简介：【摘要】目的：评价对骨性关节炎患者进行超声波治疗的应用效果。方法：选取我院骨关节炎患者100例，分为两组，对照组进行玻璃酸钠注射治疗，观察组在对照组的基础上进行超声波治疗，对比组间患者的临床效果。结果：观察组患者的临床效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对骨关节炎患者进行超声波治疗，能够提高患者临床效果，利于患者早日康复。

简介：摘要

简介：摘要目的分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后评估中的价值。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者158例，检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例；于治疗后随访1个月，依据心血管不良事件发生情况，分为心血管不良事件发生组与未发生组，分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件（17.09%）。与未发生组相比，发生组收缩压、左室射血分数（LVEF）、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义（t=2.82、4.27、2.32，均P < 0.05）。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（22.75±8.39）%、（29.23±4.61）%］、NK细胞［（13.73±4.64）%、（20.64±4.52）%］水平均明显低于术前（t=-5.05、-83.68、-142.71、-7 084.80，均P < 0.001）；发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（27.47±3.35）%、（22.75±8.39）%］和NK细胞［（21.42±4.36）%、（13.73±4.64）%］水平均明显低于未发生组（t=7.68、13.10、4.16、5.76，均P < 0.001）。单因素分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素（P < 0.000、0.012、0.019、0.033）。Cox回归分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素（均P < 0.001）。结论STEMI 患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。

简介：摘要由美国生殖医学中心牵头，全球27个国家的生殖领域专家共同参与编写并于2019年发表了《男性氧化应激性不育：特发性男性不育症的专业术语建议和临床实践指南》［Male Oxidative Stress Infertility（MOSI）：Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility，以下简称《MOSI实践指南》］。指南阐述了氧化应激（oxidative stress，OS）致男性不育的病理生理学、MOSI概念的提出、诊断及治疗。本文通过对《MOSI实践指南》的重要章节进行解读，以期为临床医师提供参考。

简介：摘要目的对比凹侧撑开与凸侧切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的技术差异，并评价其疗效。方法收集2010年1月至2020年1月期间收治先天性颈胸段侧凸畸形8例患者的病历资料。男5例，女3例；手术时年龄为（12.5±4.5）岁（范围6~20岁）。C7楔形椎1例，T1半椎体及不对称蝶形4例，T2半椎体2例，T1-2后方小关节融合、椎板楔形变1例，均有不同程节段融合。2015年前采用凸侧切除技术（一期前后联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术）治疗4例；2015年后采用凹侧撑开技术（一期前后联合入路行松解、椎间隙和关节突间隙撑开、cage置入融合术）治疗4例，其中2例患者行双节段凹侧撑开。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症发生情况。主要观察指标为手术前后及末次随访时影像学结构弯Cobb角、头尾侧代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、颈部倾斜角、肩平衡角及头部偏移距离。结果所有患者均顺利完成手术。凸侧切除组单椎手术时间（201±100）min（范围113~300 min），单椎术中出血量（294±153）ml（范围100~450 ml），住院时间（14±3）d（范围11~18 d），随访时间（51±11）个月（范围36~60个月）。凹侧撑开组单椎手术时间（117±14）min（范围101~129 min），单椎术中出血量（119±36）ml（范围85~167 ml），住院时间（17±3）d（范围14~20 d），随访时间（28±21）个月（范围12~60个月）。凸侧切除组单椎手术时间及术中出血量均较凹侧撑开组明显增加（t=1.66，P<0.001；t=2.22，P=0.041）。凸侧切除组结构弯Cobb角术前45.1°±21.0°，术后22.7°±15.3°，差异有统计学意义（Z=6.53，P=0.038），矫正率54.8%±30.9%；头侧代偿弯Cobb角术前22.1°±8.2°，术后8.2°±5.8°，差异有统计学意义（F=6.01，P=0.049），矫正率66.8%±15.1%；下颌倾斜角术前7.8°±3.1°，术后3.5°±1.5°，差异有统计学意义（F=8.02，P=0.018），矫正率51.0%±29.7%。凹侧撑开组结构弯Cobb角术前32.2°±27.2°，术后16.3°±16.7°，差异有统计学意义（F=7.43，P=0.024），矫正率59.0%±24.7%；尾侧代偿弯Cobb角术前18.9°（17.2°，32.1°），术后9.5°±10.3°，差异有统计学意义（Z=6.00，P=0.049），矫正率64.0%±24.1%；肩平衡角术前3.9°±2.3°，末次随访时0.3°±0.4°，差异有统计学意义（F=1.75，P=0.040），矫正率97.0%（48.5%，99.8%）。两组患者各项指标矫正率的差异均无统计学意义。末次随访时两组患者头颈肩部外观较术前改善。凸侧切除组2例患者术后出现神经根刺激症状，均为凸侧症状，1例表现为C5神经根麻痹导致三角肌力量减弱，1例表现为肱三头肌肌力减弱。凹侧撑开组术后1例患者出现凸侧神经根刺激症状，表现为C5神经根麻痹。均予脱水、激素、神经营养药等治疗，于出院前症状有所改善，术后3个月复查时肌力均恢复正常。结论应用凸侧切除或凹侧撑开技术治疗先天性颈胸段侧凸畸形均安全、有效，凹侧撑开术具有更加安全、手术时间较短、术中出血量较少和手术难度较低的优势。

