简介：摘要顶管施工是非开挖施工方法其中一种，是借助主顶油缸及管道间、中继间等推力，把工具管或掘进机从工作坑内穿过土层一直推到接收坑内，将工具管或掘进机吊出井外，并把紧随工具管或掘进机后的管道埋设在两坑之间的方法。

简介：摘要： 2020年突如其来的新型冠状病毒席卷全国，在此次抗疫战争中，人们不只意识到较强的免疫力的重要性，还认识到体育锻炼的重要性。少年强则中国强，这里的强不仅仅是知识丰富、知识强，同时也要保障体质强，身体强。青少年体育教育是我国教育事业的重要内容，需得到高度重视，并做好体育训练分析，使体育教育效果最大化。众所周知，田径训练水平是很多运动项目的基础，本文对小学体育教学中田径水平的一些措施进行探讨。

简介：摘要：电厂管理工作想要顺利开展，其关键环节就是电厂燃料的统计核算。社会为了能够更加快速地发展与工业建设发展是密不可分的，为了能够使工业得到强化，必须要有能源资源来进行供电，其中电力资源是至关重要的一个环节。由此看来，我们应该关注电力企业生产经营活动中的各项内容：燃料统计核算管理，展示燃料统计和核算情况。鉴于此，本文主要分析加强燃料统计核算管理提升企业燃料管理水平。

简介：摘要：随着经济的发展，各行各业的竞争日益激烈，做好新时期企业档案及其利用的前提和基础是要保证档案安全和保密。从保密宣传、保密制度、保密内容、保密技术和保密人员等方面提出了做好新时期企业档案保密的具体策略，对规范企业档案保密管理具有积极的现实意义。

简介：效度是语言测验的核心问题，也是汉语水平考试（HSK）的核心问题。如何能真实地测出考生的汉语能力是命题人员最关心的问题。本文介绍了汉语水平考试（初中级）阅读理解部分选取语料、设计提问与编写选项、题目的分布及生成过程中的一些原则以及贯穿在这些原则中的效度考虑。

简介：摘要近年来，随着国家加大住宅产业化的推进力度，装配式建筑的应用越来越多。装配式建筑是我国未来建筑产业发展的重要方向之一，有助于推动我国建筑工业化的发展。通过对国内现有研究文献进行分析，从装配式建筑的应用与发展、新技术的应用、以及产业链的构建与管理等方面概述了我国部分学者的研究成果，分析了研究的不足，为我国学者后续的研究思路提供一定参考。

简介：摘要近年来，随着国家加大住宅产业化的推进力度，装配式建筑的应用越来越多。装配式建筑是我国未来建筑产业发展的重要方向之一，有助于推动我国建筑工业化的发展。通过对国内现有研究文献进行分析，从装配式建筑的应用与发展、新技术的应用、以及产业链的构建与管理等方面概述了我国部分学者的研究成果，分析了研究的不足，为我国学者后续的研究思路提供一定参考。

简介：摘要目的讨论老年慢性心力衰竭患者的心功能与血清尿酸水平的相关性。方法抽取2018年5月至2020年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受诊治的老年心血管疾病患者100例作为研究对象，其中非慢性心力衰竭患者20例，慢性心力衰竭患者80例。予以全部入选患者血常规及心电图检查，同时依据慢性心力衰竭患者的心功能等级对其进行分级。对慢性心力衰竭的相关因素[性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、年龄、血清尿酸、血浆脑钠肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、舒张早期血流速度(E)/舒张晚期血流峰速(A)、左室射血分数、射血分数正常、血红蛋白、尿pH值、高尿酸血症]进行单因素分析及多因素回归分析。记录并比较不同心功能分级患者的血清尿酸水平。结果两组患者在性别、饮酒、吸烟、空腹血糖、血浆BNP、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、E/A、血红蛋白、尿pH值等因素方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)；与非慢性心力衰竭患者相比，慢性心力衰竭患者的年龄、血清尿酸水平以及高尿酸血症的发生率均偏高(P<0.05)；不同心功能分级患者的血清尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是老年慢性心力衰竭发生的重要危险因素，随着慢性心力衰竭患者心功能等级的逐渐提升，其血清尿酸水平也明显增高。

