简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特征及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的术后病理确诊为甲状腺微小乳头状癌298例患者的临床资料，根据其是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和无转移组，比较两组患者的临床病理特征。通过多因素Logistic回归分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果本研究298例甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移率为41.3%。单因素分析显示转移组患者身高、肿瘤最大径、钙化、被膜浸润、伴桥本甲状腺炎与无转移组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示身高≥160.5 cm、肿瘤最大径≥5.5 mm、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎为颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移与肿瘤最大径、身高、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎有关。

简介：摘要  目的：将优质护理措施运用肿瘤晚期患者，对其疼痛情况的影响情况进行观察。方法：研究对象选取60例我科室收治的晚期肿瘤患者，时间为2021年9月-2023年9月。按照不同的护理方法分别分为对照组（30例，实施常规护理）和观察组（30例，实施优质护理），对两组患者疼痛程度和生活质量的差异进行对比。结果观察组患者疼痛程度轻于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05）。结论：将优质护理运用于肿瘤晚期患者，能极大的缓解患者疼痛，并且还能明显改善患者生存质量，具有极高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨人文关怀咋肿瘤临床护理带教中的应用效果。方法护生分组选取我院于2016年2月-2017年2月内科全日制实习护生30人，按照随机分配的原则将其均分为对照组和观察组，观察组护生采用人文关怀护理带教法，对照组护生采用传统护理带教法。患者分组选取我院肿瘤住院患者80例，随机均分为对照组和观察组，护生与患者分组相对应。观察两组患者的健康知识了解程度、护理满意度、并发症发生率以及护患不良事件发生率。结果观察患者的各项数据均优于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤临床护理带教过程中应用人文护理，在提高临床护理带教质量以及临床护理服务水平方面效果显著，值得临床推广使用。

简介：摘要总结3例原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病（PPNAD）患者的临床特征及诊疗方案。PPNAD除符合促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性库欣综合征特征外，有以下特点：（1）Liddle试验后尿游离皮质醇反常升高；（2）伴生长停滞或Carney综合征表现；（3）肾上腺为小结节改变；（4）基因检测分别为PRKACA、PRKAR1A突变；（5）病理均为肾上腺色素沉积的结节改变；（6）治疗最终需要行双侧肾上腺切除，并予终身激素替代。PPNAD是罕见的库欣综合征类型，临床不易识别，认识其特征并行基因检测对明确诊断和治疗具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨持续性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者的有效性。方法：选择我院2021年10月至2022年10月收治的68例老年股骨粗隆间骨折术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组给予常规护理干预，观察组给予持续性护理干预，比较两组患者护理前后Harris评分、VAS评分和护理满意度。结果：在Harris和VAS评分评分方面，护理前，两组患者的Harris和VAS评分差异小（P＞0.05）；护理后，观察组患者的Harris评分明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折术后患者中应用持续性护理的效果显著，能够有效改善患者的关节功能，降低患者的疼痛程度，提高患者的护理满意度。

简介：摘要高中数学研究性学习主要是指对某些数学问题的深入探讨，或者从教学角度对某些日常生活和其他学科中出现的问题进行研究，要充分体现学生自主活动和合作活动。研究性学习应以所学的数学知识为基础，并且密切结合生产和生活实际。实施以培养创新精神和实践能力为重点的素质教育。

简介：摘要：随着信息技术发展速度不断加快，相关的技术也愈发的成熟，这就使得通信网络的发展速度随之加快，通信网络普及范围不断扩大。根据通信网络的使用范围来看，可以分为专用通信网和公用通信网两种，民航通信网本身属于小型专用通信网的范畴，此类网络往往会根据实际需求，自行铺设部分线路，所以，其可靠与否，始终都是民航通信网一直非常注重的问题。本文以民航通信网为切入点，在分析可靠性内涵和影响因素的基础上，就如何提升民航通信网可靠性的技术展开研究。