简介：摘要体外冲击波碎石术(ESWL)是小体积泌尿系结石的标准治疗方法，但其治疗成功率低于其他治疗选择，为了避免延误治疗、降低治疗费用，术前预测碎石成功率具有重要临床意义。CT平扫作为诊断泌尿系结石的常用检查方式之一。近年来，关于其对ESWL成功率的预测价值，研究者们进行了大量的研究，发现了诸多有价值的预测指标，本文现对已报道的预测指标作如下综述。

简介：摘要目的探讨食管鳞状细胞癌相关长链非编码RNA（lncRNA）ESCCAL-1对THP-1细胞源性巨噬细胞极化的影响。方法将食管癌细胞株KYSE450分为5组：KYSE450组（正常KYSE450细胞）、shRNA-ESCCAL-1组（感染敲除ESCCAL-1慢病毒）、shRNA-NC组（感染干扰对照慢病毒）、OE-ESCCAL-1组（感染过表达ESCCAL-1慢病毒）和OE-NC组（感染过表达对照慢病毒）。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测ESCCAL-1的表达。各组细胞与THP-1细胞源性巨噬细胞共培养后，采用流式细胞术检测THP-1细胞源性巨噬细胞M1极化标志物HLA-DR、iNOS、CD86和M2极化标志物Arg-1、CD163、CD206的表达及炎性因子的表达。结果THP-1细胞经100 ng/ml佛波酯刺激48 h后，细胞呈贴壁生长，CD11b和CD36表达水平均升高，表明THP-1细胞成功分化为巨噬细胞。THP-1细胞源性巨噬细胞与经不同处理的食管癌KYSE450细胞株共培养24 h后，shRNA-ESCCAL-1组与shRNA-NC组相比、OE-ESCCAL-1组与OE-NC组相比，M1极化标志物HLA-DR、iNOS、CD86表达差异均无统计学意义（均P>0.05）。与shRNA-NC组相比，shRNA-ESCCAL-1组M2极化标志物Arg-1、CD163、CD206表达均下降[8.54±0.29比11.83±0.69，12.0±0.3比24.5±0.8，2.05±0.23比14.54±1.10]，差异均有统计学意义（t值分别为7.64、27.38、19.31，均P<0.01）；与OE-NC组相比，OE-ESCCAL-1组M2极化标志物Arg-1、CD163、CD206表达均升高[32.60±1.14比14.20±0.20，43.7±1.5比25.1±1.2，35.8±0.7比13.6±0.6]，差异均有统计学意义（t值分别为-27.58、-17.24、-43.98，均P<0.01）。与shRNA-NC组相比，shRNA-ESCCAL-1组干扰素γ表达水平降低[（6.3±1.5）pg/ml比（20.0±2.6）pg/ml，t=7.75，P=0.001]；与OE-NC组相比，OE-ESCCAL-1组白细胞介素1RA表达水平升高[（3 167±306）pg/ml比（467±176）pg/ml，t=-13.27，P<0.01]。结论食管鳞状细胞癌相关lncRNA ESCCAL-1可以促进巨噬细胞转化为M2表型。

简介：摘要：目的 分析经食管超声心动图与经胸超声心动图检查对卵圆孔未闭及右向左分流的临床诊断价值。方法 。抽取于2021年12月至2022年8月赴我院接受治疗的20例卵圆孔未闭患者进行试验，对其进行经食管超声心动图与经胸超声心动图检查，对比卵圆孔未闭检出率、右向左分流半定量分级检出情况、并发症发生率。结果 经食管超声心动图检出率为83.5%，显著高于经胸超声心动图的57.1%；经食管超声心动图检出率显著高于经胸超声心动图，经食管超声心动图患者并发症总发生率为5.00%，显著低于经胸超声心动图患者的20.00%。且二者间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。结论 经食管超声心动图检查对卵圆孔未闭检出率更高，且并发症发生率较低，其诊断价值优于经胸超声心动图，建议在临床中加以推广。

