简介：摘要目的了解兰州市住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例常见呼吸道病毒病原谱及流行病学特征，为兰州市SARI病例的防控和治疗提供参考依据。方法收集2011年1月至2020年12月兰州大学第一医院SARI病例的咽拭子、痰液及少量肺泡灌洗液样本2 571份，同时收集病例资料和临床信息，将监测人群分为5个年龄组(0岁~、1岁~、5岁~、15岁~、60岁~)，采用多重Real-time PCR法对常见呼吸道病毒进行核酸检测。结果2 571份样本中共检出9种病毒，总阳性率24.66%。其中排在前4位的病毒是呼吸道合胞病毒(8.71%)、鼻病毒(4.60%)、流感病毒(4.40%)、副流感病毒(3.85%)。0岁~组婴儿占比最高(36.37%)，阳性检出率最高(26.95%)，呼吸道合胞病毒检出最多(13.05%)，5岁~组鼻病毒检出率最高(6.13%)，15岁~组和60岁~组检出率最高的是流感病毒，分别为9.75%和6.35%，不同年龄组之间阳性检出率差异有统计学意义(χ2＝12.11，P＝0.038)，每年冬春季为发病高峰期。结论兰州市SARI病例感染率最高的病毒是呼吸道合胞病毒，不同年龄组优势病毒不同，冬春季为流行季。

简介：摘要目的为了解甘肃省2018年10岁以下儿童中门诊流感样(influenza－like illnes，ILI)病例中流感病毒(influenza virus，Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)的病原学特点及流行特征，为Flu、RSV疾病的诊断治疗及防控提供依据。方法选取甘肃省19家国家级流感监测哨点医院ILI病例咽拭子标本共8 559份，用实时荧光PCR检测流感病毒，对其中的3 436份，用RT-PCR法对RSV检测。结果Flu阳性934份，阳性率10.91%，其中甲型H1N1阳性431例、H3N2阳性70例、乙型428例、甲型H1N1和乙型混合5例；RSV阳性320份，阳性率9.31%。14个市州之间Flu、RSV检测阳性率差异存在统计学意义(χ2＝56.99，Р<0.01；χ2＝263.34，Р<0.01)。流感1月份为最高峰，阳性率为50.70%，乙型B/Yamagata系(占53.53%)和甲型H1N1(占39.93%)同时流行。RSV的流行高峰在2～4月，阳性率达13.98%，5岁以下儿童RSV阳性率10.11%，高于5岁及以上儿童RSV的阳性率6.94%.具有统计学意义(χ2＝7.67，Р<0.01)。结论10岁以下儿童ILI就诊病例中RSV和Flu是主要的病原，每年冬春季节存在流行高峰，建议加强RSV的监测。

简介：摘要目的了解2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群（FRS）常见呼吸道病毒病原谱，流行病学特征及临床特点，为发热呼吸道症候群疾病的防控和临床诊疗提供参考依据。方法资料来源于"传染病监测技术平台信息管理系统"，收集2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测病例信息及呼吸道病毒核酸检测结果，采用IBM SPSS 25.0进行数据分析。结果3 678份样本中共检出8种病毒，总阳性率为29.20%（1 074/3 678）。排在前三位的病毒分别为流感病毒（7.18%）、呼吸道合胞病毒（7.15%）、鼻病毒（5.82%），2种病毒及以上混合感染检出率为4.57%。不同年龄组病毒检出率差异具有统计学意义（x2=130.667，P<0.001），<1岁组和1~4岁组呼吸道合胞病毒检出率最高，其余年龄组均以流感病毒检出率最高，≥60岁组各种病毒检出率均较低。住院病例阳性率低于门诊病例阳性率，不同年龄组住院病例和门诊病例阳性率差异有统计学意义（x2=86.43，P<0.001）。FRS病毒阳性病例全年均有检出，11月份病毒检出率最高，呼吸道合胞病毒检出率在11月至次年1月较高，流感病毒检出率在1月至4月较高，腺病毒和鼻病毒检出率在夏季较高，各种病毒全年检出率的差异有统计学意义（x2=24.842，P=0.010）。结论应加强对发热呼吸道症候群常见呼吸道病毒的持续性监测，了解其流行特征，为发热呼吸道症候群疾病的防控提供科学依据。

