简介：摘要人副流感病毒（HPIVs）是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体之一，根据其血清学及基因组特征，可分为HPIV1~HPIV4四种血清型别。不同血清型HPIVs导致的临床疾病谱、流行特征和疾病负担都有所不同。基于病毒结构蛋白基因的核苷酸差异，HPIVs可进一步划分为具有不同时空分布特征的基因型和基因亚型。标准的分子分型方法有助于阐明HPIVs在人群传播过程中的基因进化和传播模式，然而，由于国内外至今未建立统一且标准化的分子分型方法，阻碍了对HPIVs分子流行病学的研究。因此，本研究就HPIVs的病毒特征、基因组结构、现有的基因分型方法及进化加以综述，并筛选出分子分型参考株，以完善对HPIVs基因特征以及分子分型的认识，为我国开展HPIVs分子流行病监测和研究提供重要的科学依据。

简介：摘要目的基于血凝素-神经氨酸酶蛋白(hemagglutinin-neuraminidase，HN)基因分析我国流行人副流感病毒3型(human parainfluenza virus 3, HPIV3)的基因变异规律和进化特征。方法采用多重荧光PCR方法对2007—2020年5个省市(北京、浙江、安徽、河南、湖南)急性呼吸道感染病例的咽拭子标本进行常见病原体核酸筛查，对HPIV3阳性标本进行HN基因序列测定，与GenBank数据库的国外和我国10个省的HPIV3流行代表株HN基因序列进行比对，应用多种生物信息学方法开展分子进化分析。结果本研究期间从5个省市共获得49株HPIV3的HN基因序列，核苷酸同源性在96.6%~100%之间，其中48株为C3基因亚型，1株为C5基因亚型。系统进化分析显示，我国12个省市在2003—2020年间存在C1、C3和C5基因亚型的毒株共流行，毒株间核苷酸和氨基酸同源性分别为95.4%~99.8%和97.9%~100%，其中C3是我国的优势流行基因亚型，分属于C3a、C3b、C3c、C3e和C3f进化分支，以C3f的传播范围和流行时间最为广泛。对C3基因亚型的进化分析显示，其最近共同祖先形成时间(tMRCA)可追溯到1990年，有效群体规模在2002—2010年间逐渐扩张而后趋于平稳；C3各进化分支HPIV3的HN基因进化速率在3.69×10-4~5.82×10-4替换/位点/年之间；C3基因亚型毒株HN蛋白共享N308、N351、N485和N523潜在N-糖基化位点，选择压力以负向选择为主。结论C3基因亚型是我国的本土优势HPIV3流行型别，形成了广泛传播和持续流行态势，并在流行过程中形成多个进化分支共同循环。

简介：摘要人呼吸道合胞病毒（HRSV）是婴幼儿发生严重下呼吸道感染的主要病原体，严重危害儿童健康。近年来HRSV疫苗和抗体类生物制品的研发已有较大突破，其研发及之后的使用策略均离不开HRSV流行和病毒变异特征的监测。世界卫生组织（WHO）高度重视HRSV流行及其变异特征的监测，但我国缺乏全国层面的、多中心的HRSV监测数据，各实验室所用的监测病例定义不一致，HRSV检测和监测方法不统一，不同实验室的结果难以进行比对分析。因此急需在我国建立全国层面多中心的HRSV监测网络，采用标准化的HRSV检测方法和监测方案进行HRSV流行特征和病毒变异特征的持续监测，为单克隆抗体和疫苗的研发、使用和评价提供基础科学数据。

简介：摘要人呼吸道合胞病毒（HRSV）是婴幼儿发生严重下呼吸道感染的主要病原体，每年都会导致全球疾病流行，严重危害儿童健康。目前只有帕丽珠单克隆抗体（Palivizumab，Synagis®）可用于预防早产儿和免疫低下的儿童感染HRSV，但尚未引进国内进行临床应用。经过近70年的研究，仍没有被批准使用的HRSV疫苗，因此抗病毒生物制品的研究显得更加重要，尤其是一些特异性好、靶向性强的抗体类生物制品，其中纳米抗体ALX-0171、预防用单克隆抗体Nirsevimab和MK-1654在临床试验里已经展现出了令人惊喜的结果。本文梳理了HRSV抗体类生物制品的最新研究进展，希望加快我国抗体类生物制品的研发和临床试验的开展，减少婴幼儿HRSV感染的疾病负担。

