简介：摘要：本文主要探讨了蒸汽轮机设计中存在的问题及解决措施。文章首先对蒸汽轮机的基本原理和结构进行了介绍，然后分析了蒸汽轮机设计中存在的问题，包括热力学问题、结构强度问题、振动问题等。针对这些问题，文章提出了相应的解决措施，包括优化设计、材料选择、振动控制等。最后，文章对蒸汽轮机设计的未来发展趋势进行了展望。

简介：摘要：国企基层党组织的政治功能和组织功能对于中国特色社会主义建设至关重要。政治功能包括引领党员树立正确的世界观、人生观、价值观，加强党的原则和理想信念，提升党员干部的马克思主义理论素养；组织功能则包括加强对党员队伍的组织管理，建立健全的发展、管理和监督机制，发挥党支部的战斗堡垒作用。为了实现这些功能，需要建立完善的制度机制，加强干部培训和选拔，建立科学合理的激励机制，并提高党组织的领导水平和管理能力。

简介：摘要急性主动脉夹层外膜破裂后，大多数患者死亡，无手术机会，部分病例由于外膜破口位置特殊，存在救治的可能。我们总结2012年1月至2021年6月收治的18例Stanford A型主动脉夹层急性破裂患者救治体会以供同道参考。全组男16例，女2例；年龄(51.2±10.7)岁。均行急诊手术治疗，主动脉根部处理采用Bentall手术8例，根部成形+升主动脉置换6例，改良Cabrol手术2例，升主动脉置换2例；12例处理主动脉弓部，采用孙氏手术11例，右半弓置换1例。手术历时(365.0±23.0)min，体外循环(176.0±27.0)min，下半身停循环(15.0±5.5)min，主动脉阻断(107.0±17.0)min；术中出血(923±312)ml；患者术后ICU停留中位时间7天，术后住院中位时间14天。死亡3例，严重脑部并发症、多脏器功能衰竭、严重低心排血量综合征各1例。术后随访3个月至9年，失访2例，1例猝死原因不详，其余患者CTA检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。临床结果显示，Stanford A型主动脉夹层急性破裂猝死风险高，术前中大量血性心包积液或突发积液增多，应高度怀疑破裂可能，急诊手术以抢救生命为目的，缩短门(急)诊－手术室时间急诊手术是救治的唯一有效手段。

简介：摘要：作为现代电力系统的重要组成，变电站运行可靠性以及稳定性尤为关键。变电站施工是保证变电站运行质量的关键，因此需要尤为关注变电站的施工管理等方面。本文主要以变电站施工安全管理为核心，对变电站施工安全管理现状进行分析，并给出针对性的应对措施。

简介：摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数与新疆哈萨克族和维吾尔族心血管疾病（CVD）发病的关联及其对CVD发生风险的预测价值。方法选取新源县及伽师县哈萨克族和维吾尔族5 375名居民为研究对象。根据TyG指数水平将研究对象分为4组（Q1~Q4组），采用Cox回归模型分析TyG指数与CVD发病风险的关联，采用限制性立方样条分析TyG指数与CVD发病风险的剂量-反应关系；采用受试者工作特征曲线下面积、净重新分类指数（NRI）与整体鉴别指数（IDI）评估TyG指数对CVD发生风险的预测价值；采用中介效应模型分析体重指数与CVD发病关联中TyG指数的中介效应。结果研究对象年龄M（Q1，Q3）为41.06（30.11，53.00）岁，46.30%（2 489/5 375）为男性。经多因素调整后，随着TyG指数的升高，新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生风险呈明显上升趋势（P趋势<0.001），与TyG指数的Q1组相比，Q2、Q3、Q4组的HR值分别为1.53、1.23和1.73。限制性立方样条显示，TyG指数与CVD发病风险呈线性正相关。TyG指数可提升Framingham模型对CVD发病的预测能力，NRI为0.106（P=0.010）；IDI为0.003（P=0.030）。中介效应分析显示，在体重指数与CVD发病的关联中，TyG指数具有中介效应（P<0.001），其百分比为12.69%。结论TyG指数是新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生的预测因子，对CVD发病风险具有良好的预测价值。

简介：摘要目的总结分析急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科急诊救治经验。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区同一手术组于2014年1月至2020年1月收治的29例急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛患者的病例资料。结果29例患者中，11例于术前死亡，18例行急诊手术治疗，门诊至手术室时间31~97(39±27)min，手术时间253~455(415±23)min，深低温停循环时间11~23(14.0±4.7)min，主动脉阻断时间89~129(105±17)min，体外循环时间132~223(186±31)min。18例手术患者死亡4例，死因：术后严重脑部并发症2例、严重消化道出血伴肠梗阻导致全身多脏器功能衰竭1例、严重感染导致多脏器功能不全死亡1例。术后随访3个月~7年，随访期间2例失访，1例猝死(死因不详)，1例于术后2年突发脑出血伴右侧肢体偏瘫，其他患者CT血管造影检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛术前猝死风险高，急诊手术是救治的唯一有效手段，且手术预后良好。