简介：摘要： 总结老年男性患者，长期留置导尿管，发生漏尿的原因分析，及护理举措。查阅相关文献资料，对于患者病理特征，进行评估检测，在排除常规原因，仍出现异常，不能解决漏尿发生，对漏尿导尿管进行拔除，送检，漏尿原因大多为尿液结晶体阻塞、注水气囊变形、膀胱痉挛等，针对各种情况，提出相关举措。

简介：摘要目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术（TOETVA）中小管径引流的可行性。方法前瞻性收集2018年10月至2019年3月在湖南省肿瘤医院肿瘤整形/头颈外科接受TOETVA、并使用高负压下小管径引流的103例患者的临床资料。所有患者均签署手术知情同意书，完成手术并随访满6个月。小管径引流使用一次性单腔中心静脉导管，外径1.7 mm，内径1.0 mm。采用视觉模拟评分评价术后疼痛情况，采用温哥华瘢痕量表评价颈部瘢痕情况。分时段记录术后引流量：前12 h每2小时记录一次，12~24 h每4小时记录一次，24~48 h每8小时记录一次，48 h后至拔管前记录一次。计算术后各分时段的引流量、累积引流量、累积引流量占总体引流量的百分比，并计算24、32、40 h后的剩余引流量（总体引流量减去该时段的累积引流量），应用百分位数法计算剩余引流量的单侧上限95%界值（P95）。结果男性12例，女性91例，年龄（36.6±9.7）岁（范围：18~58岁）。术中留置引流管的操作时间为（10.1±2.6）min（范围：6~18 min），术后第1天疼痛视觉模拟评分为（2.7±1.1）分（范围：1~5分），术后拔管时间为（2.7±0.5）d（范围：2~4 d）。引流管置管处瘢痕评分：术后1个月为（2.9±1.3）分（范围：0~7分），术后6个月为0（2）分[M（QR）]。术后6个月瘢痕最大径为0（2.5）mm，其中64例患者无肉眼可见瘢痕。共5例发生引流相关并发症，积极处理后均好转。98例无引流相关并发症的患者总体引流量为（80.1±12.2）ml（范围：58~131 ml）。术后8 h累积引流量分别占总体引流量的（53.8±4.2）%（范围：41.0%~62.9%）。术后32 h估计剩余未引流出的积液体积为（5.8±2.7）ml（范围：0~12 ml，P95=10.0 ml）。结论小管径引流用于TOETVA术后引流可取得较好的临床效果。创面主要渗出期在术后8 h内，术后32 h拔管是安全的。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状，探讨尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内对儿童的健康风险，为科学补碘提供依据。方法2019年5月，在新疆维吾尔自治区，选择8~10岁儿童尿碘中位数连续3年（2017 - 2019年）处于100~199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200~299 μg/L范围内的喀什地区，采用分层随机抽样方法抽取8~10岁儿童各400名，采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]检测，同时运用中国联合型瑞文测验图册（CRT-C2）和农村儿童智商常模（CRT-RC2）测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8~10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义（Z =- 0.58，t = 0.49，P均> 0.05），FT4水平比较差异有统计学意义（t = 60.08，P < 0.001），TgAb阳性率[3.6%（14/ 394）、4.0%（16/399）]比较差异无统计学意义（χ2 = 0.11，P = 0.736），TPOAb阳性率[9.6%（38/394）、30.6%（122/399）]比较差异有统计学意义（χ2 = 53.93，P < 0.001），双抗阳性率[0.8%（3/394）、2.0%（8/399）]比较差异无统计学意义（P = 0.134）。两个地区儿童亚临床甲状腺功能减退[8.9%（35/394）、11.0%（44/399）]、亚临床甲状腺功能亢进[1.0%（4/394）、1.3%（5/399）]、甲状腺功能亢进[0.3%（1/394）、0.8%（3/399）]检出率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两个地区儿童智商测试结果分别为96.55 ± 11.36、89.57 ± 12.35，二者比较差异无统计学意义（t = 2.79，P = 0.095）。结论在8~10岁儿童尿碘中位数处于100~199 μg/L和200~299 μg/L范围内的两个地区，儿童甲状腺功能状态相近，但TPOAb阳性率出现较大差异；碘营养水平处于适宜和超过适宜量的儿童，智力未见明显改变，提示尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内是一个相对安全的碘营养状态。