简介：摘要本文认为要解释和降低我国的金融脆弱性,必须使一般性理论解释和特殊原因相结合,并在此基础上形成从制度框架去强化金融体系的核心思路。

简介：作为人类社会精神生活中的两种重要文化现象，宗教与音乐不仅在形式上相得益彰，而且在终极意义上也高度一致。艺术的审美境界和宗教的信仰境界，二者完全可以在高层次的精神体验境域中交涉互融。旷观古今中外，宗教与音乐从来都是联系最为密切的领域。因此，宗教音乐形式较之其他世俗音乐形式，有着自身特殊而丰富的审美特性。无论从终极关怀与至高乐境进行分析，或从日常世俗与神圣超越展开探讨，都可以帮助我们更好地进入宗教音乐的审美境域，理解宗教音乐的审美意义。

简介：摘要遗传因素对人类的运动能力起着关键作用，其中耐力素质和爆发力素质是运动能力的重要组成部分，本研究以耐力素质相关遗传标记血管紧张素转移酶(angiotensin converting enzyme，ACE)基因、肌型肌酸激酶(creatine kinase MM，CKMM)基因以及爆发力素质相关遗传标记α-辅肌动蛋白-3(alpha actinin 3, ACTN3)基因、血管紧张素原(angiotensinogen，AGT)基因和白介素6(interleukin6，IL6)基因为基础，对其遗传变异与人类运动能力的关系作一综述，从分子水平揭示人类运动能力的生物学遗传机制，同时对这些基因多态性在不同人群中的基因型分布频率和等位基因分布频率进行总结。

简介：摘要：英语语音知识是学习英语的入门知识，学生掌握基本的语音知识，对提升听说技能有重要意义。本文梳理了非英语专业大学生常见的英语语音问题，浅析大学英语语音教学的必要性，并结合“输出驱动假设”提出相应的语音教学策略，希望为大学英语语音教学提供实践上的参考意见。

简介：摘要 《义务教育数学课程标准》明确指出“有效的数学学习活动不能单纯依靠模仿和记忆，动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。”因此，在数学课堂上，教师要结合实际课堂，引导学生去动手实践，强化培养学生的动手操作能力，增强教学的实效性。

简介：摘要目的比较长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究，入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖®组和来得时®组，治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖®组与来得时®组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%，FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L， 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L，上述指标两组比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似（P值均>0.05）。长舒霖®组与来得时®组总体低血糖发生率 （38.00%和39.01%）和夜间低血糖发生率（17.25%和16.31%）差异均无统计学意义（P值均>0.05），大部分为无症状性低血糖，两组均无重度低血糖。两组不良事件发生率（61.77%比52.48%）和甘精胰岛素特异性抗体阳性率（24周时6.91%比3.65%）差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论长舒霖®治疗2型糖尿病的有效性和安全性与来得时®相当，并具有良好的耐受性。

简介：摘要慢性血栓性肺动脉高压（CTEPH）是一种罕见的进行性肺血管疾病肺动脉高压（PH），在目前PH分类中被归为四型。其诊断依靠右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肺动脉楔压≤15 mmHg，伴有与通气显像不匹配的呈肺段分布的灌注缺损，并已经规律抗凝治疗至少 3个月。CTEPH发病率较低，为每年每百万人口4例。虽然近年对CTEPH的研究深入、临床诊断意识的加强和肺动脉内膜剥脱术，球囊肺血管成形术等治疗方法的出现，CTEPH 患者的预后得到了极大改善。但是CTEPH发病机制不清楚，缺乏有效的早期诊断方法成为限制临床诊疗水平提高的瓶颈。本文将对目前CTEPH发病机制研究进展进行综述，以增加对CTPTH疾病的认识。

