细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用及阳性率研究

细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用及阳性率研究

田俊

宜昌市疾病预防控制中心

【摘要】  目的观察细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用。方法于2022年10月-2023年10月对我院收治的150例接受微生物检验患者进行研究，所有患者均接受细菌培养与涂片镜检，对比血液样本、穿刺液样本、痰液样本、粪便样本阳性检出率。结果细菌培养检验结果阳性率高于涂片镜检，且痰液样本、粪便样本阳性率比较，P＜0.05，统计学无差异。结论微生物检验过程中细菌培养与涂片镜检两种方法均有各自的优势，从整体上来看，为获得预测报告可采用涂片镜检，在疾病诊断中可作为初步依据，而为进一步进行疾病诊断课综合两种检验结果，从而提升可靠性。

【关键词】  细菌培养；涂片镜检；微生物检验；作用；阳性率

近年来随着医学科学的飞速发展，临床检验工作在疾病诊断、治疗和预防中的作用愈发凸显。微生物检验作为临床检验的重要组成部分，其价值和功能体现在能够准确、快速地检测和鉴定病原微生物，为临床提供关键的诊断信息[1]。细菌培养和涂片镜检在微生物检验中占据核心地位，细菌培养是通过人工培养基使细菌繁殖，以便于进一步的鉴定和药物敏感性测试，是分离和纯化病原体的首要步骤，对于确诊感染性疾病至关重要。涂片镜检则是将细菌涂于载玻片上，经过特定染色后在显微镜下观察，用于快速鉴定细菌类型和数量，对于初步诊断和治疗选择提供重要参考[2]。微生物检验在临床医学中具有不可替代的作用，而细菌培养与涂片镜检作为基本的微生物检验手段，在临床诊断中发挥着重要作用。准确掌握微生物检验的原理和方法，正确处理和分析检验结果，对于提高临床诊断的准确性、指导临床合理用药具有重要意义。鉴于此，本次研究探讨了细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的作用，报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2022年10月-2023年10月期间我院150例接受微生物检验患者进行研究，所有患者均接受细菌培养与涂片镜检，男女比例80:70，年龄19-71岁，平均年龄（45.21±2.13）岁，其中包括血液样本、穿刺液样本、痰液样本、粪便样本各40例、35例、40例、35例。

纳入标准：①近期内（过去一个月内）未接受过任何抗生素治疗；②同意并签署知情同意书，允许使用其临床样本进行细菌培养和涂片镜检；③有明确的微生物感染临床症状，且需进行细菌培养和涂片镜检诊断。

排除标准：①存在免疫系统功能障碍或正在接受免疫抑制治疗的患者；②孕妇或哺乳期妇女；③无法提供有效样本或样本不符合实验要求的个体。

1.2  方法

对照组：细菌培养：将患者采集样本采用分区划线方法放置于 平板，经平板将其放入培养箱中培养处理，培养时间不可短于18h，控制于24h以内，将CO2浓度控制为5%。

涂片镜检：细菌培养以后涂抹革兰染色镜检，将采集以 后的样本利用载玻片将其制作为涂片，应用紫外线灯对玻片 照射处理，为期30min，在玻片干燥以后染色处理，盖上载 玻片，然后借助于显微镜观察病原体、致病菌或者显性生长 细菌菌落特征。

观察组。

1.3  观察指标

阳性检出率：血液样本、穿刺液样本、痰液样本、粪便样本。

1.4  统计学分析

通过SPSS 26.0统计软件，计数资料用例数(%)表示，计量资料用(x±s)表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1 阳性检出率

细菌培养检验结果阳性率高于涂片镜检，且痰液样本、粪便样本阳性率比较，P＜0.05，如表1。

表1阳性检出率 [n（%）]

3讨论

微生物检验在现代医学诊断中的作用日益凸显，它是理解和治疗传染性疾病的关键工具。特别是在抗生素抗性和感染性疾病多样化的背景下，微生物检验的精准性和有效性显得尤为重要。在临床疾病治疗过程中，微生物检验扮演着至关重要的角色，其价值、功能和作用体现在准确识别病原微生物，指导临床合理用药，评估治疗效果以及预防感染传播等多个方面[3]。微生物检验通过对患者样本进行细菌培养与涂片镜检等方法，能够有效地鉴定病原体种类及其数量，为临床医师提供疾病诊断的重要依据。尤其是在抗生素滥用和细菌耐药性日益严重的当下，微生物检验在制定个体化、精准的治疗方案中显得尤为关键。此外，阳性率作为衡量微生物检验灵敏度的重要指标，在疾病的早期诊断和后期治疗过程中具有重大意义[4]。高阳性率意味着较高的检出率，有助于医师在疾病早期做出准确诊断，从而及时采取有效治疗措施，避免疾病的进一步发展。同时，在治疗过程中，通过定期进行微生物检验，可以监控病原体的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。因此，提升微生物检验的阳性率，不仅有助于提高诊断的准确性，也有助于指导临床治疗，减少不必要的抗生素使用，防止抗药性的产生

[5]。为了提升阳性率，需要从提高样本采集的质量、优化培养条件、改进检测方法等方面入手。确保样本的代表性和足够量，选择适合的培养基，利用先进的检测技术，如分子生物学检测方法，可以显著提高检验的灵敏度和特异性。综上所述，微生物检验在临床疾病治疗过程中发挥着不可替代的作用，阳性率的提升对于疾病的早期诊断和有效治疗具有重要意义，而提高微生物检验的准确性和灵敏度是实现这一目标的关键[6]。

本次研究结果显示：细菌培养检验结果阳性率高于涂片镜检，且痰液样本、粪便样本阳性率比较，P＜0.05。分析原因，细菌培养能够检测出更微量的细菌，是在特定的培养条件下让细菌生长，这比涂片镜检更为敏感，考虑菌群的多样性，而涂片镜检可能只会检测到数量较多的细菌，培养方法得出的结果是基于细菌的生长，这是一个相对客观的标准，细菌培养可以检测出活菌的数量，这考虑到了细菌的活性，而镜检只能够检测出形态上的异常，无法确定细菌是否具有活性。

综上所述，在微生物检测的过程中，细菌的培养和涂片显微观察各自具备独特的优点，涂片显微观察能快速提供初步的检测结果，有助于早期诊断；结合细菌培养的结果，可以对疾病进行更深入的分析，增强诊断的准确度，因此在实际应用中，两者的结合使用能够有效提高诊断的准确性和可靠性。

参考文献：

[1] 孙丽丽. 细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的临床意义研究[J]. 医学信息,2022,35(z2):120-122.

[2] 刘风翔,何帅,张礼豪,等. 拉曼光谱技术在病原微生物检测中的应用[J]. 光谱学与光谱分析,2022,42(12):3653-3658.

[3] 韩晓云. 细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的临床价值分析[J]. 中国医药指南,2022,20(12):99-101.

[4] 陈凤钻,林志坚,黄敏华. 涂片检查在临床微生物检验中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2022,8(31):37-40.

[5] 张吉庆. 微生物形态学检验诊断感染性疾病的应用价值[J]. 继续医学教育,2022,36(11):101-104.

[6] 尚鲁强,潘茹会. 检验科微生物检验质量影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 中国实用医药,2022,17(7):117-119.