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简介：摘要目的探究不同硬膜外导管设计和脉冲速率对脉冲压力的影响。方法对国内常用的12种硬膜外导管联合5种脉冲速率（120、240、360、480、600 ml/h）进行体外测压（峰值压力及脉冲平均压力）。通过Pearson相关性分析比较脉冲速率与脉冲平均压力的关系，并比较不同设计两种硬膜外导管在不同脉冲速率下脉冲平均压力的差异。结果不同硬膜外导管和脉冲速率总共产生60种组合，共进行180次测压。峰值压力变化范围为1.81~14.84 psi。12根导管的脉冲速率和脉冲平均压力呈高度线性正相关（r>0.8，P<0.05）。末端封闭导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于末端开孔导管（P<0.001）；20 G导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于19 G导管（P<0.05）；钢丝加强导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于无钢丝加强导管（P<0.05）。结论脉冲平均压力与脉冲速率呈正相关，细管径、末端封闭、钢丝加强型的导管设计会增加脉冲平均压力，在使用较高脉冲速率（>360 ml/h）时，应使用粗管径的硬膜外导管以降低报警风险。

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简介：摘要全球兴起的大型脑科学研究计划潮流中，中国脑计划旨在推动对大脑基本规律的理解，同时利用神经科学的基础研究为一些紧迫的社会及经济需求服务，预计在脑认知、脑疾病早期诊断与干预、类脑智能器件3个前沿领域取得国际领先成果。本文概述了近年部分国际脑科学研究计划的新进展，以及中国脑计划研究的论证和展望。

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简介：摘要目的评价中年期麻醉手术因素对小鼠老龄期再次麻醉手术后认知功能的影响。方法清洁级健康雄性C57小鼠60只，10月龄，体重25～35 g，采用随机数字表法分为3组(n＝20)：对照组(C组)、单次手术组(SS组)和多次手术组(MS组)。C组不接受麻醉手术，SS组接受1次麻醉手术，MS组分别于10、11、12月龄时接受麻醉手术。3组均于18月龄时进行1次麻醉手术。于14月龄时和18月龄术后7 d时进行行为学测试(旷场测试、高架十字迷宫、巴恩斯迷宫)。于18月龄术后行为学测试结束后1 d处死小鼠，采用ELISA法检测海马、前额叶皮层TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。结果3组小鼠14月龄时以及18月龄时术后行为学测试各指标比较差异无统计学意义，18月龄时术后前额叶皮层、海马TNF-α、IL-1β和IL-6含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中年期单次或多次麻醉手术不影响小鼠老龄期再次麻醉手术后认知功能。

简介：摘要目的比较美国《Anesthesiology》、英国《British Journal of Anaesthesia》和我国《中华麻醉学杂志》2019年发表论著若干指标的差异，旨在为国内麻醉学科研工作者在课题设计和文章撰写时提供参考。方法在www.anesthesiology.org、www.bjanaesthesia.org和www.wanfangdata.com.cn网站分别搜索《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》这3本杂志于2019年发表的论著文章，对文章的篇数、临床研究与基础研究、单中心研究与多中心研究、前瞻性研究与回顾性研究、干预性研究与观察性研究、初级研究与次级研究、以及图和表的使用情况进行比较分析。结果2019年，《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》3本杂志共发表论著文章577篇(依次为121、125和331篇)；临床研究与基础研究分别为86/35、100/25和146/185篇；单中心研究与多中心研究分别为58/28、56/44和135/11篇；前瞻性研究与回顾性研究分别为53/33、68/32和133/13篇；干预性研究与观察性研究分别为27/59、17/83和95/51篇；初级和次级研究分别为71/15、70/30和141/5篇。3本杂志基础研究文章每篇使用图6.3±2.1、4.8±1.0和(0.3±1.2)幅；每篇使用表1.1±1.6、0.8±0.9和(2.4±1.1)张。临床研究文章每篇使用图3.5±1.8，2.6±1.4和(0.1±0.4)幅；使用表2.8±1.3、3.1±1.7和(3.2±1.6)张。与《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》比较，《中华麻醉学杂志》临床研究和多中心研究比率降低，前瞻性研究、干预性研究和初级研究比率升高，每篇文章使用图幅数减少，临床研究每篇文章使用图幅数减少(P<0.01)。《中华麻醉学杂志》每篇文章使用表张数多于《Anesthesiology》(P<0.01)。结论《中华麻醉学杂志》论著以基础研究文章为主，《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》论著以临床研究文章为主，其他主要指标也有差异。

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简介：摘要急性肾损伤(AKI)是心脏手术后的严重并发症之一，发生率高达5%～42%，可增加医疗费用、延长住院时间以及增加患者短期和长期死亡率。目前，针对心脏手术相关AKI(CSA-AKI)尚无有效治疗方法。早期发现高风险患者，尽早预防和早期治疗，可降低CSA-AKI发生率及其严重程度。AKI风险评估模型可以帮助临床医生筛选高风险患者，从而采取相应措施。本文拟通过分析近年来有关CSA-AKI风险预测模型建立的文献信息，为指导该模型的使用提供参考，并指明未来的研究方向。

简介：摘要在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医疗救治活动中，全国有很多麻醉科医护工作者，尤其是ICU医护工作者，奋战在感染高风险的救治场所(ICU病房)，进行气管插管、吸痰、支气管镜检查等感染高风险的救治操作。麻醉科医护工作者应该注意什么呢？2003年在抗击SARS疫情中，笔者担任北京小汤山SARS定点医院ICU主任近2个月，有一些经验和体会，结合这次疫情的状况，提几点个人建议：1.提高危重症病人救治成功率是避免社会恐慌的重要基础；2.对于确诊和疑似病人，非急诊手术尽可能不要实施；3.对于确诊和疑似病人，必须实施手术的，一定要采取最高级别的防护；4.疫情未解除之前，即使进行常规手术的麻醉处理，也一定要采取非常规处理措施；5.做好自身防护，是对控制疫情的最大贡献。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断在新型冠状病毒肺炎的诊治过程中具有重要意义。2020年2月8日国家卫健委发布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)中鉴别诊断所列病症项目中尚无真菌感染性肺炎。鉴于此，现将2020年1月同济大学附属上海市第四人民医院接诊的1例艾滋病合并卡氏肺孢子菌重症肺炎患者的情况进行报道，该案例有助于提高新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断。