产后康复护理很重要

产后康复护理很重要

倪天芳

汶川卧龙特别行政区耿达镇卫生院；四川省 阿坝州；623004

产后康复护理有助于妇女生产后恢复身体各项功能，属于现代医学发展后的重要新型方式，主要是按照妇女产后的身体变化针对性恢复乳房、卵巢、子宫、盆底、阴道、形体等身体器官，让女性快速恢复健康状态。产后康复的好坏会影响妇女一生的健康，如果做得好可以帮助产妇的身体快速恢复，做不好就会落下长久的病根。妇女从妊娠开始，身体为了适应胎儿的发育和分娩，身体会随之出现巨大的改变，生产后肌肉、子宫、结缔组织靠自身的条件没有办法恢复到原来的样子，就会暂时处于组织衰弱状态，当产妇不重视及时产后恢复，就会让这种暂时性的衰弱变成永久性的衰退。所以，妇女生产后应该在护士的指导下配合完成产后康复。

一、产后康复护理项目

妇女怀孕、生产是一个重要的阶段，其身体参与改变也众多，那么在产后涉及的康复也比较多，如产后子宫恢复、卵巢恢复、乳腺疏通、子宫颈、阴道壁恢复、腹部、臀部、大小腿形体恢复、饮食结构调整、心理康复、二便观察、产后睡眠指导、哺乳指导等项目。

二、护理的具体做法

（一）做好详细的观察

妇女生产后从阴道排出血腥味的分泌物，而这个分泌物被叫做恶露，持续时间为3周左右。剖宫产产妇对比自然阴道分娩产妇的恶露排出时间更长，观察恶露的颜色、气味、量可以了解子宫复旧情况。子宫复旧的快慢关联着产妇的年龄、分娩次数、自身身体情况、产程用时、分娩方式等，如果产妇发生过胎盘或胎膜残留、子宫内膜炎、盆腔炎、等情况也会耽误子宫复旧，所以在康复过程中要详细观察。

（二）产褥期起居生活

产后需要鼓励产妇尽早下床开展活动，帮助身体器官恢复，有利于子宫复原，保证恶露可以及时排出。早点活动还可以帮助腹壁和盆底肌肉的舒张，有利于胃肠蠕动，防止发生便秘，也可以让产妇增加食欲，从而避免发生尿潴留和血栓性静脉炎；产后保持每天2次频率擦洗会阴，大便后需要加洗1次，剖宫产产妇躺卧时，不要压住伤口侧，避免恶露流入伤口，增加发生感染的概率。保持每天勤换衣物，易于散热；产后洗澡可以达到活血、行气的效果，不但可以消除产妇的疲劳，还可以帮助会阴伤口快速愈合，防止细菌感染，需要注意的是，若会阴部没有伤口可以选择淋浴，如果会阴伤口较大或剖宫产，就只能在前期选择擦浴；除此外，“坐月子”期间的产妇要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，防止龋齿；产后洗头注意水温控制在37℃，洗后要立即擦干、吹干，防止冷气刺激头皮出现头痛；注重营养调理，不但可以增加产妇的体能，也可以分泌更多的乳汁哺喂婴儿；饮食上注意补充带有汤水的食物，以高蛋白质、钙、铁的滋补食物为主。

（二）做保健操

健康的产妇在生产6～8小时就可以坐起来用餐，24小时后就可以下床活动，如果产妇发生感染或难产，就要推迟2～3d再下床活动，下床后要配合坚持做产后保健操。

（三）性生活

妇女生产后，需要2个月再进行正常的性生活，过早性生活会加重盆腔疾病，损害身体健康；如果产妇在产后发生了生殖道感染或会阴伤口愈合不好就要推迟性生活时间。产后第一次性生活的时候，男方要注意不能太着急，动作要轻柔，性生活频率一周两次为最佳。

（四）消除产后抑郁心理

产后抑郁症在生产后的妇女中具有较高的发病率，其病症不但威胁产妇及婴儿的健康，也会影响家庭、婚姻的和谐。所以，应该重视产后抑郁症，强化孕妇围产期的保健，让她们可以做好生产及生产后的生理和心理准备，健康度过孕期；也要重视存在高危因素的孕产妇，多帮助她们调整自身心理状态，减缓心理压力，多和家属沟通、指导，维护融洽的夫妻、婆媳关系，改善生活环境。

（五）二便次数颜色性状

产妇产后2小时解小便，因为产后腹压消失、饮食纤维素含量低、卧床等原因都会降低肠蠕动，造成排空时间延长的后果，而顺产产妇的会阴切口疼痛和剖腹产产妇的刀口疼痛都让产妇不愿意排便，再加上产褥期出汗多的原因，从而增加便秘的发生。这期间要嘱咐产妇多吃高纤维素的新鲜果蔬，尽量早日下床活动，如果有需要可以运用药物缓解大便的秘结。

（六）产妇要保证充足睡眠

产妇需要维持每晚8～10小时的睡眠，睡觉姿势要在仰卧与侧卧之间交替选择，产后第二天可以选择俯卧，每天1～2次，每次15～20分钟。产后2周采用胸膝卧位，帮助子宫尽快复位。

（七）哺乳指导

鼓励产妇母乳喂养，持续母乳喂养时间为不低于4～6个月。具体方法为：①母乳喂养前先清洁新生儿尿布，防止新生儿哺乳时或哺乳后换尿布，因为吃饱后翻动容易发生溢奶。再清洁产妇双手及双乳房，如果乳房过胀应该先挤掉一些，等待乳晕发软时再哺喂。②喂奶时保持背部紧靠椅背，哺乳侧脚可以踩上一个小板凳，哺乳侧新生儿的胳膊下可以垫上一个软枕。③哺乳后把新生儿竖抱，用空心掌拍打后背，直到新生儿打嗝后再放下安睡。④放下后最好保持右侧卧位，防止呛奶。

（八）哺乳期避孕

产后哺乳期间需要选择避孕套避孕，再就是在宫内置入节育器。通常情况下哺乳期妇女选择在产后3个月置入宫内节育器，如果产妇子宫复旧不良节育器就要推迟放，剖宫产产妇选择半年后放置，切记放置前选择其他避孕方式。

科普小结

产后康复护理对围产期保健意义重大，关联着妇女产后和新生儿的健康。只是目前的产后康复护理多数是指住院期间，出院后没有重视，就会存在医院与家庭脱节的情况，无法保证母婴保健的全面需求。医院的现代化发展也把服务延伸到了院外的家庭，坚持产后康复护理可以提升产妇及其家庭的生活质量，帮助母乳喂养成功，促进新生儿的健康成长。