简介：摘要目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征，提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局，统计各项超声特征显示率，复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象，其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清)，27例(48.2%)显示子宫后倾后屈，12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹，4例(7.1%)显示膀胱拉长上移，宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ2＝5.452，P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象，正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。

简介：无

简介：摘要在城市化建设进程不断深入的背景下，工民建逐渐发展成为现代建筑重要的组成部分，在整个建筑行业中占有的比重也在不断的增加。但是随着建筑行业的不断发展和工民建规模的进一步扩大，建筑工程质量问题越来越多，在很大程度上对建筑行业的稳定发展造成影响。针对这种情况，结合当前工民建施工的实际情况与技术要点，提高对项目管理工作的重视，对于保证提升施工质量具有重要意义。

简介：本文简要介绍了管道内流体瞬态分析方法及其在工程中的应用，总结了实践工程应用中得出的一些经验和体会。

简介：摘要:灭火救援作战力水平的一个重要影响因素就是灭火救援理论和技术装备的创新性,要想有效的提升灭火救援作战力,就需要使灭火救援理论和技术装备发展不断适应社会的新形势,这样才会更有针对性的解决问题。鉴于此,需要对灭火救援理论和技术装备发展的需求进行深入的分析,这样才能有目的的进行创新,从而使灭火救援作战的整体水平得到良好的提升。

简介：近些年来，我国的社会经济发展速度日益加快，随之而来的是各行各业的竞争也越来越大。在这样的基础之上，建筑行业已经逐步发展成了我国的经济支柱产业，受到了社会各界的广泛关注。工民建建筑工程与人们的生活和工作有着直接的关系，因此，工民建的施工质量一直以来都备受关注。质量是一个工程的灵魂，是保证企业竞争能力的标准，所以为了推动企业经济效益的发展，促进建筑行业的进步，我们应当加强工民建施工现场的管理，确保整个施工过程的质量和安全。

简介：摘要目的了解育龄期女性月经周期不同时段阴道菌群的动态变化。方法随机选取2020年9—12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊体检的月经规律的健康育龄期妇女11例，分别在月经期（第2~3天）、卵泡中期（第7~8天）及黄体中期（第21~22天）留取阴道分泌物进行宏基因组测序及菌群分析。结果（1）阴道菌群物种多样性表现为月经期高于黄体期、也高于卵泡期，而大多数（10/11）入组妇女的阴道优势菌自月经期至卵泡期再至黄体期逐渐向乳杆菌属优势类型转化。（2）月经期至卵泡期再至黄体期阴道菌群的动态演变过程可以归纳为4种类型：稳定型（优势菌属不变）、更替型（优势菌属替换）、转化型（优势菌属比例变化）及反复型（卵泡期恢复正常乳杆菌属优势后、黄体期再度出现菌群优势类型向月经期的反复）。（3）阴道菌群丰度差异分析显示，月经期普氏菌属尤其是二路普雷沃菌显著增加。结论（1）阴道菌群随月经周期的演变过程说明健康阴道菌群具有相对稳定性，但同时具备动态变化及自我恢复的能力。（2）普氏菌属在阴道机会性致病菌中具有核心地位，其功能值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨冠状动脉介入术后并发症的原因与临床护理对策。方法选取在我院接受冠状动脉介入治疗的63例冠心病患者，其接受整体护理干预，设为观察组。回顾性分析早期在我院接受条件相似的62例患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组。结果在接受不同护理情况下，两组患者术后并发症发生情况对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受冠状动脉介入术治疗的冠心病患者进行整体护理干预，能够有效降低患者术后并发症的发生率，提高患者术后生活质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨一期结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月13例采用结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌病人的临床资料。结果切口脂肪液化1例，轻中度腹泻(稀便3～4次/d)8例，重度腹泻(稀便>6次/d)3例，无吻合口漏及肠梗阻发生，13例患者全部治愈出院，平均住院19.7d。结论结肠次全切除治疗梗阻性左半结肠癌是可行而安全的。

简介：深入分析了教师需求是高职院校建立科学、合理的教师激励机制的前提和基础。文章基于需要层次理论,运用问卷调查和数据统计分析的方法,对某高职院校教师的总体需求情况进行了调查和分析,并在此基础上提出了相应的激励措施。

