简介：摘要：随着我国城市化进程的不断加快，城市道路桥梁工程建设的数量开始逐渐增多，城市道路桥梁工程的建设质量对于城市化发展具有十分重要的作用，对于人们的日常出行也会带来一定的便利，前期施工质量的有效控制，可以减少后期建设施工维护的成本，而且还可以延长道路桥梁的使用寿命，为人们的安全出行提供保障。尽管目前我国在道路桥梁建设方面已经取得了很多成就，但是依然存在很多问题需要解决，因此本文将会针对市政施工中道路桥梁的质量控制措施进行研究，希望可以有效控制道路桥梁的建设质量，为建筑企业减少人工和材料损失。

简介：摘要：市政施工中的深基坑支护技术是确保工程安全和有效进行的关键要素。本文首先概述了深基坑支护施工技术，强调其在市政工程中的重要性。然后，讨论了在实际施工中可能遇到的难点，包括土方开挖质量问题和土层挖掘与边坡支护的协调性挑战。接着，详细探讨了市政施工中深基坑支护技术的运用，包括机械机具的充分配备、支护土钉的选择、钢板支护结构、内支撑支护技术、土层锚杆施工和钻孔灌注桩支护施工。最后，提出了市政工程深基坑支护施工中需要注意的事项，包括地质勘察、设计合理性、施工工艺和质量控制，以确保工程的安全和质量。

简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：摘要韧带样型纤维瘤病是一种罕见的呈浸润性生长的良性肿瘤，可发生于全身各处，多见于腹壁、腹内及骨骼肌内，但累及泌尿系统周围者罕见。本文报道1例盆腔韧带样型纤维瘤病致右侧输尿管狭窄患者，行盆腔肿物切除术＋回盲部切除术＋输尿管膀胱再植术，术后随访18个月，无局部复发和远处转移。

简介：摘要目的探究在高风险前列腺增生患者的临床手术治疗中应用多学科诊疗的效果。方法选择2017年2月至2019年2月在本院泌尿外科门诊结合多学科诊疗技术接诊的高危前列腺增生患者作为观察组(787例)；同时选取2015年2月至2017年1月本院收治的高危前列腺增生患者作为对照组(756例)。比较两组患者的手术完成率和治疗后的无管生存率。记录并比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后带管时间、住院时间，并对两组患者术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分以及残余尿量(PVR)随访情况进行比较。结果观察组患者的手术完成率和术后无管生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组的术中出血量明显低于对照组，手术时间、术后带管时间以及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组患者的术后并发症发生率为3.81%，明显低于对照组(10.05%)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月，观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高风险前列腺增生患者的临床门诊接诊治疗中结合多学科诊疗，对患者进行术前充分准备，能够有效改善患者的手术完成率，同时降低术后带管生存率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）对中老年2型糖尿病（T2DM）发生风险的联合预测价值。方法本研究依托中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION），对2011至2014年在大连社区40周岁及以上人群中开展的流行病学调查资料进行回顾性分析，筛选基线无糖尿病的研究对象4 628例，3年随访后最终纳入4 033例。对研究对象进行标准问卷调查、体格检查，并检测血脂、HbA1c、空腹血糖（FPG）、糖负荷后2 h血糖（2hPG）等指标。通过二元logistic回归分析法分析基线HbA1c、AIP与随访时新发T2DM的关系，并构建二者对T2DM的联合预测因子。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价HbA1c和AIP对T2DM发生风险的联合预测价值。结果与基线比较，3年随访时饮酒率、高血压患病率、2hPG、AIP水平升高，FPG及HbA1c水平降低（均P<0.05）。3年随访时新诊断T2DM 268例（6.65%）。二元logistic回归分析结果显示，校正年龄、性别、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、腰围、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后，基线HbA1c和AIP升高均是T2DM发生的独立危险因素（OR=6.490，95%CI 4.406~9.560，P<0.01；OR=2.237，95%CI 1.352~3.700，P<0.01）。ROC曲线分析显示，基线HbA1c、AIP联合预测T2DM发生的曲线下面积（AUC）为0.712（P<0.05），合适切点为0.068 8，大于二者单独的预测的AUC（Z=3.100，P<0.05；Z=5.190，P<0.05）。结论基线HbA1c、AIP升高是3年后T2DM发病的独立危险因素，二者联合对T2DM的发生具有较好的预测价值。

