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接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期肺癌患者的潜伏结核感染及活动性结核病管理

作者：赵祥程渊张蒙孙坤炎张琪聂立功郭翠艳
学科：文化科学 >
创建时间：2022-12-13
出处：《中华医学杂志》 2022年第06期
机构：北京大学第一医院呼吸和危重症医学科，北京　100034

简介：摘要近年来以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动性结核病（TB），现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验，简要描述了免疫治疗中TB的发病率、程序性死亡受体 1（PD-1）与程序性死亡配体1（PD-L1）通路在结核分枝杆菌感染免疫中的作用、活动性TB发生的机制，重点介绍了免疫治疗前TB的筛查、预防性抗TB治疗的时机、抗肿瘤治疗前及抗肿瘤治疗过程中确诊TB后治疗方案的选择及调整，以期为晚期肺癌的临床诊治和长期管理提供新思路。
标签：肺肿瘤免疫检查点抑制剂结核

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表皮生长因子受体20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌的治疗现状

作者：张琪程渊张蒙孙坤炎赵祥郭翠艳聂立功
学科：文化科学 >
创建时间：2022-12-13
出处：《中华医学杂志》 2022年第26期
机构：北京大学第一医院呼吸和危重症医学科，北京　100034

简介：摘要表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）代表了一类治疗上具有一定特殊性的肺癌，即具有EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者一线治疗优先选用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。然而，作为EGFR突变中第三常见的20号外显子插入突变（ex20ins），对肿瘤治疗的反应与敏感突变并不一致，对TKIs整体反应不理想。本文介绍了EGFR ex20ins NSCLC的临床特征和预后，并重点探讨了其对TKIs、化疗和免疫治疗等不同治疗方式的反应，以期能为临床医师的治疗决策提供参考。
标签：癌，非小细胞肺表皮生长因子受体 20号外显子插入突变

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