简介：摘要目的分析消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素，为预防导管非计划性拔管提供护理参考。方法采用便利抽样方法，收集2015年1月—2018年7月北京某三甲医院接受PICC置管的消化系统肿瘤手术患者临床资料，统计1 011例患者非计划性拔管发生率，并对其危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共纳入1 011例患者，其中71例术后发生非计划性拔管，发生率为7.02%。单因素分析显示，正常拔管与非计划性拔管患者在年龄、肿瘤病理类型、导管类型、Whipple术、导管脱出、导管堵塞、导管相关性感染及术后持续发热方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析提示，年龄、肿瘤病理类型、Whipple术及术后持续发热是消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素（P<0.05）。结论重视PICC的规范化管理，做好日常维护；对术后出现持续性高热患者需慎重处理，查找原因，避免盲目拔管。

简介：摘要目的通过分析健康人群血清肌酐（Scr）水平的分布，初步建立广东省第二中医院实验室Scr参考区间并进行有效性验证。方法随机调取2020年9—11月广东省第二中医院健康体检者15 825例，其中男8 788例，女7 037例，年龄范围20～79岁。观察不同性别、不同年龄组Scr检测结果的分布情况，建立Scr参考区间。结果健康人群男性Scr水平显著高于女性（P＜0.05），而相同性别不同年龄段Scr水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。根据性别进行分组，初步建立健康人群Scr参考区间并通过验证，男性为60.90～107.33 μmol/L，女性为41.99～76.00 μmol/L。结论各实验室应结合检测系统、人群和地域的差异，建立适合自己的Scr参考区间，为临床医生正确评估肾脏疾病提供实验室依据。

简介：摘要目的探讨优质护理干预对PICC（经外周静脉置人中心静脉导管）置管肿瘤患者自我护理能力及并发症的影响。方法选择商丘市第一人民医院肿瘤一科自2015年7月-2016年7月间50例PICC置管肿瘤患者为研究对象，随机将其分为对照组及观察组，每组均25例。对照组给予肿瘤科常规护理，观察组应用优质护理干预。比较两组自我护理能力及并发症情况。结果干预前两组自我护理能力评分方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组自我护理能力评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PICC置管治疗中并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤PICC置管患者应用优质护理干预，在提高其自我护理能力及降低并发症方面效果显著，提升治疗效果，临床应用价值高。

简介：摘要：目的：观察鼓膜置管在顽固性分泌性中耳炎临床中的应用效果，同时就置管后患者鼓膜穿孔的风险及原因进行研究与分析。方法：以2019年1月-2021年1月于我院就诊的分泌性中耳炎患者中选取100例入组研究，所有患者均行鼓膜置管，其中50例为置管后发生鼓膜穿孔，记为观察组，50例为置管后未发生鼓膜穿孔，记为对照组，对两组患者鼓膜穿孔相关风险因素进行评价和对比，找到敏感因素后通过logistic回归分析明确各因素和鼓膜穿孔之间的关联性，找到独立风险因素。结果：影响鼓膜置管术应用效果的因素有很多，患者年龄、病程、积液情况、置管类型、置管次数等均会影响到置管效果，其中中耳置管历史、中耳积液性质和置管类型与置管后发生鼓膜穿孔有着密切联系（P

简介：摘要目的探讨低剂量CT灌注成像对术前胃癌分化程度评估及与Her2、EGFR表达的相关性。方法选取2019年8月至2020年1月江苏省苏北人民医院就诊的43例胃癌患者，术前1周行低剂量320排多层螺旋CT灌注扫描，得到灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)和平均通过时间(MTT)，根据术后病理结果将低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌分A组，将中高分化腺癌分为B组。再根据免疫组化结果，EGFR表达(-)为阴性组，EGFR表达(1＋、2＋)为阳性组；Her2表达(0、1＋)为阴性组，Her2表达(3＋)为阳性组，应用SPSS 19.0软件计算。结果A组与B组间BF、BV、PS值有统计学差异，Her2、EGFR表达水平与各灌注参数均无明显相关性，同时，BF、PS值在EGFR表达阴性与阳性组间有统计学差异。结论CT灌注成像可从体外非侵入性获得肿瘤内部血流灌注情况，灌注参数BF、BV、PS值对术前评估胃癌分化程度意义较大，而Her2、EGFR表达水平与灌注参数相关性较差，可作为辅助性观察指标。