简介：【摘要】目的：综合评价慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者实施康复护理自我管理对肺功能和生活质量的改善作用。方法：本次研究的主要对象为：COPD患者（共50例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。按照护理方法的不同命名为2组（每组均为25例），一组为对照组（应用常规护理方法），另一组为实验组（在对照组基础上实施康复护理自我管理方法）。结果：两组护理前肺功能水平和生活质量评分比较无差异（P＞0.05），护理后对比上述指标，结果表明实验组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对COPD患者实施常规护理加康复护理自我管理方法可显著改善其肺功能水平和生活质量评分。

简介：摘要：目的 观察在对冠心病合并高血压患者实施护理的过程中将优质护理干预形式进行运用的作用。方法 按照优质护理和常规护理对比的方式展开探究，纳入2021年2月至2022年2月本院收治的冠心病合并高血压患者60例为对象，并进行1至60编号，任意选取其中的30例，在治疗中开展常规护理，作为对照组，在对剩下患者实施护理的过程中则将优质护理进行运用，作为观察组。分析干预效果。结果 结合对患者在恢复过程中生活质量，血压水平对比，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：分析高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用。方法：选择近一年来我院收治的网球肘患者60例作为本次研究的对象，对患者进行高频超声检查介入体外冲击波治疗的方式。结果：治疗后患者的VAS、ADL评分及肌腱厚度明显改善，P＜0.05。结论：当对网球肘患者进行治疗时，采用高频超声检查额可以提高治疗疗效，值得推广。

简介：【摘要】：目的：分析在缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗中应用手针与电针具体的治疗效果。方法：选择2021年01月－2021年12月在我院接受治疗缺血性脑卒中偏瘫的86例患者，电脑随机将其分为对照组和观察组。对照组患者采用手针治疗，观察组患者采用电针治疗。分析对比两组临床治疗效果、神经功能缺损以及日常生活能力情况。结果：观察组临床治疗有效率、神经功能缺损以及日常生活能力明显高于对照组（P

简介：摘要目的探讨初治急性髓系白血病（AML）患者诱导化疗后外周血淋巴细胞和单核细胞比值（LMR）在疗效评估及预后判断中的价值。方法回顾性分析山东省菏泽市立医院2015年1月至2020年1月收治的诱导化疗后1周血涂片初步镜检未见白血病细胞的初治AML（非急性早幼粒细胞白血病）患者的临床资料。应用受试者工作特征（ROC）曲线确定完成全部诱导化疗后1周LMR预测患者完全缓解（CR）的最佳临界值，并依据此值将患者分为低LMR组（LMR<最佳临界值）和高LMR组（LMR≥最佳临界值），比较两组患者临床特征和实验室检测指标的差异及两组疗效、复发及生存情况。结果63例患者入组。完成全部诱导化疗后1周中位LMR为3.64（0.13~88.01），诱导化疗1个疗程后达CR 51例（81.0%），2个疗程后达CR 54例（85.7%），最终CR患者56例（88.9%）。经ROC曲线分析，确定LMR最佳临界值为1.515。低LMR组和高LMR组分别有20例和43例。两组间年龄、性别、血红蛋白、骨髓原始细胞比例、白细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。低LMR组和高LMR组1个疗程后CR率分别为65.0%（13/20）、88.4%（38/43），差异有统计学意义（χ2=4.836，P=0.028）。低LMR组1个疗程达CR的13例患者中复发3例，高LMR组1个疗程达CR的38例患者中复发2例；低LMR组和高LMR组两组3年RFS率分别为64%、80%，差异无统计学意义（χ2=2.897，P=0.089）；3年OS率分别为84%、80%，差异无统计学意义（χ2=0.136，P=0.712）。结论对于完成诱导化疗后1周血涂片镜检未见有核细胞的初治AML患者，LMR可能用于评估疗效和复发情况。

