简介：

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简介：摘要：由于提质增效作为我国小学阶段新一轮教学改革的关键词之一，所以教师在组织教学改革工作的过程中，应当深入贯彻落实该理念，具体到小学数学教学工作，教师可以利用分层教学来实现提质增效的目标。在组织分层教学活动的过程中，教师需要根据班上所有学生数学素养的高低，将其分为2～3个层级，再针对每个层级学生的实际情况，组织个性化的教学活动。本文主要基于提质增效视角，分析分层教学在小学数学教学过程中的应用。

简介：摘要目的从自闭症谱系障碍（ASD）患儿家庭照顾者的视角进行访谈，通过探究对这类患儿口腔健康照护过程中的体验，从多层次多维度构建策略为ASD患儿家庭提供帮助。方法采用目的抽样法，选取2020年5月—2021年5月在南京医科大学附属口腔医院儿童口腔预防口腔科门诊就诊的12岁及以下ASD患儿家庭照顾者11名进行半结构访谈，采用Colaizzi的7步分析法并采用Nvivo 12软件辅助分析，最后确定主题。结果ASD患儿口腔照护现状有3个主题，分别为照护者情绪、照护困境、需求。结论应加强对ASD家庭照顾者心理健康的关注，ASD患儿的口腔健康不仅需要家庭照顾者，更需要得到全社会，包括多学科多部门的共同的关注与支持，提供有效的ASD患儿口腔健康管理方案，以促进这一群体儿童的口腔健康。

简介：摘要目的探讨儿童抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis，AAV）的临床表现、病理特点、治疗及转归。方法回顾性分析2000年6月至2021年12月在南京医科大学附属儿童医院肾脏科收治的13例儿童AAV的临床及病理资料。结果13例患儿中12例为显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis，MPA），1例为肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）。女性10例，男性3例，起病年龄3岁11个月至13岁10个月。肾脏是最常见的受累器官（12例，92.3%），其他为呼吸系统（7例，53.8%）、皮肤（5例，38.5%）、消化系统（4例，30.8%）、神经系统（4例，30.8%）和心血管系统（3例，23.1%）。10例患儿伴正细胞正色素性贫血，7例患儿抗核抗体阳性，3例补体C3轻度下降。合并肾损害的12例患儿中9例起病时伴有肾功能异常，肾活检Berden病理分型如下：硬化型5例，新月体型3例，局灶型2例，混合型2例。所有患儿均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，随访时间8~128个月，4例完全缓解，8例部分缓解，1例完全缓解后复发，7例进展至慢性肾脏病5期。3例完全缓解的患儿（混合型2例、新月体型1例）行重复肾活检，病理类型均转变为局灶型。结论儿童AAV好发于学龄期女童，且以MPA多见，临床表现多样，多数患儿伴有肾损害及贫血，肺部损害也较常见。以皮肤紫癜起病者易误诊为过敏性紫癜，合并抗核抗体阳性及补体下降者需排除系统性红斑狼疮。儿童AAV一旦出现肾功能异常，尤其是估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1、病理分型为硬化型及新月体型时，即使经过积极治疗，肾功能多数难以逆转。早期发现、早期治疗对AAV至关重要。

简介：摘要目的观察调脂治疗对糖尿病患者颈动脉粥样硬化（AS）斑块的影响。方法2009年3月—2012年2月进行的REACH研究纳入了核磁共振证实有明确颈动脉AS斑块、从未服用调脂药物的无症状患者，予中等剂量瑞舒伐他汀治疗24个月。分别于基线、治疗后3、24个月检测血脂水平，行颈动脉核磁共振检查，并采用图像分析软件测量颈动脉管壁及脂核体积。本研究回顾性分析了REACH研究的患者，按照病史分为糖尿病组及非糖尿病组，比较调脂治疗后两组患者血脂水平及颈动脉AS斑块核磁共振参数的变化情况并分析其相关性。结果本研究共纳入颈动脉AS斑块患者38例，其中糖尿病组13例（34.2%），非糖尿病组25例（65.8%）。基线时糖尿病组糖化血红蛋白水平高于非糖尿病组（P<0.05），其他指标差异无统计学意义。治疗后与自身基线比较，两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及甘油三酯（TG）水平在3、24个月时均下降（P均<0.05），糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）变化不明显；非糖尿病组该指标在24个月升高［（1.38±0.33）mmol/L比（1.26±0.26）mmol/L，P<0.05］。核磁共振结果显示，糖尿病组脂核体积及其百分比在3个月时无明显改变，24个月时呈轻度下降趋势，分别为64.86（45.37，134.56）mm3比75.76（48.20，115.64）mm3和15.84%（11.47%，24.85%）比16.95%（11.64%，22.91%），但差异无统计学意义（P均>0.05）；非糖尿病组脂核体积及其百分比则在治疗3个月时即降低，分别为63.01（44.25，188.64）mm3比72.49（51.91，199.59）mm3和13.76%（8.81%，27.64%）比16.04%（11.18%，27.05%），24个月时进一步下降至55.63（27.18，179.40）mm3，以及12.71%（8.39%，24.41%）（P均<0.05）。治疗后两组管壁体积、管腔体积及管壁体积百分比（PWV）未发现明显变化（P均>0.05）。两组颈动脉AS斑块各参数的变化与血脂各参数的变化在3、24个月时均未发现相关性（P均>0.05）。结论调脂治疗对糖尿病和非糖尿病患者颈动脉AS斑块影响不同，糖尿病组脂核改善劣于非糖尿病组。