简介：摘要目的分析泉州2018—2019年人呼吸道合胞病毒（HRSV）流行情况和基因特征。方法样本来自2018年11月至2019年5月福建省泉州市儿童医院送检的下呼吸道感染患儿咽拭子样本，共141份。采用RT-PCR法进行HRSVG基因3′末端靶基因扩增，使用sequencher 5.0以及MEGA5.05软件进行序列编辑、进化树构建和基因特征分析。结果HRSV阳性样本25份，17份样本成功获得靶基因序列，其中HRSVA 13份，HRSVB 4份；共鉴定出两个基因型：ON1基因型（13份，HRSVA）和BA9基因型（4份，HRSVB）。5条ON1基因型靶基因序列与2012—2015年北京、长春和浙江流行的ON1基因型序列汇聚为一簇（Cluster1）；1条（FJ19-02）与2012—2015年我国多个地区流行的ON1基因型序列汇聚为一簇（Cluster2）；其余7条为独立的一簇（Cluster-FJ）。HRSVB亚型中FJ18-02、FJ19-14、FJ19-15与2015年在吉林长春流行的BA9基因型序列汇聚在一起；FJ19-13则与2013年在广州和浙江两地流行的BA9基因型序列具有较近的亲缘性。ON1基因型和BA9基因型均在重复插入的72和60个碱基片段区出现了核苷酸和氨基酸变异。Cluster-FJ分支靶基因序列出现了特征性氨基酸突变（H266L）；FJ19-13出现了H261Q和Q265L的独立突变。结论2018—2019年福建泉州流行的HRSV基因型为BA9和ON1，Cluster-FJ为新发现的独立传播链，有可能在泉州建立了本土循环流行。

简介：摘要目的了解2014年湖南省C亚属人腺病毒(HAdV-C)分离株的基因特征。方法2014年从湖南省长沙市严重急性呼吸道感染儿童病例咽拭子标本中分离到一株HAdV-C病毒株(Hunan2014-s024)，分段扩增目的基因片段，拼接后获得全基因组序列，同时下载GenBank数据库中国内外流行的HAdV-C代表株全基因组序列构建HAdV-C数据库，使用生物信息学软件进行全基因组序列特征分析。结果Hunan2014-s024株与2006年山西省健康儿童粪便标本中分离到的HAdV-C病毒株(MK041244-CHN-2006)的同源性最高，并以该病毒基因组元件为主要骨架，在penton base基因上交换了2012年湖南省急性下呼吸道感染患儿分离株(MK041246-CHN-2012)的基因片段。结论2014湖南株(Hunan2014-s024)为2006年山西省病毒株(MK041244-CHN-2006)与2012年湖南株(MK041246-CHN-2012)的重组病毒，由于其致病性可能发生了改变，因此有必要加强HAdV-C的分子流行病学监测，以了解其潜在疾病负担和公共卫生意义。

简介：摘要目的了解我国河南省漯河市严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection，SARI)病例人腺病毒(human adenovirus，HAdV)基因特征。方法对2017年10月至2019年2月SARI病例中鉴定的HAdV阳性标本进行病毒分离后，扩增并测定其Hexon基因的Loop2区域，初步鉴定病毒分离株型别。然后根据初筛结果，分别使用HAdV各型特异性引物扩增病毒株3个靶基因(Penton base、Hexon和Fiber)的序列全长，并与各型原型株以及国内外相应型别代表株进行系统发育和序列同源性分析，以确定HAdV病毒株型别并了解其基因特征。结果从河南省漯河市783份SARI病例中鉴定的27份HAdV阳性咽拭子标本中，共分离获得18株病毒分离株，分子分型结果显示，这些毒株分属于B亚属(HAdV-3、HAdV-7和HAdV-55)、C亚属(HAdV-1、P1H2F2、Px1/Ps3H5F5、P89H5F5和HAdV-6)和E亚属(HAdV-4)。其中C亚属HAdV-1分离阳性率最高(33.3%)，其次为B亚属HAdV-3(22.2%)和C亚属P1H2F2(11.1%)。本研究4种HAdV病毒株(HAdV-3、HAdV-4、HAdV-7和HAdV-55)基因组序列在时间和空间上具有显著的保守性和稳定性特点，而HAdV-C鉴定了3种基因重组模式(P1H2F2、Px1/Ps3H5F5和P89H5F5)，其潜在的公共卫生意义需进一步研究证实。结论2017—2019年河南省漯河市SARI病例HAdV感染主要以C亚属为主，其次为B亚属和E亚属，该数据为当地腺病毒相关传染病的预防控制提供了科学依据。