简介：摘要目的研究经X射线照射后大鼠腮腺组织的炎症反应和细胞凋亡情况，探讨肿节风对放射性腮腺损伤的防护作用及可能的机制。方法将120只雄性大鼠简单随机分成5组(每组24只)：对照组、单纯照射组、低(6.7 g·kg－1·d－1)、中(13.4 g·kg－1·d－1)、高(26.8 g·kg－1·d－1)剂量肿节风加照射组，给予单次15 Gy X射线照射大鼠腮腺组织，各组分别在照射后第10、40、70天将大鼠经2%戊巴比妥钠(0.16 ml/100 g)腹腔麻醉后经腹主动脉取血，检测血清中活性氧簇(ROS)含量，同时取腮腺组织用苏木精-伊红(HE)染色法和透射电镜观察其病理学改变和超微结构变化，应用免疫组织化学法检测腮腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平，采用TUNEL法检测腮腺细胞的凋亡情况。结果在同一时间点，单纯照射组中ROS的含量和TNF-α的表达较对照组明显升高(t＝－24.723、－35.013、－19.515, P<0.05; t＝－13.563、43.519、－15.249, P<0.05)，而各药物组的上述观察指标介于二者之间，其中高剂量药物组低于低剂量药物组(t＝5.295、8.138、6.545, P<0.05; t＝10.093、－7.868、10.539, P<0.05)；对照组腮腺组织结构完好，无充血、渗出、水肿等；单纯照射组腮腺组织受照射后10 d出现充血、水肿、炎症细胞浸润，之后40 d时组织纤维化加重，各药物组腮腺组织的炎症反应明显减轻，且与药物剂量呈负相关。TUNEL结果同样显示单纯照射组腮腺细胞的凋亡率均较对照组增高(t＝－4.639、－3.979, P<0.05)。结论肿节风对放射性腮腺损伤具有一定的防护作用，其可能通过清除辐射产生ROS、减轻炎症反应和抑制细胞凋亡发挥作用，有望成为理想的放射性腮腺损伤防护剂。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是常见的睡眠呼吸疾病，与高血压、心脑血管事件、2型糖尿病、认知障碍及交通意外的发生密切相关，严重危害公众健康。而诊断OSA的金标准整夜多导睡眠监测的广泛开展存在较多局限，通过问卷筛查高危OSA患者是简便、快捷的方法，有利于OSA的早期诊断及治疗。本文对目前常用的成人OSA筛查问卷的应用进行了综述。

简介：【摘要】目的：研讨糖尿病性视网膜病变的眼科护理价值。方法：选择2019年7月-2020年7月我院收治的100名糖尿病性视网膜病变病患作为研究对象，所有病患对此研究均知晓同意，并且签订知情同意书。根据入院顺序结合数字表法将病患随机分为两组，试验组和参照组，每组50名。参照组实行传统护理，试验组实行针对性眼科护理，对比两组视力水平、自我管理水平和护理满意度。结果：病患的视力水平与GSES评分进行比较，试验组优于参照组，组间差异显著，具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 研究综合皮肤护理在系统性红斑狼疮患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的系统性红斑狼疮患者50例作为主要对象，将其随机分为两组，25例/组。对照组行常规护理，观察组行综合皮肤护理，比较两种护理措施的干预效果。结果 观察组的临床症状改善时间、住院时间均短于对照组，护理后生活质量评分大于对照组，均存在显著性差异（P＜0.05）。结论 对系统性红斑狼疮患者实施综合皮肤护理既有利于病情的快速康复，同时也可以改善患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要：本文针对石油工程中供热系统的安全性进行了分析与优化研究。通过对供热系统的结构和工作原理进行了详细解析，对供热系统中可能存在的安全隐患进行了探讨，并提出了相应的优化方案。通过该研究，可以提高石油工程中供热系统的安全性，减少事故风险，保障生产运行的稳定性。

简介：【摘要】 目的：分析健康教育对老年高血压患者护理依从性的影响。方法：本次课题研究采集2019年4月至2020年4月本院收治120例老年高血压患者，经随机平均分配，常规组和教育组患者各