简介：摘要目的致不孕的原因复杂多样，在不孕原因的筛查中，先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH，并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测，并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查，必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%)，其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示，CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4，2.8±0.8)nmol/L, P<0.05]；ACTH兴奋试验结果显示，CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml, P<0.05]，而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml, P>0.05]；CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2，3.4±0.2)ng/ml, P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后，4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代，均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义，基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率，也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者合并亚临床心血管疾病（CVD）的临床特征及相关危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的257例T1DM患者的临床资料，包括病史、临床特征和并发症情况。将既往不使用降脂、抗血小板药物且无CVD的231例T1DM患者分为亚临床CVD组［颈动脉内中膜厚度（cIMT）≥1.0 mm或肱踝脉搏波速度（baPWV）≥1 400 mm/s，73例］和无亚临床CVD组（cIMT<1.0 mm和baPWV<1 400 mm/s，158例）。测量收缩压、舒张压，检测甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖变异系数（CV）、胰岛素敏感性，计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。两组间各指标的比较采用t检验、t′检验、χ²检验或非参数检验。采用多变量logistic回归分析法分析T1DM合并亚临床CVD的危险因素。结果T1DM患者的CVD患病率为7.4%（19/257），亚临床CVD患病率为31.6%（73/231）。与无亚临床CVD组比较，亚临床CVD组患者年龄、病程、确诊年龄、体重指数、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、非HDL-C、NLR、UACR、CV、糖尿病肾脏疾病和糖尿病周围神经病变患病率更高，胰岛素敏感性、胰岛素泵使用率、eGFR更低（均P<0.05）。多变量logistic回归分析结果显示，调整年龄和病程后，T1DM合并亚临床CVD的相关危险因素包括：糖尿病周围神经病变［比值比（OR）=3.97，P=0.012］、非HDL-C（OR=1.57，P=0.035）、HbA1c（OR=1.23，P=0.007）、舒张压（OR=1.07，P=0.002）、收缩压（OR=1.04，P=0.005）、UACR（OR=1.01，P=0.046）和胰岛素敏感性（OR=0.09，P=0.022）。结论糖尿病周围神经病变、脂代谢紊乱、长期高血糖、血压升高、蛋白尿增加和胰岛素敏感性降低是T1DM患者合并亚临床CVD的重要危险因素。

简介：【摘要】目的 研究甲状腺癌手术患者采取临床护理路径时的价值。方法 2022年1月~2022年6月，选择80例甲状腺癌手术患者，随机均分为实验组和对照组。实验组采取临床护理路径，对照组采用常规护理，比较两组满意率及负性情绪。结果 护理前比较两组患者的负性情绪，对比数据无差异（P>0.05）；护理后再次对比，对比数据有差异（P

简介：摘要：目的 研究门诊老年患者跌倒的防范预案及急救措施。 方法 从我院所有门诊老年患者中随机选择100例患者作为研究对象，分析造成门诊老年患者跌倒的原因，并提出相对应的防范预案以及急救措施。结果 门诊老年患者跌倒的发生率明显地降低，护理满意度显著提升。结论：医院需要构建完善的门诊老年患者跌倒防范预案，并在患者跌倒后及时展开急救。

简介：【摘要】目的 探讨对心脏病患者加强心理支持和放松训练对其身心症状的影响。方法 将本院 2018.01~2019.01间收治的 90例心脏病患者进行分组护理，分别是对照组 45例和研究组 45例，所有患者均予以常规性的护理模式，研究组在此基础上予以放松训练和心理支持，观察两组身心症状的差异。结果 两组患者护理前 SCL-90量表之间无显著差异（ P＞ 0.05），护理后研究组 SCL-90量表评分的改善情况明显优于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 对心脏病患者实施放松训练和心理支持可以有效的调整患者的心理状态，消除患者的负面情绪，对提高患者治疗依从行方面效果显著，在此基础上配合常规的药物治疗等方式，可以提高患者的治疗效果，应用效果显著。

简介：成片的竹林带动了农业、工业、旅游业的互动发展,同时还保护和绿化了生态环境,使得赤水的山更青、水更绿。

简介：摘 要：在全球化、信息化的新经济时代，大力推进市场营销信息化管理建设，成功的信息化管理模式能贯穿整个商品的价值链，只有落实好市场营销信息化管理工作，才能确保产品销售量能在社会信息化不断推进的时代中拥有与时并进竞争实力，与全面提升市场营销效益的能力。市场营销的战略理念创新是新时代企业的市场营销管理工作的重要基础。面对快速变化的市场环境，传统的市场营销战略已经无法适应当前企业的发展，因此，企业需要对市场营销战略进行思路创新，更大程度上扩展市场份额。

简介：

简介：摘要：电气工程其自动化是一种综合性较强的新型应用技术，所以应用该技术会直接影响到我国工业的发展生产水平，同时该技术的应用还与人们日常生活和工作密切相关。随着经济的快速发展，人们的物质生活水平也都有了大幅度的提高，特别是对于建筑工程和电子工程等方面的要求越来越高了。当今社会，电气工程及其自动化在我们的社会发展领域中占据着重要的地位，自从20世纪初，电气工程及其自动化这门学科被引入我国以来，对我国的社会经济建设方面产生了极大的影响，同时这门学科自身也得到了进一步的发展和完善。本文在这里主要以目前在我国的电气工程及其自动化的建设中所出现的问题为切入点，并针对具体的问题给出了进一步完善的策略。

简介：

简介：摘要：本研究深入探讨了党风廉政建设在国有新能源公司政工工作中的重要作用和影响。通过分析党风廉政建设的原则、实践及其在新能源行业的特殊应用，论文强调了廉洁从业、公正决策和透明管理在促进公司健康发展中的关键地位。研究发现，强化党风廉政建设不仅有助于提升政工工作的效率和质量，也是推动企业战略转型和可持续发展的重要力量。论文还从实际案例出发，提出了加强党风廉政建设、提升政工效能的策略与建议，为国有新能源企业的管理与发展提供了新的视角和启示。

简介：摘要：党风廉政建设对政工工作产生了深远的影响。首先，党风廉政建设强化了政工工作的道德导向，推动了公务员的职业操守和廉洁自律，提升了政工工作的社会形象和公信力。其次，党风廉政建设提高了政府机构的透明度和责任感，使政工工作更加公开、规范和高效。此外，通过反腐败斗争，党风廉政建设增强了政工工作的法治意识，净化了政治生态，维护了政治稳定。最后，党风廉政建设提供了政工工作的重要理念和方法，为政工工作者提供了行为准则和指导原则。