简介：摘要目的致不孕的原因复杂多样，在不孕原因的筛查中，先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH，并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测，并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查，必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%)，其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示，CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4，2.8±0.8)nmol/L, P<0.05]；ACTH兴奋试验结果显示，CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml, P<0.05]，而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml, P>0.05]；CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2，3.4±0.2)ng/ml, P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后，4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代，均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义，基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率，也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。

简介：【摘要】目的 分析育龄期白色念珠菌阴道炎（candidal vulvovaginitis,CV）女性应用针对性护理的效果。方法  从2021年5月-2022年5月的育龄期CV女性中随机抽取68例，抽签随机法分为A组（34例，常规护理）和B组（34例，针对性护理），对比两组效果。结果 B组护理后SAS、SDS评分低于A组（P＜0.05）；B组护理满意度高于A组（P＜0.05）。结论  育龄期CV女性接受针对性护理，能帮助女性更好地改善不良心态，获得患者的高度认可。

简介：摘要泌尿科作为一个复杂的涉及患者隐私的科室，护理工作中由于泄露患者隐私引发投诉的事件时有发生，人性化护理不但要求护理人员提高护理的职业技巧和自身素质、尊重患者意愿，还应该对患者抱有爱心、责任心和同情心，设身处地的为患者着想，使患者能够在舒适的环境下安心接受治疗。本文探讨泌尿外科常见疾病护理。

简介：

简介：摘要目的探究原发性胆汁性胆管炎（PBC）合并甲状腺疾病（TD）患者的临床特征，以及两者之间的联系。方法回顾性分析青岛大学附属医院2005—2017年确诊为PBC的患者，根据是否合并TD将患者分组，对2组患者的一般情况和临床特征进行组间比较。采用独立样本t检验、非参数检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果资料完整的148例PBC患者中45例（30.4%）合并TD。合并TD的PBC患者出现SS的比例更高（33.3%比17.5%，χ2=4.545，P=0.033），其血清抗SP100抗体和抗SSB抗体的阳性率较未合并TD患者高，2组间差异有统计学意义（20.0%比5.8%，χ2=5.440，P=0.020；20.0%比2.9%，χ2=10.087，P=0.001）。未合并TD的PBC患者腹胀和黄疸发生率较高（29.1%比11.1%，χ2=5.629，P=0.018；23.3%比8.9%，χ2=4.241，P=0.039），总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBil）和ALP更易高于正常值，2组间差异有统计学意义（40.8%比17.8%，χ2=7.405，P=0.007；43.7%比17.8%，χ2=9.147，P=0.002；69.9%比51.1%，χ2=4.811，P=0.028），肝纤维化和门静脉高压常见，2组间差异有统计学意义（40.8%比22.2%，χ2=4.731，P=0.030；25.2%比8.9%，χ2=5.183，P=0.023）。结论TD不影响PBC的自然病程。PBC合并TD患者较少出现肝纤维化、门脉高压和胆汁淤积，但易合并SS，应加强多科室的联合诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨老年肺癌骨转移患者的临床特征及危险因素。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法纳入2015年1月至2020年12月于河北医科大学第三医院初诊的老年肺癌患者205例，分为骨转移组111例，未转移组94例，比较2组的基础资料、血生化和肿瘤标志物，记录骨转移组骨折部位，比较不同病理类型肺癌组骨相关事件的发生率。采用多因素logistic回归分析影响肺癌患者骨转移的危险因素。结果205例老年肺癌患者中骨转移111例，其中腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他病理类型分别占68.47%(76/111)、13.51%(15/111)、15.32%(17/111)、2.70%(3/111)。最常见的转移部位依次是脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨、肩胛骨、胸骨、颅骨。单发骨转移灶占22.52%(25/111)，2个骨转移灶36.04%(40/111)，多个(≥3个)骨转移灶占41.44%(46/111)。发生骨相关事件58例(52.25%)。骨转移组与未转移组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、凝血酶原活动度、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示ALP、NSF、CEA、FDP是影响肺癌患者骨转移的独立危险因素。结论脊柱是最常见骨转移部位。ALP、NSE、CEA、FDP是影响肺癌骨转移的独立危险因素。