简介：【摘要】医院医务科在医院的日常管理与运作中发挥着至关重要的作用，是医院的重要职能部门，医务科是医疗质量的控制者，也是对外工作的联络者，医务科充分发挥部门职能作用在促进医院稳定发展、提高医疗质量以及解决医患问题等方面都起着积极作用。医院应重视医务科的作用，充分发挥医务科的职责，为医院的健康发展打下坚实的基础，这也是对患者生命安全负责的表现。但是目前医院对医务科的工作没有足够的重视，这对医院后续健康发展，医院医疗质量的进一步提高会相对受到影响。本文将从阐释医院医务科工作的重要性入手，分析当前医务科工作存在的难点，有针对性地提出医务科的管理对策，希望对改进医院医务科工作提供一定依据，从而发挥医务科在医院管理中的积极作用，提高医院管理的整体水平。

简介：摘要：文化素养是根植于学生内心当中的修养，其要求学生广泛的摄取知识，语文教学能够有效地完成此项目标。作为工具性和人文性的高度统一，在传统教学中受到重视的更多的是工具性元素，教师过多地强调理论传递，导致人文性的特征显露面临巨大的冲击。为此本文将会重点探寻教师应该如何做好对语文课程的人文性元素的挖掘，并依托于此提高学生的文化素养高度，以求能够为相关单位提供借鉴和参考。

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简介：摘要：在当今的小学数学课堂中，教师经常会让学生进行小组合作学习，合作探究一些数学问题，充分发挥每一个学生的学习主动性，调动其学习积极性，提升其学习效果。本文将从小组合作学习运用的现状及小组合作学习运用的策略等方面做相关阐述。

简介：摘要：我国地大物博，有着丰富的土地资源。但由于人口的不断增加，耕地面积的饱和，提高农作物栽培技术及农作物产量刻不容缓。同时，为保障农业可持续发展，必须加强农作物成长期间的全面管理，通过推广科学农作物耕种模式以及不断更新高产栽培技术，为提升我国农作物产量奠定坚实的基础。无论是研究农业高产栽培技术还是研究推广方式，都需要从多方面入手，保证好各个环节的工作质量，提高农业技术的应用价值和推广效果。讨论了农业技术推广方式，旨在提高农作物栽培水平，并进一步扩大农业技术的传播范围，进而促进我国农业发展，保证农业经济的高水准，为我国农业发展提供一定理论上的助力。

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简介：摘要：近年来，随着我国人口基数的不断增长，市场对于粮食的需求量也越来越大，因此对农业领域发展的需求也越来越高，为满足市场需求量以及国民对于农作物质量的要求，相关部门必须在促进技术发展的同时，在保证农作物产量的基础上，不断提高农作物的质量。无论是研究农业高产栽培技术还是研究推广方式，都需要从多方面入手，保证好各个环节的工作质量，提高农业技术的应用价值和推广效果。必须根据当前的乡村发展实际情况制定未来的农作物栽培规划，有效推进农业生产工作的顺利开展，推动乡村振兴。

简介：【摘要】目的 探讨集束化护理干预在烧伤患者疼痛管理中的应用效果。方法 随机选取2020年9月-2021年10月本院68例烧伤患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（集束化疼痛护理干预），每组各34例，对比护理效果。结果 疼痛评分方面，两组干预前差异较小（P>0.05）；干预后，观察组比对照组低（P

简介：摘要：总结一例高龄孕妇合并甲减伴妊娠糖尿病的孕早期的护理措施。护理要点如下：通过对其孕早期以及相关疾病的饮食控制、低血糖的预防、药物的护理、孕吐的护理、皮肤护理、心理护理以及针对性的健康教育，经过40余天的精心诊疗和护理，患者甲状腺功能、空腹血糖及餐后2小时血糖控制在正常范围内，顺利度过孕早期，为孕中期做准备。

简介：[摘要]目的：探析在乳腺癌患者术后应用康复护理以及营养干预对其预后效果及并发症的实际影响。方法：从我院2021年2月-2022年1月收治的乳腺癌患者中随机择取80例进行对比研究，并采用数字表法将其分成对照组与实验组，每组40例。其中，对照组采用常规护理模式，而实验组采用康复护理联合营养干预模式，并对两组患者并发症发生率进行对比分析。结果：经统计，实验组患者皮下积液、上肢水肿、侧肩关节异常、疼痛等并发症发生率低于对照组。P＜0.05，两者间的差异存在统计学意义。结论：将康复护理联合营养干预措施应用到乳腺癌术后患者临床护理过程中，能够进一步降低各种并发症发生率，改善患者预后情况，加快患者身体各项指标康复进程，切实保障患者生命健康安全，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：对PICC置管化疗的乳腺癌患者应用针对性护理干预，并分析其实施效果。方法：选取