简介：摘要目的筛选脑死亡供者(DBD)肝移植术后早期肝移植物功能不良(PEGF)相关分子标志物，并构建肝移植术后PEGF早期预测模型。方法基于美国基因表达数据库(GEO)GSE23649数据集中16例DBD供肝复灌2 h标本(8例发生PEGF，8例未发生PEGF)转录组数据，采用差异表达分析筛选PEGF相关基因；运用LASSO-Logistics回归筛选最佳建模基因集合构建风险评分模型，使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Nomogram图评估模型预测效力及可视化；采用基因集富集分析(GSEA)探索PEGF相关生物学通路。结果本研究筛选出6个与DBD肝移植术后PEGF密切相关的关键基因，包括4个上调基因(HBB、PFDN5、RPS3A、RPS5)和2个下调基因(RPL22、FAM62B)。基于该6基因所构建的风险评分模型对DBD肝移植术后PEGF有良好的预测价值(AUC＝1，P＝0.000 8)。GSEA提示DBD肝移植术后PEGF可能与"血管内皮生长因子"、"自然杀伤细胞介导的细胞毒性"等通路相关(均P<0.05)。结论该模型将有助于DBD肝移植术后早期精准评估PEGF风险，且未来有望联合常温机械灌注用于术前供肝质量评估。

简介：摘要目的总结横纹肌肉瘤患儿的临床特点、治疗效果，探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2008年6月至2020年5月间复旦大学附属儿科医院168例横纹肌肉瘤患儿的确诊年龄、性别、肿瘤的大小、原发部位、病理类型、转移情况、治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组等临床特点。通过Kaplan-Meier法计算总体生存率(overall survival rates，OS)和无事件生存率(event free survival，EFS)，采用Cox风险比例回归模型对预后因素进行单因素分析和多因素分析，以期判断各预后因素是否与总体存活率密切相关。结果168例患儿中，男109例(64.9%)，女59例(35.1%)；中位年龄为34个月，范围在1～170个月。原发部位最常见为躯干/腹部/会阴(61例，36.3%)，病理分型以胚胎型最为常见(123例，73.2%)。随访时间为1～162个月，平均43.7个月。随访期间出现复发或进展69例，死亡51例。3年内死亡46例，OS为(67.9±4.0)%；5年内死亡49例，OS为(64.8±4.2)%。多因素Cox分析显示肿瘤大小(HR＝3.48，95% CI：1.344～9.014，P＝0.017)、有无远处转移(HR＝3.149，95% CI：1.578～6.284，P<0.001)、是否手术切除(HR＝3.702，95% CI：1.997～6.862，P<0.001)为生存率相关因素。结论横纹肌肉瘤肿瘤大小、转移情况、是否手术、切缘情况及是否放疗为预后相关因素。治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组与OS相关，应严格根据危险度分组进行分层治疗。

简介：摘要目的分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势；利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重，应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命，并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果近40年，上海市期望寿命增长了10.86岁，2016年上海市居民期望寿命为83.18岁，其中男性80.83岁，女性85.61岁。健康期望寿命为69.46岁，其中男性为68.68岁，女性为70.23岁；与期望寿命的差距分别为13.72、12.15和15.38岁；分别占期望寿命的16.49%、15.02%和17.97%。与期望寿命相同，各年龄组女性的健康期望寿命均高于男性，平均差距为1.76岁，两者差距在20~24岁组最小为1.36岁，70~74岁组最大为2.24岁。健康期望寿命损失率随着年龄的上升而上升，<65岁女性高于男性，≥65岁则相反。结论上海市期望寿命已达世界领先水平，但健康寿命损失较大，需要在降低死亡率的基础上进一步提高寿命质量，尤其是女性和≥65岁男性是重点关注人群。