简介：摘要目的初步了解北京地区慢性胃炎伴糜烂患者的生活习惯、用药情况和治疗现状，包括治疗方案的选择、依从性和短期疗效。方法前瞻性纳入2019年4月至9月北京协和医院、北京大学第三医院和北京大学首钢医院的慢性胃炎伴糜烂(就诊前2周经胃镜检查确诊)门诊患者，对其进行非干预性观察研究。统计学方法采用卡方检验。结果共277例慢性胃炎伴糜烂患者有完整随访数据，其中男性占49.8%(138/277)。慢性胃炎伴糜烂患者常见的初始症状包括反酸、腹胀、上腹痛和餐后饱胀，分别占60.3%(167/277)、59.6%(165/277)、58.8%(163/277)和52.3%(145/277)。治疗方面，36.8%(102/277)的患者仅接受一般生活指导而未予药物治疗；在接受药物治疗的患者中，胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂+胃肠促动药对于腹胀、餐后饱胀、反酸和恶心的短期有效率最高，差异均有统计学意义(χ2＝25.18、19.49、13.75、8.84，P均<0.05)。结论慢性胃炎伴糜烂可能是综合多个因素的作用而导致，其症状不具有特异性，必要时胃镜检查或能辅助诊断，治疗方面可能需要依据患者症状制订个体化方案。

简介：摘要：目的：探讨临床指标联合影像指标对急性肺栓塞危险分层的预测价值。方法：选取2022年10月至2023年10月该时间段本院CTPA确诊的急性肺栓塞患者160例，对所选患者的一般资料、临床症状、影像资料、栓塞程度及血常规指标进行汇总比较。结果：研究结果显示，将选取的患者按照临床危险分层分为低危组、中/高危组，低危组人数为99例，中高危组人数为61例，在患者的一般资料中，中高危组患者的年龄和中位数均不低危组高，而在性别、收缩压、舒张阿姨、高血压等方面存在的差异较小；在临床症状方面，气促、胸痛、下肢肿痛、胸闷等存在显著差异，且中高危组患者中气促和胸闷的发生率高，低危组患者中，胸痛、下肢肿痛的发生率高；影响资料显示，中高危组患者主动脉直径、肺动脉直径、肺/主动脉中的中位数更高，发生胸腔积液、心包积液、肺膨胀不全比率更高；两组患者肺栓塞程度的差异较大，且肺栓塞程度与中高危组病人的比率呈正比；血常规参数显示，两组参数之间存在的差异显著，且低危组红细胞与血红蛋白的均数高于中高危组，而中高危组患者的白细胞、平均血小板体积、血小板分布的宽度及中性粒细胞比例的中位数更高。结论：患者的年龄、气促、肺动脉直径、肺栓塞程度、白细胞中高危肺栓塞等是独立危险因素，血小板为保护因素。通过多指标联合的方式对肺栓塞临床危险分层进行预测，其临床价值显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨血清涎液化糖链抗原-6（KL-6）水平与RA伴间质性肺疾病（RA-ILD）患者免疫功能的相关性，为临床诊疗提供理论依据。方法收集资料完整的RA炎患者86例，根据是否合并ILD分为非RA-ILD组和RA-ILD组，检测所有研究对象血清KL-6水平和免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+计数和CD4+/CD8+比值），分析血清KL-6水平与免疫功能的相关性。相关性分析采用Pearson或Spearman相关性分析。结果研究共纳入非RA-ILD患者54例，RA-ILD患者32例。RA-ILD患者以男性为主，CRP、ESR和RF水平显著升高，差异有统计学意义（t值分别为6.382、7.243、7.748，P<0.05）。RA-ILD组KL-6水平[（835±72）U/ml]显著高于非RA-ILD组[（434±45）U/ml]，差异有统计学意义（t=31.670，P<0.05）；同时，RA-ILD患者的CD8+淋巴细胞计数显著降低，CD4+/CD8+比值显著升高，差异有统计学意义（t值分别为3.456、4.993，P<0.05）。相关性分析结果显示，血清KL-6水平与抑制性T细胞（CD8+）呈负相关（r=-3.563，P=0.031），与CD4+/CD8+比值呈正相关（r=4.879，P=0.011）。结论血清KL-6水平与RA-ILD患者的免疫功能异常密切相关。血清KL-6水平可作为评估RA-ILD患者免疫状态的重要指标。

