早期头针结合现代康复技术对脑卒中后偏瘫康复疗效观察

早期头针结合现代康复技术对脑卒中后偏瘫康复疗效观察

曾泰[1]  赵礼娟[2]张婉玲 [1]

（凉山州妇幼保健  四川 凉山  615000）

（凉山州妇幼保健计划生育服务中心  四川 凉山 615000）2

【摘要】目的：在脑卒中后偏瘫患者治疗过程中早期介入头针与现代康复技术，并探究其对患者的康复效果。方法：将我院收治的90例脑卒中后偏瘫患者纳入研究对象，病例最早纳入时间为2021年1月，最晚为2022年12月，随即将患者均分为2组，对照组采用的治疗方法为现代康复技术治疗，观察组的治疗方法为在对照组基础上早期介入头针治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：治疗后，两组患者的MBI、FMA评分均有不同程度的上升，同时NIHSS评分也有一定的降低，相比于对照组，观察组改善幅度更大（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在脑卒中后偏瘫患者中尽早介入头针与现代康复技术效果显著，可以有效提升患者的日常生活能力与肢体运动能力，还能够改善患者的神经功能缺损情况，临床应用价值较高。

【关键词】脑卒中；偏瘫；头针；现代康复技术；康复效果

0 前言

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，发病率高，病情严重，并发症多，给患者和家庭带来了巨大的负担，其中，偏瘫是脑卒中后最常见的并发症之一。偏瘫的治疗和康复一直是医学界关注的焦点，近年来，我国传统医学头针疗法与现代康复技术的结合，为脑卒中后偏瘫患者的康复带来了新的希望，头针疗法是一种传统的中医治疗方法，它通过刺激头皮上的特定穴位，以达到治疗疾病的目的，现代康复技术则是一种基于生物力学、神经生理学、心理学等多学科的综合康复方法，它通过物理治疗、职业治疗、语言治疗等多种手段，促进患者神经功能的恢复[1]。本研究旨在探讨早期介入头针与现代康复技术对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的90例脑卒中后偏瘫患者纳入研究对象，随即将患者均分为2组。对照组中包含男性患者与女性患者各25例、20例，年龄在55~80岁之间，平均（67.48±5.39）岁。观察组中包含男性患者与女性患者各24例、21例，年龄在57~84岁之间，平均（67.79±5.54）岁。对比两组的基础资料，没有出现太大的差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用的治疗方法为现代康复技术治疗：

（1）给予患者降压、降脂、降糖、抗感染等基础治疗。

（2）康复训练：①弛缓瘫，主要包含的训练内容有良肢摆放、四肢关节的被动活动、床上起作等体位变换训练、兴奋性促进手法等。②痉挛瘫，主要半酣的训练内容有坐位训练、坐站转换训练、站立训练、步行训练、日常生活能力等。每天的训练时间控制在30~45分钟内，1天1次，1周起码进行5次训练。

观察组的治疗方法为在对照组基础上早期介入头针治疗：

（1）取穴：曲鬓穴至百会穴连线、百会穴至太阳穴连线以及悬厘穴至神冲穴连线。

（2）针刺方法：对针刺部位进行常规的消毒，采用0.25mm×40mm的毫针对上述穴位进行接力刺或是两针对刺，使针具与皮肤呈10~30°夹角；在针尖部位到达帽状腱膜下层之后，再刺入30mm，其后使用平补平泻法对针具进行转捻，每分钟转捻超过200次，共转捻2分钟，其后留针半小时；间隔8分钟后，再次行针。1天2组，每2天进行1次治疗。

两组患者均实施6周的治疗。

1.3观察指标

日常生活能力：采用改良Barthel 指数（MBI）进行评估，总分0~100分，分数与患者日常生活能力成正比。

肢体运动功能：Fugel-Meyer评估量表（FMA）进行评估，总分0~100分，分数与患者肢体运动能力成正比。

   神经功能缺损情况：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分进行评估，总分0~100分，分数与患者神经功能损伤程度成正比。

1.4统计学方法

数据资料使用统计学软件SPSS22.0处理，用（x±s）表示计量资料，以t检验；用[n(%)]表示计数资料，以x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后，两组患者的MBI、FMA评分均有不同程度的上升，同时NIHSS评分也有一定的降低，相比于对照组，观察组改善幅度更大（P<0.05），差异有统计学意义。见表1：

表1 两组患者日常生活能力、肢体运动功能以及神经功能缺损情况比较（x±s）

3讨论

在中医理论中，脑卒中属于“中风”范畴，认为该疾病的发生与痰、瘀、虚等侵袭人体有关，使患者的脏腑阴阳失衡、气血失调，进而导致气血逆乱、痰阻脑窍的出现，最终导致中风的发生，临床上治疗中风多采用益气活血、舒经通络的疗法[2]。现代康复技术主要是通过物理治疗、语言治疗等多种形式对患者的神经功能进行训练，进而使患者的日上生活能力与肢体运动能力得到改善与恢复。在脑卒中康复治疗过程中，头针疗法起到了重要的作用，其能够对患者的神经功能进行修复，使患者的神经电生理得到纠正，还能够对患者局部脑血流供应进行改善，能够使患者的神经功能缺损情况以及肢体运动功能得到恢复[3]。在本研究中，观察组采用早期头针结合现代康复技术进行治疗，结果显示，观察组的MBI、FMA以及NIHSS评分都得到了更明显的改善，可见在早期头针联合现代康复技术能够在脑卒中后偏瘫患者治疗中取得更好的效果，这主要是因为头针疗法能够对患者头皮的特定穴位进行刺激，使患者脑补血液循环与供血得到改善，进而能够有效改善患者的神经功能。

综上所述，在脑卒中后偏瘫患者中尽早介入头针与现代康复技术效果显著，可以有效提升患者的日常生活能力与肢体运动能力，还能够改善患者的神经功能缺损情况，临床应用价值较高。

参考文献

[1]李薇,林丹,邹忆怀,等. 头针治疗缺血性脑卒中后偏瘫机制研究进展[J]. 中国中医药信息杂志,2021,28(5):128-132. 

[2]庞磊,伏秀霞. 头针疗法联合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫步态临床观察[J]. 山东医药,2022,62(16):76-79. 

[3]高志群. 针刺结合现代康复技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究[J]. 安徽中医药大学学报,2021,40(2):58-62.