简介：摘要目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变（CIN）分级诊断中的应用价值。方法收集四川大学华西第二医院2019年7月至2020年6月组织病理诊断为CIN与宫颈鳞状细胞癌的病例共261例，其中CIN1级60例、CIN2级41例、CIN3级51例、鳞癌72例和形态学正常的宫颈对照组织37例（HPV阴性10例、阳性27例）。将所有病理组织制成组织芯片，分别进行HE染色、HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测及p16免疫组织化学染色，在光镜下完成染色判读，并统计分析其阳性率及阳性模式。结果HPV mRNA原位杂交在CIN1级中主要表现为鳞状上皮基底至中层细胞核与质的点状染色（≤BME）及伴表层细胞内弥散整个核的片状染色（supD），即≤BME+supD模式；在CIN2级中主要表现为基底直至中层之上但未达上皮全层的细胞核与质的点状染色模式（>BME）和部分伴supD染色的模式，即>BME+SupD模式；CIN3级主要表现为>BME模式，且点状染色分布于上皮全层。在CIN1级、2级和3级中，上述3种染色模式差异有统计学意义（P<0.05）。结论HPV mRNA原位杂交技术有助于CIN的准确诊断与分级，且有着比p16免疫组织化学染色更佳的特异性。

简介：摘要目的阐明2011年甘肃省幼儿急疹病例中人疱疹病毒6型(human herpesvirus-6，HHV-6)感染情况及病毒基因特征。方法应用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR，q-PCR)方法对2011年甘肃省收集的169份幼儿急疹病例的咽拭子标本进行HHV-6初筛，对HHV-6病毒核酸阳性标本进行U90基因PCR扩增、序列测定以及病毒基因特征分析。结果在169份幼儿急疹病例标本中，有60份标本检测为HHV-6病毒核酸阳性，获得了10条HHV-6B U90基因序列。HHV-6阳性病例主要集中在2岁以下婴幼儿，病例年龄中位数为9月龄。通过系统发育分析发现，HHV-6B可分为分支a和b。其中分支a又可进一步分为3个亚分支(亚分支a-1、a-2和a-3)，不同亚分支之间呈现一定的地域聚集性。本研究获得的10条HHV-6B序列分散在系统发育树的不同分支上，分属于亚分支a-1和a-2以及分支b。在10条序列中未发现基因重组现象。结论甘肃省存在着多个HHV-6B分支/亚分支病毒同时流行，病毒呈现出序列多样性。通过本研究首次阐明了甘肃地区幼儿急疹病例中HHV-6B基因特征，填补了我国HHV-6B分子流行学研究的空白，同时也为全球HHV-6B研究积累了数据。

简介：摘要自2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生后，减少人员流动性的管控措施有助于遏制疫情蔓延，但对于诊断与治疗中的胃癌患者可能会延长预期等待时间。在充分认识胃癌不同分期特点的基础上制订合理的院外管理策略，一方面确立有效的医患沟通渠道，患者能够在院外得到合理指导；另一方面与患者共同制订、调整治疗策略并充分告知院外注意事项，可最大程度降低疫情对肿瘤治疗造成的不良影响。

简介：【摘要 】当今社会，焦虑症是发病率非常高的一种疾病，许多人都在被焦虑症所困扰。尤其近些年，老年人也成为高发人群，严重影响到他们的生活质量及家庭的和谐，对子女也形成很大的身心压力。本文针对老年人焦虑症的方方面面以及成年子女的应对及自我保护进行初步分析及研究。

简介：摘要目的以原核系统表达的麻疹病毒核蛋白作为包被抗原，初步建立检测麻疹病毒抗体的间接ELISA方法，并将其应用于人群抗体水平的评估。方法对各项实验条件进行筛选和优化，确定间接ELISA法的操作流程，并检测了157份健康儿童和新生儿母亲血清中的抗麻疹病毒IgG抗体，与商品化麻疹病毒ELISA IgG抗体检测试剂盒进行比较。结果本研究建立的间接ELISA方法批内和批间的重复性试验变异系数均小于10%，与试剂盒检测结果相比，血清标本的总符合率为95.5%，灵敏度和特异度分别可达94.8%和98.3%。其中，两种方法检测的85份0～15岁健康儿童血清麻疹病毒IgG抗体阳性率，无论是<8月龄组或8月龄～15岁组，结果差异均无统计学意义(χ2＝0.313，P>0.05；χ2＝0.000，P>0.05)，且通过本研究所建立的ELISA方法检测的麻疹病毒抗体水平表现出与试剂盒检测结果在不同年龄组一致的增减趋势，两种方法定量结果的相关系数r为0.893(P<0.001)，显示出该方法具备的定量潜力。结论本研究建立的ELISA方法具有良好的稳定性，且灵敏度高、特异度强，与商品化试剂盒检测结果无明显差异，可用于麻疹病毒血清流行病学调查和疫苗免疫后人群抗体水平的评估。