简介：摘要目的探究慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的护理配合的作用。方法将2015年3月-2016年6月我院收治的90例慢性阻塞性肺部疾病患者纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各45例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上加用护理配合措施，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为84.44%，低于观察组的97.78%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为11.11%，高于观察组的2.22%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中实施护理配合措施，能大大提高患者的治疗依从性，改善治疗效果，值得采纳应用。

简介：摘要目的总结男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策。方法对男性患者导尿术178例中的尿道损伤进行系统性分析。结果男性患者导尿术后24小时的不适感109例，24小时发生血尿、尿道口流血和排尿困难33例，气囊尿管脱出导致全尿道损伤6例，气囊置前尿道导致球部损伤8例，气囊排空障碍尿管嵌顿导致后尿道损伤3例。结论医疗人员必须重视男性患者导尿术，预防措施到位，尿道损伤大部分是可以避免的。

简介：摘要：自动定量包装秤是一种按照事先设计的程序和方式，将物料自动分成预定重量的小份载荷的一个称量过程。随着化工生产技术的飞速发展，定量包装秤的稳定运行尤为重要，保证自动定量包装秤的稳定运行，确保包装物品重量在规定范围内，防止不合格的包装流入市场，降低市场用户的投诉。那么，如何处理自动定量包装秤故障，在维修工作中自动定量包装秤故障检查方法正确与否对迅速准确判定故障所在位置并加以修复是十分重要的。在工作中常用的方法有直观法、比较、替代法。下面对包装秤在日常使用中的常见故障进行总结。

简介：【摘要】 目的: 研究健康管理干预对控制高血脂等慢性疾病的回顾性临床分析。 方法：选取2021年6月至2022年5月在我社区收治的168例高血脂等慢性病患者进行研究。采用奇偶数分组法将患者均分为两组：观察组和对照组，每组各84例患者。对照组采用药物治疗，观察组在对照组基础上给予健康管理干预，分析两组患者治疗效果。 结果：每组患者身体指标低于对照组患者，观察组患者生活质量评分高于对照组，两组患者比较结果差异明显，具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨剖宫产合并卵巢输卵巢肿瘤手术临床效果。方法本次共选择50例妊娠合并卵巢输卵管肿瘤的患者作研究对象，均为我院2012年1月至2014年1月，均行剖宫产术，并配合中药治疗，回顾病理及预后。结果本组经分类显示，畸胎瘤16例，占32%；卵巢生殖细胞肿瘤1例，占2%；浆液性囊腺瘤9例，占18%；上皮性卵巢癌1例，占2%；黄体囊肿6例，占12%；输卵管副中肾管囊肿3例，占6%；子宫内膜异位6例，占12%；卵巢冠囊肿3例，占6%；粘液性囊腺瘤5例，占10%。其中上皮性卵巢癌复发，卵巢生殖细胞肿瘤好转，其它均痊愈。45例为足月生产，5例早产儿，其中早产儿呼吸窘迫综合征1例，均存活，无畸形儿和发育异常。结论针对卵巢输卵管肿瘤患者，做好产前检查，并完善术中诊断，在对病情及时确诊的同时，在剖宫产中实施切除手术，可避免患者承受再次手术痛苦，使预后获得理想改善，具有非常重要的应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨KABP模式健康教育对妇科肿瘤患者护理质量的影响。方法 选择2019年1月到2020年6月在北京大学人民医院妇科肿瘤病房院诊治的妇科肿瘤患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。根据GSES量表进行两组量化和评判，并比较两组干预前后不良事件发生率,包括意外事件发生率和护理缺陷发生率。结果  两组患者健康教育前后GSES评分比较，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的分析产后尿潴留的常见原因和护理对策。方法随机抽取2014年年初~2014年年底诊治的50例患者。所有患者均存在分娩过后的六到八个小时之内没有恢复正常排尿。对其进行护理之后，分析护理的效果。结果经过护理的产妇出现尿潴留的人数为3，其发生率为6%，而没有经过护理的产妇出现尿潴留的人数为13，其发生率为26%。研究结果有差异，具备统计学的意义（P<0.05）。结论重视对产妇产后出现尿潴留的情况，并进行有效护理，可以有效减少尿储留的发生率，提高产妇的生活质量，值得临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：分析社区妇科门诊护理中应用健康教育对阴道炎患者焦虑、抑郁及依从性的影响。方法：选取我社区门诊2020年1月到2021年收治的阴道炎患者60例，随机计数法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规护理模式，观察组给予健康教育护理模式，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁的负面情绪评分、治疗的依从性。结果：护理前两组患者负面情绪评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组患者焦虑、抑郁的负面情绪评分明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗的依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：社区妇科门诊护理中应用健康教育，能有效改善阴道炎患者焦虑、抑郁的情况，提高其治疗的依从性，在临床的研究和推广中有重要价值。