简介：

简介：摘要：目的探讨综合护理对儿童反复呼吸道感染的影响。方法：选取邹城市妇幼健康服务中心90例，以双色球随机分组，随机分成两组45人，观察组各45人。对两组患者的临床症状评分、康复效果和并发症进行对比分析。结果：干预前后，治疗组发热、鼻塞、咳嗽及扁桃体充血等症状明显降低，与对照组比较，有显著性差异（P<0.05)；治疗组发热时间、咳嗽消失时间及住院总时间明显缩短，与对照组比较，有显著性差异（P<0.05)；观察组用力肺活量和第一秒用力呼气量明显高于对照组（P<0.05)；治疗组与对照组比较，术后并发症明显减少（P<0.05）。结论对儿童反复呼吸道感染进行全面的护理干预，能明显改善儿童的临床症状，明显改善儿童的肺功能，减少其并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨2型糖尿病性骨质疏松的危险因素及定量CT在疾病早期诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年2月期间在苏北人民医院治疗的2型糖尿病患者220例，研究对象同时接受双能X线吸收定量法（DXA）和定量CT两种方法分别检测腰椎骨密度和体积骨密度，根据DXA测量的椎体骨密度结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。比较2组性别、年龄、病程、BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）及餐后2 h C肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、碱性磷酸酶、血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、血清骨钙素（N-MID）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（TP1NP）、维生素D、肌酐等指标的差异并行相关和回归分析。结果2型糖尿病患者女性骨质疏松患病率较男性高（46.4% vs 29.3%；χ2=8.319，P=0.012）；骨质疏松组年龄、病程、HbA1c、PTH、CTx较非骨质疏松组高（P<0.05），骨质疏松组BMI、N-MID、TP1NP、维生素D较非骨质疏松组低（P<0.05）；CTx与2hPG呈负相关（r=-0.165，P<0.05）；TP1NP与FPG（r=-0.224）、2hPG（r=-0.191）呈负相关（P<0.05）；N-MID与FPG（r=-0.280）、2hPG（r=-0.183）、三酰甘油（r=-0.293）、HbA1c（r=-0.238）呈负相关（P<0.05）；维生素D与病程（r=-0.224）呈负相关，与BMI（r=0.167）呈正相关（P<0.05）。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄（r=-0.371）、HbA1c（r=-0.173）、病程（r=-0.230）呈负相关（P<0.05），与BMI呈正相关（r=0.231，P<0.05）。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄、病程、BMI、HbA1c、PTH、CTx有线性回归关系；定量CT与DXA检测方法相比，敏感度为100%，特异度为80.3%，定量CT诊出率较DXA高（P<0.05）。结论（1）糖代谢和骨代谢有相关关系，血糖控制不佳，骨形成减少；（2）女性、高龄、病程长、血糖控制不佳是骨质疏松症的主要危险因素，BMI在一定范围适度增加为骨质疏松症的保护因素；（3）年龄、HbA1c、病程、PTH、CTx、BMI对腰椎骨密度的影响依次增大；（4）定量CT对2型糖尿病性骨质疏松的诊断具有更高的应用价值。

简介：摘要目的分析甘肃省发现的人感染H9N2禽流感病毒分离株全基因组特征。方法对甘肃省2016年流感样病例中发现并确诊的1例人感染H9N2禽流感病毒病例进行病原学分析，并使用MEGA 7.0等软件解析该毒株全基因组特征。结果该毒株HA、NA、MP、NP、NS、PA、PB1和PB2各个基因片段与甘肃省2014-2019年外环境中分离获得的H9N2禽流感病毒各基因片段高度相似，且均>90%；其HA基因属于BJ/94-like支系，PB2和MP属于G1/97-like支系，PB1、PA、NS和NP基因属于F/98-like支系，MP和PB2与H7N9、H10N8和H5N6亲缘关系较近；氨基酸序列比对发现HA裂解位点呈PSRSSR↓GLF排列，发生H183N和Q226L突变，有7个HA糖基化位点；NA茎部62~64位均缺失ITE 3个氨基酸；M2-31N、NS1-42S、PA-356R和PA-409N突变。结论人感染H9N2禽流感病毒为偶发感染，但甘肃省外环境中分离的H9N2禽流感病毒具有一系列哺乳动物适应性分子标记，提示人群感染风险较高，需多部门加强监测，共同应对流感大流行。