简介：摘要目的探讨应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性和安全性，并评价其初步疗效。方法2015年8月至2019年12月期间应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形患者11例，男5例，女6例；手术时年龄为（9.9±3.1）岁（范围6~16岁）。均为颈椎半椎骨畸形，C3 7例、C4 3例、C5 1例，均有不同程度的椎体融合。采用前后联合入路，先行前路切除椎间盘、凹侧松解，再行后路松解、凹侧撑开矫形、椎弓根螺钉固定融合，最后再行前路固定融合术。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症的发生情况。主要观察指标为术前及术后随访时影像学上结构弯Cobb角、代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、肩平衡角以及斜方肌夹角差值。结果所有患者均顺利完成手术。8例患者行单节段凹侧撑开，3例患者行双节段凹侧撑开。手术时间为（466±141）min（范围150~659 min），术中出血量为（387±191）ml（范围100~660 ml），随访时间为（12.2±9.5）个月（范围3~24个月）。结构弯术前Cobb角为28.9°±13.1°，术后3个月改善至7.4°（3.0°，27.7°），差异有统计学意义（Z=-2.934，P=0.003），术后3个月矫正率为58.1%±26.1%（范围18.8%~97.6%）；术后1年为13.2°±12.3°，与术后3个月的差异无统计学意义（t=1.960，P=0.107）。代偿弯术前Cobb角为18.3°±6.1°，术后3个月为9.4°±7.3°，与术前的差异有统计学意义（t=5.071，P<0.001），术后3个月矫正率为51.3%±28.3%（范围2.4%~94.7%）；术后1年为8.9°±7.7°，与术后3个月的差异有统计学意义（t=5.253，P=0.003），术后1年矫正率为61.4%±26.9%（范围15.4%~100%）。3例患者术后出现神经根刺激症状，均发生在凹侧。2例表现为C5神经根麻木导致三角肌力量减弱，1例表现为食指和中指麻木，给予营养神经及功能锻炼，于出院前症状有所改善，术后3个月随访恢复正常。结论应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形具有较好的可行性和安全性，短期临床随访结果满意。

简介：摘要目的评价上海市居民健康状况，测算健康期望寿命，分析影响居民健康相关因素，为卫生决策提供有力的信息和依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法随机抽取上海市≥18岁户籍居民作为调查对象，采用WHO在世界健康调查中使用的自评健康调查问卷，进行居民自评健康状况调查。应用CHOHT模型校正自评健康调查数据，获得人群自报伤残测度，结合上海市居民出生、死亡和人口资料编制人口寿命表计算期望寿命，采用Sullivan法测算居民健康期望寿命。结果2017年上海市≥18岁成年人自评伤残测度为0.25，女性（0.28）高于男性（0.23）；≥18岁成年人期望寿命为65.76岁，女性（68.22岁）高于男性（63.39岁）；≥18岁成年人健康期望寿命为47.99岁，男性（49.05岁）高于女性（47.14岁）；健康期望寿命在期望寿命中的比例随年龄增加逐渐降低，18岁组居民健康期望寿命占期望寿命比例为72.97%，至85岁组仅为39.00%。结论上海市成年人男性健康水平高于女性，随着年龄增加健康期望寿命损失占期望寿命的比例越来越高。应重视提高女性、老龄等人群的生存质量，提升对影响居民寿命质量的慢性病等重大疾病防控，加强重点人群的长期照护及健康支持体系，提升居民健康水平和生活质量。

简介：摘要白细胞介素（interleukin，IL）-1家族、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage-colony stimulating factor，GM-CSF）等炎症因子所介导的生理性炎症反应参与卵泡发育、成熟及排卵过程，炎症因子异常表达引发病理性炎症反应，可导致排卵障碍及不孕，主要见于多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）、早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）、肥胖、甲状腺功能减退等疾病。本文围绕炎症因子对卵泡发育的生理作用以及在不同疾病中影响卵子发育的可能机制进行阐述，以期为排卵障碍性不孕的诊疗提供帮助。

简介：摘要目的了解国内结肠镜开展情况和肠镜医师对相关问题的认知情况。方法2019年11月—2020年1月，采用网络调查的方式，对全国范围内各级医院的消化内科医师及肠镜医师进行问卷调查，内容包括结肠镜开展基本情况，肠道准备方案及宣教情况，结肠镜质量控制措施实施情况，以及肠镜医师对息肉切除方式及息肉切除术后随访间隔的认知情况。结果共收集到有效问卷236份，涉及全国187家医院，其中143家(76.5%)年肠镜操作量>5 000例。肠道准备方面：采取分次聚乙二醇电解质散方案的最多，为113家(60.4%)；聚乙二醇电解质使用剂量为3 L的方案被采用得最多，有126家(67.4%)；肠道准备宣教方式以医护口头宣教(90.9%)和书面宣教(79.7%)为主；常规使用祛泡剂的有124家(66.3%)。质量控制方面，实施全部4项措施的医院比例仅11.5%(20/174)。息肉切除方式的选择上，对于直径>1 cm的息肉，肠镜医师的选择相对统一，采用内镜黏膜切除术和热圈套的占到了98.1%(203/207)；而对于直径<1 cm的息肉，选择则差异较大。肠镜医师建议的息肉切除术后随访间隔与指南相比相对更短。结论国内结肠镜开展存在一些问题：肠道准备宣教方式单一；肠镜质量控制仍需加强；息肉切除技术和切除后随访需进一步规范及统一。