简介：摘要目的比较4%枸橼酸钠与肝素钠溶液在血液透析长期导管封管中的临床效果。方法选取2015年1月至2019年5月在我院应用长期导管行血液透析的患者60例，按照随机数字表法随机分为对照组与试验组，每组各30例。对照组患者一周三次肝素钠溶液封管，试验组患者一周三次4%枸橼酸钠溶液封管，连续使用3个月。对比两组患者导管应用相关情况、导管相关血流感染率及出血情况。结果两组患者在导管留置时间、透析血流量与导管堵塞率方面差异无统计学意义(均P>0.05)，但在降低导管相关血流感染率及出血方面试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在血液透析长期导管封管中，4%枸橼酸钠溶液与肝素钠溶液相比前者临床效果更好，更安全。

简介：摘要：目的：探讨综合护理配合全髋关节置管术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：2018年6月至2020年6月展开研究，研究期内选取62名老年股骨颈骨折患者作为观察对象，所有患者均接受全髋关节置管术治疗，将患者通过计算机双色球分组法分组，一组接受常规护理（对照组，n=31），一组接受综合护理（观察组，n=31），比较不同护理模式的临床效果。结果：经护理干预，观察组患者的局部疼痛程度VAS评分明显低于对照组患者，（p＜0.05）；护理满意度比较，观察组患者（96.77%）高于对照组患者（80.65%），（p＜0.05）。结论：针对老年股骨颈骨折，在全髋关节置换术治疗中实施综合护理配合，能够有效缓解患者的病灶疼痛感，消除负面情绪，提升手术效果，改善患者预后，方案值得推广。

简介：摘要目的分析"3X"团队活动模式对成年支气管哮喘患者自我效能和心理认知水平的改善效果。方法选取2017年6月到2019年6月本院收治的102例患者，随机将其分为研究组和对照组，各51例。对照组男28例，女23例，年龄范围25～65岁，年龄（48.73±17.52）岁，病程范围1～5年，病程（3.09±1.09）年；研究组男29例，女22例，年龄范围26～66岁，年龄（49.06±16.91）岁，病程范围1～6年，病程（3.12±1.15）年。对照组实施常规护理，研究组实施"3X"团队活动模式，对比两组应用相应护理模式后自我效能和心理认知水平。结果研究组自我效能总分（15.27±2.91）分，对照组（11.21±0.38）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理的心理认知水平评分分别为（53.86±20.38）分、（55.19±22.34）分、（57.61±20.19）分，对照组分别为（42.06±17.59）分、（43.19±18.11）分、（45.59±18.09）分，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论支气管哮喘患者应用"3X"团队活动模式，可提高其心理认知水平，辅助形成良好自我管理行为，增强其自我效能，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者导管相关性血栓(CRT)的高危因素，为制定合适的防治策略提供依据。方法选择2015年1月1日至2019年8月31日在中国医学科学院肿瘤医院计划接受中心静脉置管的乳腺癌患者1 432例，收集患者的基线信息、导管使用信息，通过血管超声检查确认CRT的发生情况，分析CRT发生的影响因素。结果1 432例乳腺癌患者总置管天数达121 980 d，每例患者的平均置管天数为85.2 d。CRT发生率为6.8%(97/1 432)，即0.79例/1 000置管日。815例CICC患者中，43例(5.3%)发生CRT，即0.70例/1 000置管日；617例PICC患者中，54例(8.8%)发生CRT，即0.90例/1 000置管日。CRT最常见于锁骨下静脉，占63.9%。多因素回归分析显示，患者年龄、中心静脉置管种类、导管尖端位置、二次调整导管位置、D-二聚体为CRT发生的独立影响因素，年龄≥60岁(OR＝1.712，95% CI为1.056～2.775)、采用PICC(OR＝1.732，95% CI为1.130～2.656)、导管尖端位置不在下腔静脉(OR＝10.420，95% CI为1.207～89.991)、二次调整导管位置(OR＝3.985, 95% CI为1.510～10.521)和高D-二聚体(OR＝1.129，95% CI为1.026～1.241)的患者发生CRT的风险较大。结论乳腺癌患者采取中心静脉置管进行临床治疗的过程中发生CRT的问题不容忽视，选择年龄适宜的患者和中心静脉置管种类，置管位置准确，减少二次调整导管位置，及时监测D-二聚体水平有助于CRT的防治。