简介：摘要目的观察颅外转移性乳腺癌的放疗疗效，探讨全病变放疗意义及预后相关因素。方法回顾性分析2014—2019年间接受放疗的85例颅外转移性乳腺癌患者的临床资料，其中全病变放疗36例，非全病变放疗49例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组中位随访时间26.7个月，2年局控(LC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)率分别为77%、26%、77%。全病变放疗预后显著优于非全病变放疗，2年LC率分别为91%和67%(P＝0.001)，2年PFS率分别为47%和8%(P<0.001)，2年OS率分别为84%和71%(P＝0.010)。多因素分析显示全病变放疗是LC、PFS、OS的独立预后因素。此外，接受放疗时是否仅有骨转移是LC的影响因素，激素受体状态是OS的影响因素。结论全病变放疗可以延长颅外转移性乳腺癌患者的生存。仅有骨转移的患者接受放疗后LC更佳，激素受体阴性的患者长期生存较差。

简介：摘要目的探讨盆腔淋巴结转移性前列腺癌大分割调强放疗联合内分泌治疗疗效及预后。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2006—2018年收治的42例ⅣA期前列腺癌行大分割调强放疗联合内分泌治疗病例的临床资料。前列腺及精囊腺放疗总剂量67.5 Gy分25次，盆腔淋巴引流区处方剂量45～50 Gy，1.8～2.0 Gy/次，其中33例(79%)病例盆腔阳性淋巴结同步补量至60.0～67.5 Gy，2.4～2.7 Gy/次。内分泌治疗方案为睾丸去势术或药物去势加抗雄激素治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank检验组间差异和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访65.5个月(5～150个月)，全组患者5、10年无失败生存(FFS)率分别为67%、45%，无照射野内临床复发；5、10年前列腺癌特异性生存/总生存(PCSS/OS)率分别为85%、60%。Gleason评分是否≥8分和内分泌治疗时长是FFS的预后因素(P<0.05)，内分泌治疗时长是PCSS/OS的独立预后因素(P＝0.003)。结论大分割调强放疗联合内分泌治疗盆腔淋巴结转移性前列腺癌疗效较乐观，Gleason评分是否≥8分和内分泌治疗时长是影响预后的重要因素。

简介：摘要目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1～2枚阳性的乳腺癌患者，腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素，预测nSLN转移风险。方法选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1～2枚阳性的乳腺癌患者917例，收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(497例)和验证组(420例)。以nSLN是否转移为因变量，建立列线图模型，并对模型的预测效果进行验证。结果917例患者的nSLN转移率为27.4%。单因素分析显示，病理分级、原发肿瘤脉管瘤栓、淋巴结包膜外受侵、SLN阳性数、SLN阴性数、SLN是否宏转移与乳腺癌患者腋窝nSLN转移有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，SLN阳性数、SLN阴性数和SLN是否宏转移为乳腺癌患者腋窝nSLN转移的独立影响因素(均P<0.05)。以有统计学意义的变量，建立了列线图模型。建模组预测nSLN转移风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.718，验证组预测nSLN转移风险的ROC曲线下面积为0.742。结论利用6个危险因素建立的nSLN转移风险预测模型有较高的准确性，可能有助于临床医师进行临床决策。

简介：摘要：作为我国交通主要形式之一，公路桥梁的搭建可以将行车路线减短，即便是在复杂的环境中，也可以实现功能做效率的提升，出行效率的提升。作为我国主要的交通形式之一，就复杂的公路环境，通过搭建公路桥梁，能够减短行车路线。我国人口数量急速增加，机动车的数量也不断上涨。在公路桥梁设计建设过程中，其安全性、耐久性属于施工重点与施工难点。只有满足这两点，才可以解决大型机械设备对桥梁承载的影响，避免自然环境对桥梁的腐蚀，延长桥梁的使用寿命。

简介：

简介：摘要： 煤质化验是检测煤炭质量的重要基础，化验准确性对煤炭能源应用与企业发展都有着一定影响。基于此，本文对煤质化验准确性的误差现象与影响因素进行分析，并提出相应的改进措施。

简介：摘要：随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性肱骨外科颈骨折的发病率逐年上升。骨质疏松性肱骨外科颈骨折的治疗目标主要为恢复解剖结构、实现骨折稳定、尽早恢复关节功能以及降低并发症发生率。在过去的几十年里，针对这类骨折的治疗方法不断改进和创新。本文旨在分析骨质疏松性肱骨外科颈骨折的治疗进展，为临床实践提供参考。

简介：摘要脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的可致死性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，患者可能存在酒精中毒、电解质紊乱等基础疾病。酒精性CPM可表现为多种临床症状，但出现幻觉、妄想等精神症状的病例较少报道。本例为出现精神症状的CPM患者，提示精神症状可能是CPM的表现之一，应引起临床医生的注意，尽早完善头颅磁共振检查以减少对CPM的漏诊、误诊。

