个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果

个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果

苏淳月

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南昆明  650000

【摘要】目的研究甲状腺手术实施个性化护理措施的效果。方法 以100例甲状腺手术患者作为研究样本，将所有研究样本随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规化护理，观察组实施个性化护理。记录围术期指标，评估患者依从性，统计并发症发生率，并观察生活质量等指标。结果 围术期指标、依从性、并发症指标、生活质量观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（＜0.05）。结论 个性化护理可以改善患者术后生活，控制手术出血情况，且能减少并发症，值得在甲状腺手术中应用。

【关键词】个性化护理；生活质量；甲状腺手术

甲状腺疾病，即指甲亢、甲状腺肿瘤以及甲状腺肿等疾病；针对该类疾病，临床一般实施药物治疗或手术治疗。而像甲状腺肿、甲状腺瘤等甲状腺疾病都需要行手术治疗，但由于人体甲状腺周围存有较多神经及血管，大大增加手术难度；术中极易因为患者治疗依从性等原因导致相关并发症的发生，不仅对手术治疗效果造成影响，还不利于患者术后的康复。鉴于此，临床提出在实施甲状腺手术治疗的同时辅以有效护理干预，例如个性化护理干预；旨在通过上述护理措施的应用来保障手术的顺利进展及疗效，促进患者术后尽快康复。为此，本研究将对个性化护理措施的应用效果进行分析。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选2022年3月至2023年3月期间本院行甲状腺手术治疗的患者资料共计100例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组50例。对照组中患者男女分别25例、25例，年龄30岁至67岁，平均年龄（51.43±2.55）岁；观察组汇总患者男女分别27例、23例，年龄31岁至70岁，平均年龄（52.66±2.44）岁。两组患者资料相近具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组实施常规化护理。观察组实施个体化护理，具体包括：

（1）在患者住院治疗后，护理人员要积极地与患者进行有效的沟通，并对其进行心理咨询，并评价患者的精神状态，了解其内心的需要和心理感受，及时掌握其内心的变化，详细普及手术的相关知识，告知手术的安全性，尽可能的消除患者担心，恐惧等，提高患者的治疗配合度。（2）护理人员可以采取多种形式为患者普及相关健康知识，例如，图片、视频等，重点讲解致病因素、治疗方式等，告知治疗成功的案例，提高对患者对疾病的认识水平以及治疗信心等，告知手术相关注意事项，促使患者的自我约束能力的提高，耐心解答患者的疑问。（3）护理人员在患者进行手术之前，要对患者的基本资料进行详细的核查，尤其是体征方面的资料，重点掌握患者的手术位置的相关情况，将术中需要的设备提前准备好，对术中潜在的风险进行评估，制定应对措施。（4）在术中调节病人的手术姿态，监测病人的体征，并主动与医师合作，完成有关的手术，注意引流液与切口是否出现异常。（5）手术结束后，患者的病情稳定之后转回普通病房之后，要加强对患者病房的巡查力度，监测患者的体征，通过患者的面部表情观察是否出现异常，关注患者的切口愈合情况，按照医嘱为患者用药，及时更换药物，注意保持手术切口的清洁度，避免出现感染的迹象。（6）在对患者饮食习惯有充分的了解的基础上，制订一份科学、合理的饮食方案，提示病人要合理的膳食结构，以清淡、易消化的食品为主要内容，提高病人的摄取量，以补充人体所需要的营养，促进机体的恢复。（7）护理人员要根据患者的疼痛程度，根据患者的具体症状，采取适当的措施缓解患者的痛苦，如有必要，可以在医师的指导下给予患者药物镇痛。病人出院后，护士提醒病人要按时来复诊，注意休息，多休息。

1.3 观察指标

（1）围术期指标：有手术耗时、出血量等，同时记录引流量以及住院时间，统计完成后评估手术24h后的疼痛情况，评估在VAS评分法辅助下完成。（2）依从性：①主动完成了甲状腺手术的各项干预措施，即非常依从。②被动完成了甲状腺手术的各项干预措施，即相对依从。③未完成甲状腺手术的各项干预措施，即不依从。其中依从性数据即前两项之和。（3）并发症：术后出现声音嘶哑、颈部出血、切口感染等事件。（4）生活质量：经甲状腺手术患者同意后填写WHOQOL-100量表，此项内容评估时维度有生理、信仰、社会等，还包括环境、心理以及独立等。

1.4 统计学计算

SPSS25.0中（±s）表示围术期指标、生活质量等计量资料，（n/%）表示依从性、并发症等计数资料，通过t以及χ2的检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 围术期指标 手术耗时以及住院时间等检验后在观察组比对照组短（P<0.05）；出血量、引流量以及疼痛感分值等检验后观察组比对照组低（P<0.05），见表1。

表1 围术期指标

2.2 依从性 统计甲状腺病变患者的依从性数据，观察组为98.00%，检验后比对照组的86.00%高（P<0.05），见表2。

表2 依从性指标

2.3 并发症 统计甲状腺病变患者的并发症数据，观察组仅为6.00%，检验后比对照组的22.00%低（P<0.05），见表3。

表3 并发症指标

2.4 生活质量 通过多个维度评估甲状腺病变患者的术后生活质量情况，检验后在观察组比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺手术患者的康复治疗应当积极应用护理干预措施来改善患者的负面情绪，提升护理满意度。从疾病情况上看，应当了解患者的实际需求，而个性化护理作为相对先进有效的护理措施，能够以患者为中心，结合实际情况，实事求是地制订护理规划，开展手术围手术期工作。

本研究中，统计围术期指标、依从性、并发症指标、生活质量观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（＜0.05）。甲状腺病变患者的并发症数据，观察组仅有6.00%，检验后比对照组的22.00%低（P<0.05）。通过多个维度评估甲状腺病变患者的术后生活质量情况，检验后观察组比对照组高（P<0.05）。表明个性化护理的安全性高，且生活改善效果好。此护理在术前会向患者讲解甲状腺病变以及手术的相关知识，让患者以积极心态应对甲状腺手术，术中观察患者体征是否存在异常，调整甲状腺手术措施，能减少术后并发症。术后嘱咐患者限制颈部活动，对颈部进行冰敷处理，可预防伤口撕裂，减轻伤口疼痛感。经吸氧、湿化以及排痰等操作完成气道护理，能提高气道舒适度。患者术后应控制饮食，增加碘元素的摄入，并禁烟禁酒，加速甲状腺恢复，减少局部刺激，降低感染风险。以往的常规化护理虽能保证甲状腺手术的顺利实施，但往往忽视了患者的术后生活，导致患者术后生活质量差，直接影响到其对甲状腺手术的满意度。而个性化护理则能通过多个维度改善患者术后生活，减轻手术造成的不适感，加速甲状腺恢复。

综上所述，个性化护理能防控并发症，改善患者术后生活，使患者保持高度依从，减少术中出血，并能抑制颈部切口疼痛感。

参考文献

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