高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果分析

高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果分析

刘文  李宁  胡向青

淄博市职业病防治院  255000

摘要：目的：探究高压氧治疗职业性噪声聋患者的效果。方法：选定2020.01-2024.01为时限、期间的职业性噪声聋患者（n=46）为病例样本，回顾其治疗方法并以接受常规治疗的病例为对照组（n=23）而联合高压氧治疗的病例为观察组（n=23），测定患者纯音阈限改善情况并综合分析治疗有效性。结果：观察组在不同纯音阈限（500Hz-4000Hz）的测定结果均显著优于对照组（p＜0.05）；总有效率的组间差异显著且观察组相对更高（p＜0.05）。结论：对职业性噪声聋患者进行高压氧治疗可有效改善其听力损伤，有助于提高治疗效果。

关键词：高压氧；职业性噪声聋；听力损伤；治疗效果

职业性噪声聋的病因为长期性接触噪声[1]，此疾病本身属于感音性听力损失疾病，早已经被列为我国重点防治的职业病之一。职业性噪声聋的危害性在于不同程度的听力损失，这种病理改变或为暂时的，或为永久的，患者还可能伴随着头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力等症状[2]，治疗延误还有记忆力减退、反应迟钝等神经精神症状甚至是消化系统症状。对于职业性噪声聋的防治，首先就要强调脱离噪声环境，以药物治疗为核心及听力设备为辅助，且经验表明治疗效果还会受患者听力损失程度的影响。为探究高压氧治疗职业性噪声聋的效果，研究人员以2020.01-2024.01为时限并以46例职业性噪声聋患者为病例，展开疗效对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

地点：职业病防治院；时间：2020.01-2024.01；病例：职业性噪声聋患者（n=46）。回顾患者接受的治疗方法，以方法的不同做以下分组：观察组（n=23）中有男性19例、女性4例，最小28岁、最大45岁、平均（38.99±2.10）岁，接触噪音已3至10年、平均（6.84±0.77）年，轻度与中度损伤分别有16例与7例；对照组（n=23）中有男与女，18与5例，31-46岁（39.55±0.87）岁，噪音接触史3-9年（6.15±0.69）年，轻度损伤患者15例、中度损伤有8例。经差异检验，证实2组的基础资料并无统计学上的意义（p＞0.05）。纳入：①有明确的职业噪声暴露史；②纯音听力测试结果显示有不同程度损失；③此前未接受过相关治疗；④表明自愿参与研究且了解风险。排除：①感染及其他因素导致听力损失；②合并严重脏器疾病；③合并精神疾病；④气胸；⑤活动性出血。

1.2方法

对照组：常规药物治疗，选择由卫材（中国）药业有限公司生产的甲钴胺片（弥可保），H20030812、规格0.5mg/片，建议一次1片（0.5mg），一日3次。联合使用山西中宝曙光药业有限公司生产的维生素B12片，H14024038，规格为50μg/片，一日1-4片（25-100μg），连续用药20日，并根据检测结果调整。

观察组：在对照组治疗方法基础上联合高压氧治疗，纯氧加压到0.2MPa，控制升压时长并维持在15min左右，待稳定后再佩戴面罩并持续吸纯氧30min，每日1次。1.3观察指标

分析治疗有效率，显效的标准为听力水平明显提升且对某些声音已恢复感知，有效的标准为虽然听力有改善但未达上述标准，无效的标准为治疗后未见改善；分析纯音阈限，做听力测试，依次讨论500Hz、1000Hz、2000Hz以及4000Hz。

1.4统计学方法

经以SPSS 27.0做差异检验，给予纯音阈限等计量资料()以T检验，给予治疗有效率等计数资料以组间（%）X2检验，均以p＜0.05表示差异显著。

2. 结果

2.1针对纯音阈限  500Hz-4000Hz检测情况如表1所示，观察组显著低于对照组。

表1 纯音阈限比较表[()，dB]

2.1针对治疗效果  观察组的总发生率显著低于对照组，p＜0.05。如表2所示：

表2 治疗效果比较表（n、%）

3. 讨论

高压氧治疗就是指在超过一个大气压的环境下呼吸纯氧以达到治疗的效果

[3]，对于职业性噪声聋患者的治疗而言，充分利用了高压氧舱技术，实现了血液中氧的含量的提高及弥散范围的扩展，有促进侧支血管循环建立、恢复血液供应的作用，因有效改善了缺氧状态而实现了对听力损伤的修复。此次研究结果证实，观察组在治疗后的纯音阈限测定结果均显著优于对照组且其治疗总有效率亦显著更高，p＜0.05，提示高压氧的治疗效果非常理想。这与高压氧治疗机制有直接的关系，通过直接作用于受损的听神经和耳蜗毛细胞，促进了听力功能的恢复，与药物治疗有协同的作用，共同改善了内耳微循环状态，确保组织有充足的血供及氧气，且随着纯音阈限的改善，患者对于声音的辨识能力以及语言交流能力已有提高，确保患者迅速地适应工作以及日常生活，并实现生活质量的显著提升。

综上，高压氧联合治疗职业性噪声聋患者可提高疗效，有助于修复听力损伤。

参考文献

[1]陈满连,刘伟东,董晓蕾等.职业性噪声聋诊断的病例调查与分析[J].工业卫生与职业病,2024,50(01):58-60.

[2]宁津,苏彦祥.职业性噪声聋发病机制及防治的研究进展[J].黑龙江医学,2023,47(24):3066-3069.

[3]伍健芝,陈丽琨,方丹霞等.高压氧治疗职业性噪声聋患者的临床效果[J].中国卫生标准管理,2023,14(22):13-16.