简介：摘要目的探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术（balloon compression-assised endoscopic injection sclerotherapy，bc-EIS）治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效及安全性。方法2020年12月—2021年4月，在安徽医科大学第一附属医院消化内科拟行内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象，采用计算机随机法随机分入试验组（接受bc-EIS治疗）或对照组（接受内镜下静脉曲张套扎术治疗），主要观察2组的曲张静脉根除率、再出血率和术后不良反应情况。结果研究期间经纳入标准初步纳入93例，经排除标准排除9例，最终纳入84例进行数据分析，每组42例。试验组1次治疗的食管曲张静脉根除率为88.10%（37/42），明显高于对照组的33.33%（14/42）（χ2=26.40，P<0.001）；1~2次治疗的食管曲张静脉根除率为97.62%（41/42），明显高于对照组的40.48%（17/42）（χ2=29.47，P<0.001）；1~3次治疗的食管曲张静脉根除率为100.00%（42/42），明显高于对照组的45.24%（19/42）（P<0.001）。随访时间最长6个月，试验组无一例再出血，对照组再出血率为4.76%（2/42）（P=0.494）。试验组和对照组胸腹部不适发生率分别为26.19%（11/42）和35.71%（15/42）（χ2=0.51，P=0.474）；恶心呕吐发生率分别为2.38%（1/42）和7.14%（3/42）（χ2=0.26，P=0.608）；腹胀发生率分别为4.76%（2/42）和11.90%（5/42）（χ2=0.62，P=0.430）。2组均未发生感染、吞咽困难、穿孔、食管气管瘘管、食管狭窄、异位栓塞等其他不良事件。结论bc-EIS治疗肝硬化食管静脉曲张疗效显著且安全，1次治疗食管曲张静脉根除率可达85%以上，经1~3次治疗后可全部根除。

简介：摘要内镜下硬化剂注射术（endoscopic injection sclerotherapy，EIS）是治疗食管胃静脉曲张出血的重要方法之一。近年来众多学者在注射方法的改良方面进行了大量探索研究，获得了大量有意义的结果。本文结合作者自己的体会就EIS在食管胃静脉曲张的应用及进展做一述评。

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：摘要胃底静脉曲张出血是肝硬化严重并发症，内镜下组织胶注射治疗已成为胃底静脉曲张的一线治疗，其异位栓塞等并发症也多次被报道。本篇报道了1例胃底静脉曲张急诊出血病例，行内镜下组织胶注射治疗后出现罕见的脑动脉空气栓塞。

简介：摘要本文报道了1例肝硬化食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射治疗患者因干呕导致贲门黏膜撕裂，累及小动脉引起出血，行硬化剂和组织胶注射治疗无效，经电凝止血与钛夹封闭创面成功止血。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病是否影响肝硬化食管静脉曲张患者内镜治疗后的再出血。方法2015年6月至2018年3月，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血在安徽医科大学第一附属医院接受内镜下静脉曲张套扎术或内镜下硬化剂注射术初次治疗的207例病例纳入回顾性分析，以术后6个月作为观察结束点统计再出血情况，根据有无出血分为出血组(n＝54)和未出血组(n＝153)，对于可能导致术后再出血的影响因素先行单因素分析，发现差异性后再行Logistic回归分析。结果单因素分析发现，性别构成、年龄、有无门静脉血栓、有无吸烟史、有无饮酒史(P＝0.05)、有无高血压、血小板计数、总胆红素水平、白蛋白水平、谷丙转氨酶水平、凝血酶原时间、食管静脉曲张程度构成、手术方式构成在出血组和未出血组间差异均无统计学意义(P均≥0.05)，是否合并糖尿病、血红蛋白水平、血糖水平、腹水程度构成、肝功能分级构成在出血组和未出血组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。将合并糖尿病(是/否)、血红蛋白水平、血糖水平、腹水程度(无-轻度/中-重度)、肝功能Child-Pugh分级(A级/B-C级)以及饮酒史(有/无)纳入多因素分析，结果显示合并糖尿病是肝硬化食管静脉曲张内镜治疗后再出血的独立危险因素(P＝0.008，OR＝2.973，95%CI：1.322～6.689)。结论合并糖尿病的肝硬化食管静脉曲张患者内镜治疗后易发生再出血。