简介：摘要目的检测过敏性支气管哮喘(哮喘)呼出气一氧化氮(FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(FnNO)的水平及其与肺功能指标的相关性。方法回顾性研究。以2018年2月至2019年5月开滦总医院就诊行FeNO、FnNO检测者作为研究对象，其中成人哮喘82例(哮喘组)，非哮喘组43例(对照组)。根据2019年中国过敏性哮喘诊治指南将哮喘组分为过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组，每组41例。分析3组FeNO、FnNO水平及其与哮喘组肺功能指标的相关性。结果3组中FeNO、FnNO值过敏性哮喘组最高，非过敏性哮喘组其次，对照组最低，3组比较差异均有统计学意义(P值均<0.001)，3组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。过敏性哮喘组FeNO值与基础肺功能指标用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%pred)、用力呼出25%肺活量的呼气流速占预计值的百分比(FEF25%pred)、FEF50%pred、FEF75%pred、最大呼气中段流量占预计值的百分比均呈负相关(r＝-0.454、-0.560、-0.322、-0.519、-0.483、-0.503、-0.442、-0.501，P值均<0.05)。非过敏性哮喘组FeNO值与FEV1、FEV1%pred均呈正相关(r＝0.346、0.359，P值均<0.05)。结论FeNO、FnNO水平在过敏性哮喘患者中明显增高，过敏性哮喘患者FeNO水平与大小气道肺功能呈负相关，是反映该类患者气道功能的一个良好指标。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提高，然而人们对市政给排水设计也越来越关注。因此，城市污水、雨水的及时排放，可以达到保护水资源和生态环境的目的，实现水资源的区域性良性循环并提高水资源的利用率。在科学技术不断革新的新时代，随着居民对日常生活质量要求的逐步提升和城镇生产的快速发展，市政给排水系统的建设必须更加完善，才能满足现实要求。我国各地的城市都在坚持健康可持续发展的道路，但随着人口数量的增加，城市生产与日常需水量增加，而且随着城市的发展，各种生活污水与工业污水的排放对排水系统带来了巨大的压力。这一现实，给城市建设提出了更高要求，对合理设计市政给排水系统提出了更高要求。

简介：摘要：目的：分析在胰腺癌患者术后护理中应用MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率。方法：选取2019年4月-2021年4月在本院接受治疗的60例胰腺癌患者作为研究对象，随礼分为两组，常规组30例给予常规护理，研究组30例，给予出院MDT延续性护理干预。患者出院后3个月采用SF-36生活质量表对患者的生活质量进行评价，并统计两组并发症的发生情况。结果：研究组的情感职能评分与常规组对比（P＞0.05）无差异；但研究组的一般健康、躯体疼痛、生理技能、精神健康等生活质量评分均高于常规组，对比（P＜0.05）有差异，说明研究组的生活质量优于常规组。常规组并发症发生率73.33%，高于研究组的30.00%，对比（P＜0.05）有明显差异。结论：采用MDT延续性护理对胰腺癌术后患者进行干预，能够有效降低术后并发症的发生率，改善患者的生活质量，延长患者寿命，具有显著临床应用价值，值得推广。