简介：摘要电气设备自动化的实现不仅能极大的促进电气行业发展，也满足了人们生活水平提高日益增长的应用需求。本文阐述了电气自动化控制设备可靠性研究意义，对电气自动化设备在可靠性测试中需要考虑的问题以及测试方法进行了研究与讨论，供同行们参考。

简介：摘要近几年来，在国家惠农政策的扶持下，农村公路建设取得了长足的发展，随着“村村通”工程的实施,农村公路四通八达。农村交通条件得到了极大的改善，方便了老百姓出行，打破了农村地区的自然封闭状态，拓宽了农民群众脱贫致富奔小康的路径，使群众切身感受到县委、县政府的关怀和农村公路建设带来的实惠。农村公路是越修越长了,但道路安全隐患却是越来越多，在这些新建的农村公路运行期间发生了大量的道路交通事故，造成了许多人员伤亡和财产损失，使我们看到农村公路安保工程设置的必要性和重要性。特别是随着农村客运班线的开通，安保工程的实施已迫在眉睫。

简介：摘 要：随着我国经济的迅猛崛起，各行业均呈现出显著的跃进态势，尤其在建筑领域，其进展尤为显著，工程项目数量激增。建筑工程测量作为施工过程中的关键环节，其精准度对工程品质的影响举足轻重。每一毫厘的误差都可能牵动整个项目的质量走向，导致建成的建筑无法达标，从而引发较大的经济损失。因此，本文以建筑工程测量精度为核心议题，深入探讨其重要性，并探索提升测量精度的有效方法，目标在于强化测量精度的管理，从而推动建筑业的有序发展和提升整体效能。

简介：

简介：膀胱疼痛综合征是基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的临床诊断。国际尿控学会将膀胱疼痛综合征定义为“一种与膀胱充盈相关的耻骨上疼痛，并伴随其他症状，如白天和夜间排尿次数明显增加，同时除外泌尿系感染和其他病理病变”。国际尿控学会仍然保留间质性膀胱炎的诊断，主要指“有典型的膀胱镜下表现和组织学特征”，否则，应诊断为膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎。

简介：摘要：为了保证机械设备在日常的生产工作中能够正常运转，亟需我们将机械设备管理工作全面落实到位，保证它们时刻处于一个稳定良好的工作状态。为全面促进工程项目建设工作的顺利完成，使最终的工程效果得到充分发挥，相关建设企业一定要通过科学合理的方式加强对机械设备的管理。

简介：摘要目的探究骨质疏松性椎体压缩性骨折病人的临床治疗方式。方法本次研究选取某医院从2015年3月到2016年3月收治的40例病人骨质疏松性椎体压缩性骨折病人，作为对象。将40例病人随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组各有20例病人。为对照组病人提供PKP的治疗服务。为实验组病人提供PKP方法与中医结合的治疗服务，然后对比分析两组病人的临床治疗效果，治疗前与治疗后的VAS评分，病人伤椎高度丢失指数分析；结果两组病人的临床治疗效果、治疗前与治疗后的VAS评分、病人伤椎高度丢失指数与Cobb’s角，有统计学差异，P<0.05。并且实验组病人在各个方面都优于对照组病人。另外，实验组病人的恢复率是60%，总有效率是95%；对照组病人的恢复率是25%，总有效率是80%。对比两组病人的治疗效果，差异有统计学意义，P＜0.05。结论与单一的治疗方式相比，中西医结合的方法可以帮助骨质疏松性椎体压缩性骨折病人快速恢复，提高病人的生活质量，值得在临床医学中广泛应用。

简介：摘要：就初中数学的教学来讲，章节复习课是不可或缺的主要构成部分之一。其可以串联零散的知识点，使知识之间建立内在联系，形成全面的知识网络，使学生可以充分掌握知识的基本内涵，这样不光是能够查漏补缺，也可以优化学生认知结构，更加可以对知识进行再创造。因此，目前初中数学教师需要高度重视怎样提升章节复习课的有效性，这对提高学生学习效率和促进初中数学教学发展都有着重要意义。基于此，本篇文章对初中数学章节复习课有效性的探究与思考进行研究，以供参考。

简介：摘要：骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨质疏松症并发症，主要因骨密度降低、骨骼结构失衡和外力作用等因素引起椎体压缩性骨折。该疾病发病率逐年增加，严重威胁着中老年人的健康和生活质量。本文将从骨质疏松性胸腰椎骨折的发病机制、诊断、治疗和预防等方面进行探讨，旨在提高对该疾病的认识和防治水平。

简介：摘 要：本文从公路施工开始入手，通过对公路养护技术的分析，和目前应用中出现的问题进行调查，为目前公路施工中预防性公里养护技术的合理化提供了一些施工时的建议。

简介：

简介：摘要从混凝土的碳化、冻融破坏、侵蚀性介质的腐蚀、混凝土碱集料反应、钢筋锈蚀等方面论述了影响混凝土结构耐久性的因素及其对混凝土的破坏机理，并提出了预防的措施。