简介：摘要目的；对比研究冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病证治规律。方法选取我院2016年1月-2017年11月收治的84例冠心病合并2型糖尿病患者，视为观察组，另选取同期的84例单纯冠心病患者，视为对照组，对比两组的血脂冠脉病变情况。结果观察组的TG、LDC-C明显增高，HDL-C明显降低，与对照组有统计学意义（P<0.05），但TC差异无统计学意义（P<0.05）；观察组各冠状动脉主要分支病变的发生率与对照组无统计学意义（P>0.05），多支病变的发生率、闭塞病变、弥漫性病变与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者更易发生心功能不全，血脂常更明显，冠脉病变更严重。

简介：摘要目的分析1例小儿肝衰竭综合征2型患儿的临床特征及基因变异特点，探讨其分子遗传学发病机制。方法对1例小儿肝衰竭综合征2型患儿进行临床特点总结、二代测序及基因致病性分析。结果发现患儿NBAS基因存在复合杂合变异，包括一个位于第24外显子的新杂合无义变异c.2746A>T(p.R916X，1456)与一个已知的第31外显子c.3596G>A(p.C1199Y)错义变异，患儿父亲携带c．2746A>T杂合变异，母亲携带c.3596G>A杂合变异，患儿的变异分别源自其父亲和母亲。经检索发现c.2746A>T变异为未报道过的新变异，c.3596G>A变异为已报道与小儿肝衰竭综合征2型相关的变异。结论NBAS基因c.3596G>A和c．2746A>T变异是该小儿肝衰竭综合征2型患儿的致病原因。

简介：摘要目的研究个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2015年11月—2016年11月我院收治的2型糖尿病患者78例作为研究对象，并随机分成观察组（39例）和对照组（39例），对照组进行常规饮食饮食护理干预，观察组进行个性化综合饮食护理干预，以此比较两组患者护理干预后1、12个月临床效果。结果1个月后，观察组与对照组比较，空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，体质量指数均无明显差异（P>0.05），随访12个月后观察组空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，提质量指数明显优于对照组（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者通过进行个性化综合饮食护理干预后，患者临床指标改善明显，护理干预时间长临床疗效表现越佳，值得临床应用推广。

简介：摘要冠状病毒是可感染人类的一类常见呼吸道病毒，已知其是通过飞沫和密切接触在人与人之间传播。近期在世界范围内流行的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）已造成数以千万人感染，在部分临床确诊患者的结膜分泌物和泪液中发现了2019-nCoV。本文就冠状病毒在眼表传染的解剖基础、其受体在眼部的表达特征、临床前动物研究结果以及患者临床表现，对文献进行总结和分析，以探讨眼部作为传播途径的可能性，同时提出眼部防护的思考和建议，以供眼科医师在临床工作中参考。（中华眼科杂志，2021，57：305-310）

简介：摘要：目的：探讨对儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理方式及效果。方法：选取2021年2月至2023年2月期间在本院行连续性血液净化治疗的脓毒症儿童20例，将其分为甲乙两组，在其均行连续性血液净化治疗的基础上，甲组进行常规护理干预，乙组实施综合护理干预，对不同干预方式的效果及患者对护理效果的满意度进行汇总比较。结果：研究结果显示，实施综合护理干预后，乙组患者干预效果优于甲组，乙组患者对干预效果的满意度更高，且P＜0.05，有统计学意义。结论：针对行连续性血液净化治疗的严重脓毒症儿童实施综合护理干预，其效果显著，值得推广。