简介：摘要目的评估关于近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）的测量值（初始值、平均值和最高值）在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）方面的潜在作用。方法本研究根据PRISMA准则进行，检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库，收集所有在成人心脏骤停（cardiac arrest, CA）期间进行NIRS监测的观察性研究，并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据，结果效应使用标准化平均差（standardized mean difference, SMD）进行标准化。结果本综述纳入22项观察性研究，共计3 578例患者（304例患者发生院内CA，3 274例患者发生院外CA）。研究发现患者的NIRS rSO2初始值（SMD=0.72，95%CI: 0.50~0.94）、平均值（SMD=1.12，95%CI: 0.86~1.37）和最高值（SMD=1.86，95%CI: 0.77~2.96）均与患者发生ROSC相关，ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者，其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94，95%CI: 0.68~1.19；SMD=1.65，95%CI: 0.85~2.45)，院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义（P=0.10）。结论不管是院内还是院外发生CA，恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者，其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联。

简介：摘要目的检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者反复发作期假丝酵母菌的核型同源性，了解假丝酵母菌菌株随临床进展对抗真菌药物的敏感性变化情况。方法2018年9月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次确诊的RVVC患者10例，收集其确诊RVVC时及在本院治疗后再发时的阴道分泌物，分离纯化并鉴定假丝酵母菌菌株，采用基因组DNA限制性内切酶分析方法（使用限制性内切酶BssHⅡ）联合脉冲场凝胶电泳方法检测分离自同一患者菌株的核型，同时检测临床分离的菌株对5种抗真菌药物（克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素）的敏感性。结果（1）10例RVVC患者首诊及复发时分离的20株菌株均为白假丝酵母菌，其染色体DNA经内切酶BssHⅡ酶切后电泳图谱极其相似，来自同一患者的前后（首诊及复发时）分离菌株的电泳条带完全一致。（2）10例患者经药物治疗后复发时，临床分离的白假丝酵母菌菌株对除制霉菌素外的其他4种抗真菌药物的敏感性普遍下降，制霉菌素（首诊和复发：100%敏感、100%敏感）>克霉唑（首诊和复发：100%敏感、90%敏感）>氟康唑（首诊和复发：80%敏感、70%敏感）>伊曲康唑（首诊和复发：60%敏感、50%敏感）>咪康唑（首诊和复发：30%敏感、20%敏感）。结论（1）阴道内同一定植菌株的潜伏可能是RVVC反复发作的原因。（2）抗真菌药物对真菌存在选择性诱导耐药作用，同时真菌对抗真菌药物存在交叉耐药，RVVC患者反复发作时重复进行真菌培养及药物敏感性分析对正确选择敏感的抗真菌药物十分重要。

简介：摘要目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1 200例外阴阴道假丝酵母菌病患者，采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定，参照美国临床实验室标准研究所（CLSI）M27-S3方案，测定1 200株菌株对克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种常用抗真菌药物的敏感性和耐药性情况。结果（1）1 200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种抗真菌药物的敏感性和耐药性不同，各药物比较有明显差异（χ2=3 513.201，P<0.01）。（2）所有菌株对制霉菌素敏感性更高［敏感率为99.92%（1 199/1 200）］，其次是咪康唑［敏感率为92.25%（1 107/1 200）］和克霉唑［敏感率87.17%（1 046/1 200）］，所有菌株对氟康唑的耐药性最高［耐药率为69.17%（830/1 200）］，而对伊曲康唑的耐药性次之［耐药率为50.83%（610/1 200）］。（3）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对制霉菌素的敏感性均很高且无差异（P=0.425），对咪康唑的敏感性也较高且无差异（P=0.315）。（4）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对克霉唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感性均不同，相比于非白假丝酵母菌，白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性更高［敏感率分别为73.01%（165/226）、90.45%（881/974），P<0.001］，对氟康唑的耐药性更高［耐药率分别为50.88%（115/226）、73.41%（715/974），P<0.001］。虽然对伊曲康唑的敏感性不高，但是白假丝酵母菌比非白假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率高［分别为37.68%（367/974）、23.89%（54/226），P<0.001］，耐药率低［分别为49.28%（480/974）、57.52%（130/226），P<0.001］。结论1 200株假丝酵母菌对5种常用抗真菌药物的敏感性具有明显差异，对制霉菌素、咪康唑和克霉唑的敏感性较高，而对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对不同抗真菌药物的敏感性和耐药性存在很大差异，临床上应重视对假丝酵母菌的鉴定和药物敏感性试验，合理选用抗真菌药物。