治，护理的过程中没有结合患者的病情分级护理，导致一些多处创伤的患者无法在最佳的时机得到救治，对其生命安全造成较大的威胁，护理效果有待进一步提高。急诊分级护理模式的应用，以患者病情为依据，给其提供分级护理，护理内容更为规范，护理效果更好。

本研究发现，护理后观察组的死亡率与医疗纠纷发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，提示急诊分级护理的应用有助于降低死亡率，减少医疗纠纷，提高护理满意度。主要因为急诊分级护理的应用以患者的病情为依据，给其提供差异化的分级护理，护理期间，客观地评价其病情，提高护理针对性，提高护理的科学性与针对性，降低了死亡风险。比如，对于中度与重度患者开设绿色通道，确保其及时得到检查与对症护理，提高护理效果。通过给不同级别的患者落实分级护理，确保其可以接受最佳的护理服务，让医疗纠纷总发生率降低，让患者对护理人员的工作更为满意。

综上所述，急诊分级护理应用在急性创伤患者有助于降低降低死亡率，减少医疗纠纷，提高护理满意度，整体效果较好，可推广。

参考文献：

[1]郭继萍.急性创伤患者应用急诊分级护理的价值评估[J].基层医学论坛,2018,22(12):1716-1717.

[2]李娜.急性创伤患者应用急诊分级护理的效果评价[J].婚育与健康,2024,30(2):151-153.

[3]江婷.急诊分级护理在急性创伤患者抢救中的应用探讨[J].基层医学论坛,2020,24(21):3069-3070.

[4]陈妙,梁添玉,叶颖颖等.以简明损伤定级标准与创伤严重程度评分为基础的分级护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果[J].黑龙江医学,2024,48(4):499-501.