简介：摘要：目的：分析多元化健康宣教对干眼症患者的心理状态，患者疾病认知及满意度的影响。方法：选择2021年1月-2021年6月本科室诊断为干眼症患者204例，分为干预组和对照组各102例，干预组在传统护理基础上引入多元化健康宣教策略，对照组予以传统护理。两组在干预前及干预后第3个月末接受抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测评、患者对疾病知识的掌握；比较两组患者心理状态、掌握疾病知识率，患者对护理服务满意度。结果：干预后干预组SDS、SAS28（27.5）、42（41.2）低于对照组36（35.1）、48（47.1）患者对生活及疾病知识了解的消极情绪有所改变，疾病知识认知掌握率(87.3%)高于对照(37.3%)，护理满意度(95.1%)高于对照组(81.5%)。结论：干眼是一类发病机制复杂的慢性综合性眼病，随着科技进步及视频终端的发展，发病率逐年增长【6】，部分患者心理及生活质量深受影响。而干眼症也是众多致盲疾病的重要原因之一，目前干眼在我国的慢病管理体系建设也已逐渐起步。通过多元化健康宣教让更多患者了解干眼、重视干眼，并让其会预防及延缓干眼发病几率，做到人人会防盲、治盲的目的，多元化的健康教育能明显改善患者的消极情感状况，提高患者对疾病的知晓率并对生活满意。

简介：摘要：随着社会经济发展水平的不断提高，各城市的基础设施系统也越来越完善，大家对城市的生活空间和生活质量有了更多的规定，新市政工程项目也变得越来越复杂，工程建设管理难度也随之增加。因此，在实践中需要对市政工程施工进行具体分析，根据工程建设的特点，制定有针对性的环保工程建设方案，秉持标准化、严要求、高品质、一丝不苟的精神本质，进行绿色材料选型以及科学的施工，提高市政工程建设管理质量。基于此，本文就加强市政工程施工管理提高市政工程质量相关方面的问题和措施展开分析探讨，以供参考。

简介：摘要：电力企业工程财务管理对内部控制具有一定的需求，通过对财务管理的内部控制，可以协调各方面，进而控制和减小企业的工程项目成本。如果对企业的财务管理内部可以有效的控制，那么企业在工程建设方面的资金运用就会处于良性的发展中，企业能够合理的控制各项工程的建设成本，提高企业在项目中的收益，因此进一步加强对其的研究非常有必要。基于此本文对电力工程财务管理中的内部控制进行了探究。

简介：摘要：随着社会的经济不断发展，房地产行业也有着明显的发展趋势。土建工程是房地产工程中重要的方面。在房地产行业不断革新的背景下，房地产行业之间展现出激烈的竞争。房地产企业在开展施工的时候，要不断强化施工现场管理。实行合理管理体系和模式，让土建工程在实际运行过程中展现出良好的成效。本文将浅析土建工程进度控制与管理的概念与功能界定，以确保土建工程工作的质量为目的试着指出确保土建工程施工控制与管理更加有效的一些方式。

简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：【摘要】本文结合工作实际，分析了医院档案管理工作的现状，提出了医院档案管理现代化的具体措施，以提升医院档案信息管理的现代化水平。