简介：摘要成年人的财产权，是指未成年人基于独立的法律人格，因继承、赠与或劳动、经营等方式取得的归未成年人自己所有的财产。未成年人基于生理和心理的特殊性而不同与成年人。未成年人无论在生理上还是在心理上还是心理上都没有达到成熟的程度，容易受外界不良事物和风气的影响和毒害，并直接影响到自身的健康成长。所以，未成年人需要家庭、学校、和国家给予特别的关心和爱护。而民法方面对未成年人保护的规定比较薄弱，尤其针对未成年人民事权利保护的专门法律、法规还很欠缺。未成年人作为社会中的弱势群体，其人身和财产都极易受到伤害，因此需要进一步完善我国对未成年人权益的民法保护。

简介：摘要目的在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）暴发和传播期间，探讨妇科恶性肿瘤患者的管理策略。方法回顾性分析2020年1月1日—2020年3月12日武汉大学人民医院收治的3例妇科恶性肿瘤伴COVID-19患者的临床特点、处理方案和疾病转归，提出COVID-19流行期间妇科恶性肿瘤患者的管理策略。结果3例妇科恶性肿瘤伴COVID-19患者，在按照国家颁布的COVID-19诊治方案及研究进展给予针对性治疗的前提下，依照妇科恶性肿瘤临床指南适当调整治疗策略，先行COVID-19治疗，改用妇科恶性肿瘤的其他备选治疗方案，对肿瘤进行个体化的治疗。3例妇科恶性肿瘤伴COVID-19患者中，2例COVID-19治愈，择期行肿瘤治疗；1例因COVID-19病情进展迅速，死于呼吸循环衰竭。结论妇科恶性肿瘤患者是感染COVID-19的高危人群，妇科肿瘤医师需根据具体情况做好宣教、防控及治疗等工作。在积极防控COVID-19的同时，有序、安全地开展妇科恶性肿瘤患者的诊治。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间社区疫情防控工作者（简称社区防疫工作者）抑郁焦虑状态及相关因素，为对其进行社会支持和制定心理干预措施提供依据。方法采用自制问卷在新冠肺炎疫情暴发期对湖南省社区防疫工作者（167‌名）以及社区居民（357‌名）进行调查，问卷内容包括自编一般情况调查表、新冠肺炎疫情相关调查表、患者健康问卷抑郁症状群量表（Patient Health Questionnare，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）以及心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC-10），此外采用新冠肺炎防疫工作相关认知调查表对社区防疫工作者的防疫工作认知情况进行调查。采用Mann-Whitney U检验比较2组抑郁焦虑程度，采用有交互作用的双因素方差分析探究防疫工作和新冠肺炎相关接触史对抑郁焦虑的影响。通过多元线性回归分析探究社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的影响因子。结果新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑评分均高于社区居民（PHQ-9:Z=2.340，P=0.019；GAD-7:Z=4.959，P<0.01）。社区防疫工作与接触史对抑郁焦虑评分存在显著交互作用（PHQ-9:F=4.596，P=0.033；GAD-7: F=6.566，P=0.011）。多元线性回归分析表明，心理弹性、社交回避、工作负荷对社区防疫工作者抑郁情绪的解释度为43.1%（R2=0.431），心理弹性、防护认知、感染风险以及工作负荷对社区防疫工作者焦虑情绪的解释度为41.0%（R2=0.410）。结论新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑情绪显著高于社区居民，这种差异由有接触史的社区防控工作者主导。较差的心理弹性和对防疫工作的负性认知可能是引起社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的因素。针对这些抑郁焦虑情绪影响因素，应在多个层次上有针对性地为社区防疫工作者提供社会支持和心理支持。

简介：【摘要】近几年，电化学发光免疫分析技术（ECLIA）逐渐受到重视，其属于高新技术的一种，目前在临床疾病诊断以及基础的医学研究中广泛应用，具有客观的应用前景。本文主要综述其在乙型肝炎病毒临床检验中的应用和基本原理。