简介：摘要：随着我国城市人口激增，城市生活及工业用水大幅度增加。如何提高建筑给水排水设计性能以及节能减排来有效应对城市水资源紧张的问题，成为人们关注的焦点。

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后再发Stanford A型主动脉夹层（A型夹层）的外科治疗经验。方法回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例，女性18例，年龄（57.0±6.7）岁（范围：31~71岁）。术后再发A型夹层距TEVAR的时间［M（QR）］为37 d（72.8个月）（范围：1 h至14年）。48例急诊手术，9例亚急诊手术，1例转运至手术室途中因夹层破裂死亡。57例手术患者均行主动脉根部处理。54例于深低温停循环选择性脑灌注下行全弓置换，3例（年龄>65岁）于浅低温下行弓部去分支吻合+升主动脉置换+弓降部覆膜支架植入术。结果手术时间（445±32）min（范围：382~485 min），主动脉阻断时间（103±19）min（范围：89~133 min），心肺转流时间（189±27）min（范围：162~221 min），术中出血量（665±343）ml（范围：450~1 750 ml）。术后ICU停留时间5（6）d（范围：2~27 d），术后住院时间14.0（4.5）d（范围：2~36 d）。死亡3例，包括严重脑部并发症2例，严重肝功能不全合并消化道出血导致全身多器官功能衰竭1例。术后随访0.5~7.0年，1例术后3个月发生左冠状动脉吻合口漏，行再次手术，2例再次行胸腹主动脉置换，其余患者CT血管造影未见吻合口漏和支架扭曲膨胀不全。4例随访期间死亡，1例术后2年突发脑梗死。结论TEVAR术后再发A型夹层多数与支架移植物相关，积极的外科手术可获得良好的预后。

简介：摘要目的探讨胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层的安全性及近中期疗效。方法选择2017年11月至2019年1月收治18例累及弓部的B型主动脉夹层患者，评价术中及术后的情况，包括术中特殊处理方式、手术时间、术后胸腔引流量、呼吸机使用时间、ICU滞留时间、并发症及术后进行12～24个月随访资料。结果全组无死亡病例，住院期间发生急性肾功能衰竭1例，Ⅰ型内漏1例，截瘫1例，1例患者出院后30天突发呕血，发现主动脉食管瘘，急诊行胸主动脉替换术并食管瘘修补术，均治愈出院，并发症发生率22.2%(4/18)。余患者无逆撕、远端破裂、支架扭曲移位、冠状动脉缺血、脑血管意外等情况。结论胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层效果满意，明显提高了患者的近、中期生存率，改善患者预后。

简介：摘要目的以代谢综合征(MS)及其因子构建和验证新疆哈萨克族人群心脑血管疾病(CVD)发病风险预测模型。方法以2010～2012年新疆伊犁州新源县基线调查满5年的2 286名哈萨克族居民为研究对象，分别于2013、2016和2017年通过当地医院的病例收集CVD事件。对基线706例MS患者进行因子分析，从18种体检指标中提取主因子与年龄、性别构建CVD发病风险预测模型。剔除基线发生CVD和数据不全者，2007人作为内部验证人群；以哈拉布拉乡219人作为外部验证人群，分别进行logistic判别分析，计算每位研究对象CVD的发病概率和受试者工作特征曲线，评价CVD模型的预测能力。结果新疆哈萨克族MS患病率为30.88%。在哈萨克族MS人群分别提取7个主因子，分别是肥胖因子、血脂血糖因子、肝功能因子、血脂因子、肾代谢因子、血压因子、肝酶因子。所构建的CVD模型预测内部验证人群的曲线下面积(AUC)为0.773(95%CI 0.754～0.792)，外部验证人群的AUC为0.858(95%CI 0.805～0.901)。结论以哈萨克族MS患者提取的7个主因子构建的CVD发病风险预测模型有较高的验证效度，可用于新疆哈萨克族人群CVD的风险评估。

简介：摘要消防安装工程是建筑物在施工建设中必不可少的关键内容。现如今建筑物的消防安全形势发生了极大的变化，因此要注重消防安装工程施工过程中的质量把关，对施工前、施工中和竣工后等各个环境进行严格的把控，才能使消防设施在未然的情况下能真正的发挥出防患的作用。

简介：

简介：摘要由于社会与经济的发展和进步，市政工程建设越来越多，要想保证施工工程的发展与进步，必须要做好工程造价工作，由于设计阶段是工程造价的重要阶段，因此，必须要做好设计阶段的造价控制工作。做好招标工作的把关与控制工作，保证设计方案的科学与合理，并在工程中加强对科技的投入，尽量减少人力与物力，对设计的各个环节做好造价控制，实现良好的经济效益和社会效益。

简介：近年来,地方书写成为台湾社会形塑区域特色、凸显本土性、凝聚地方意象的常见策略。外省第二代女作家苏伟贞、郝誉翔也应时而作,分别以出生地台南、北投为主体创作了《租书店的女儿》、《冥界物语》、《温泉洗去我们的忧伤——追忆逝水空间》等作品。这些作品既包含着对地方自然景观和人文景观的关注,也是叙事者厘清自我与家族、确立主体性的见证。

简介：铁路车辆的走行安全问题是头等大事，影响车辆走行安全的因素很多，但归纳为三个方面：一是铁路线路问题，二是车辆本身问题，三是人为因素，应用Nadal公式从理论上加以探讨车辆走行安全问题，车轮爬上、滑上或跳上钢轨脱线的根本原因是作用在车轮上的侧向力超过安全限度，这个限度用容许的脱轨系数表示。文中从理论上分析了侧向力与线路、车辆振动、车辆速度、调速设备等方面的关系，并提出了轮荷重、车轮的轮缘角、避开距离、摩擦系数等技术参数对车辆走行安全的影响。

简介：《四川省城市房屋白蚁防治办法》196号令于2005年12月19日经四川省人民政府第80次常务会议通过，为了认真贯彻196号令，四川省建设厅于2006年2月14日在宜宾市翠屏山庄隆重召开“四川省部分城市贯彻196号令工作座谈会”。会议由省建设厅房产处孟辉副处长主持，15个市级以上城市白蚁所负责人，各市白蚁防治主管领导共40多人参加了会议。