简介：【摘要】本文以医院档案管理工作为主要研究对象，重点阐述了医院档案管理工作存在的问题，并提出了优化措施，希望有所帮助，并为医疗工作与教研工作提供高质量服务。

简介：摘要目的探讨国产卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的有效性及安全性，并分析复发风险因素。方法2015年7月至2020年6月选取32个研究中心的18～75岁且病理检查确诊为中高危NMIBC患者纳入研究，美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0～2分。排除标准：①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗，有可能引起全身性BCG疾病反应者、对BCG或表柔比星或两药的辅料成份过敏者，患发热及急性传染病者，包括活动性结核者或正在接受抗结核治疗者，伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者；②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者；③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T2期)患者；④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗)；⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕)；⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔；⑦入组前尚存在肉眼血尿，怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损；⑧伴有膀胱炎，或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重，预期影响本研究评估者；⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验；⑩已知阿片类药物或酒精依赖者；⑪研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术，术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。入组患者采用区组随机化方法产生随机表，按2∶2∶1比例随机纳入试验1组、试验2组和对照组。试验1组灌注BCG 120 mg/次，共19次：诱导灌注期每周灌注1次，连续6次；然后每2周灌注1次，连续3次；然后每月灌注1次，连续10次。试验2组灌注BCG 120 mg/次，共15次：诱导灌注期每周灌注1次，连续6次；术后第3、6、12个月的每月前3周，每周灌注1次。对照组灌注表柔比星50 mg/次，共18次：每周1次，共8次；然后每月1次，共10次。比较3组的复发情况和不良事件发生情况。对BCG灌注治疗失败的危险因素进行单因素和多因素分析。结果32个研究中心共纳入681例患者，试验1组274例，试验2组277例，对照组130例，共脱落113例，总脱落率16.6%，3组脱落率比较差异无统计学意义(P＝0.6222)。3组间患者年龄、性别构成、体质指数(BMI)、ECOG评分、危险分层比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入组患者中位随访时间22.1(12.1，32.3)个月，3组的中位随访时间差异无统计学意义(P＝0.9024)。随访期间患者复发及进展116例(复发112例，进展4例)，其中试验1组、试验2组、对照组复发(进展)分别为39、41、36例；2年复发率分别为14.2%、14.8%、27.7%，试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P＝0.9464)，试验1组和试验2组复发率均低于对照组(P＝0.0017，P＝0.0020)。累计无复发生存率方面，试验1组与试验2组差异无统计学意义(95%CI0.57～1.46，P＝0.7173)，试验1组和试验2组均优于对照组(HR＝0.439，95%CI 0.26～0.74，P＝0.0006；HR＝0.448，95%CI 0.29～0.80，P＝0.0021)。试验1组、试验2组、对照组总体不良事件发生率分别为74.5%(204/274)、72.6%(201/277)、69.8%(79/130)，试验1组与试验2组差异无统计学意义(P＝0.6153)；对照组不良事件发生率低于试验1组(P＝0.0051)和试验2组(P＝0.0167)；严重不良事件(SAE)发生率分别为13.5%(37/274)、15.5%(43/277)、12.3%(16/130)，3组间差异无统计学意义(P＝0.5064)。单因素和多因素分析结果显示，复发性膀胱癌(HR＝6.397，95%CI 1.95～20.94，P＝0.0001)是BCG灌注治疗失败的独立危险因素。结论国产BCG膀胱灌注预防中高危NMIBC的2年无复发生存率优于表柔比星。BCG 15次和19次两种灌注方案的有效性和安全性无明显差异。与表柔比星相比BCG并不增加SAE发生率。膀胱癌病史是NMIBC国产BCG灌注治疗失败的独立预测因素。

简介：成语作为语言的重要组成部分,体现着一个民族的审美情趣和文化内涵,思维方式和认知方式.汉语成语作为中华文化的组成部分,是中国文化和汉民族思维和认知模式的表现.本文拟从成语的特点,汉语成语的特点和与英语等外语中成语的比较等方面,探讨汉语成语的民族性以及汉语成语作为跨文化交流中研究对象的重要价值,并针对跨文化交际中成语理解错误所带来的问题提出相关的解决意见.