简介：摘要目的评估降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染孕产妇所生婴儿死亡率的综合干预措施的实施效果。方法纳入2005年至2019年四川省HIV抗体检测结果为阳性且经确证的HIV感染孕产妇所生的9 773名婴儿。分析基线(2005年至2016年)与进行综合干预措施后(2017年至2019年)全省和省内不同地区婴儿死亡率、死亡构成、死亡时间、主要死因的变化情况。统计学分析采用χ2检验和趋势χ2检验。结果干预后，四川省HIV感染孕产妇所生婴儿死亡率为49.6‰(221/4 455)，较基线[83.5‰(444/5 318)]下降40.6%，凉山彝族自治州为53.3‰(186/3 491)，较基线[103.1‰(379/3 676)]下降48.3%，且四川省和凉山彝族自治州婴儿死亡率呈逐年下降趋势(趋势χ2＝42.058、60.041，均P<0.01)。干预后，四川省和凉山彝族自治州HIV感染孕产妇所生新生儿死亡占婴儿死亡比例分别由基线的29.3%(130/444)、25.9%(98/379)下降至13.6%(30/221)、9.7%(18/186)，差异均有统计学意义(χ2＝19.918、20.020，均P<0.01)。四川省和凉山彝族自治州婴儿死亡月龄由基线的以1月龄内为主[31.5%(140/444)、28.5%(108/379)]延后至2~3月龄为主[27.6%(61/221)、28.5%(53/186)]，差异均有统计学意义(χ2＝24.642、26.009，均P<0.01)。肺炎、腹泻、疑似HIV感染、早产或低出生体质量导致的婴儿死亡率分别由基线的44.4‰(236/5 318)、12.0‰(64/5 318)、4.9‰(26/5 318)、4.3‰(23/5 318)下降至26.9‰(120/4 455)、7.6‰(34/4 455)、1.8‰(8/4 455)、0.7‰(3/4 455)，差异均有统计学意义(χ2＝21.010、4.734、6.691、12.182，均P<0.05)。结论通过实施综合干预措施，四川省和艾滋病高流行地区HIV感染孕产妇所生婴儿死亡率下降明显，但其较高死亡风险、中低流行地区的死亡问题仍需引起重视，应进一步加强HIV感染孕产妇所生婴儿的6月龄内保健，针对主要死因，提高随访和保健服务质量。

简介：王安忆的《长恨歌》是一曲城市之歌，是一座城市的肖像。作品问世已有十余年，但尚无人对其中女性与城市的同构关系进行细致的分析。从女性生活映照上海发展、女性视角书写城市风貌、女性精神映射上海精魂三个方面，探讨作品中城与人是怎样水乳交融、合而为一的很有意义。

简介：【摘要】目的：分析个性化平行沟通模式对老年人健康体检的应用效果。方法：选择2021年6月-2023年5月期间在本院参加体检的老年人100例，采用随机原则分成对照组及观察组，对照组采取常规沟通模式，观察组采用个性化平行沟通模式，比较两组护理风险、满意度。结果：观察组风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：采取个性化平行沟通模式能够提升老年人健康体检的满意度，降低风险事件发生率。

简介：摘要目的了解2017—2019年河南省漯河市住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）的病毒性病原谱特征。方法通过“SARI病例监测平台”，收集2017年11月到2019年2月河南省漯河市中心医院的SARI病例。最终纳入783例SARI病例，所有病例在入院24 h内采集咽拭子，并记录人口学特征、发病时间、临床特点等信息，同时进行病毒检测和鉴定，并分析不同年龄和时间SARI病例的病毒检出情况。结果783例SARI病例年龄M（P25，P75）为3（1，5）岁，范围为1月龄~95岁，以<5岁儿童为主（71.01%）；男性（61.81%）多于女性（38.18%）。783份SARI病例咽拭子标本中，共有64.88%（508/783）咽拭子标本检出至少1种病毒，共检出9种病毒。流感病毒、人呼吸道合胞病毒检出率较高，均为20.18%（158例）。各病毒混合感染率达15.84%（124/783），其中双重感染最常见，占混合感染病例的85.48%（106/124）；混合感染病例中主要以人呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、人流感病毒最常见。<5岁儿童与60~95岁老人两个年龄组病毒检出率较高，分别为68.71%和63.27%。冬春季以流感和人呼吸道合胞病毒感染为主，夏季以人副流感病毒感染为主。结论2017—2019年河南省漯河市SARI病例咽拭子标本以流感病毒和人呼吸道合胞病毒为主要病毒，各病毒的流行特征存在年龄和时间差异。