简介：摘要：随着时代的发展，道桥施工技术愈发精进。在道路桥梁工程施工过程中，由于规模越来越大，结构越来越复杂，在进行防水施工时也困难重重。施工技术、材料都会对防水路基面的质量产生一定的影响，因此应慎重选择。在施工时，需严格遵守相关技术标准，促进防水效果的提升。本文将结合实际详细探讨材料选择、预防性养护、规范化施工技术等方面的内容，希望能为我国道桥施工技术的长远发展提出具有参考价值的建议。

简介：摘要：随着我国社会经济发展水平的逐步攀升，国内道桥建设工程的发展也愈发迅速。目前，阻碍道桥工程安全稳定发展的首要原因是混凝土裂缝，因此需加强对此问题的重视程度，不断探寻解决方法。基于此，本文从温度变化、材料设计、施工工艺、荷载作用四个方面分析了混凝土裂缝的产生原因，并提出了部分修复措施，以供广大道桥工作者参考、学习。

简介：摘要目的分析探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性。方法选取我院于2017年3月-2019年3月，收治的宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者62例，将其根据治疗方法不同分为实验组（31例，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗）与对照组（31例，仅采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）。比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果实验组患者治疗有效率、并发症发生率远优于后者，两组差异显著（P＜0.05）。结论对宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者采用重组干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，疗效与安全性均较好，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性。方法：选取我院于2017年3月-2019年3月，收治的宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者62例，将其根据治疗方法不同分为实验组（31例，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗）与对照组（31例，仅采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）。比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果：实验组患者治疗有效率、并发症发生率远优于后者，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者采用重组干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，疗效与安全性均较好，值得推广。

简介：摘要：随着城市化进程的推进，道路工程规模扩大。桥边铺装技术是道路工程施工中的重要技术，对于道路质量以及城市道路结构稳定有重要影响，因此应对其加大关注力度，在实际施工过程中对各环节严格把控，减少铺装过程中产生的病害问题，以保证道桥工程质量。本文注意阐述道路工程桥面铺装病害产生的原因，并对其处理技术重点研究，以望借鉴。

简介：摘要目的分析甘肃省2010—2018年度流感监测结果及流行特征，为流感防控策略的制定和调整提供依据。方法在甘肃省19家国家级流感监测哨点医院采集流感样病例(influenza-like illness, ILI)标本，全省各级流感网络实验室采用Real-time RT－PCR法进行核酸检测，用犬肾细胞(canine kidney cell, MDCK)进行流感病毒分离培养。结果2010年1月份至2018年12月份共检测ILI标本93 334份，检出流感病毒核酸阳性标本13 440份，流感病毒核酸检测阳性率为14.40%，阳性标本中乙型流感病毒所占比率最高(37.02%)，其次为季节性H3N2型流感病毒(35.25%)、甲型H1N1型流感病毒(26.78%)。不同时期优势型别不同。每年12月份至次年3月份为流感高峰期，其中5～14岁年龄组发病率最高(20.34%)，其余年龄组发病率相近，不同年龄组流感阳性率差异有统计学意义(χ2＝775.153，P<0.001)。男性、女性流感病毒感染无统计学差异。对16 101份ILI标本进行病毒分离培养，共分离到3 892株流感病毒，其中乙型流感病毒占比最高(37.82%)，其次为季节性H3N2型流感病毒(33.04%)、甲型H1N1型流感病毒(28.96%)。结论甘肃省流感病毒的流行规律较为明显，呈冬春季单峰流行，要加强对学龄期青少年儿童的流感防控。

简介：摘要：随着交通基础设施的不断完善，道路与桥梁的建设成为了连接城乡、促进区域经济发展的重要环节。在此过程中，桩基施工技术作为确保道桥工程稳定性和安全性的关键因素，其科学性和合理性直接关系到工程质量和使用寿命。基于此，本文深入探讨道桥施工中的桩基施工技术，提出在实际工程中的具体应用方式，以此提升道桥工程的施工质量。