简介：【摘要】目的：探讨中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响。方法：选取该院2023年1月到2023年6月收治的腰椎间盘突出症50例患者进行研究，均分为两组，接受针灸疗法的25例患者为对照组，剩余患者实施中医针灸推拿治疗，为观察组。结果：观察组治疗后JOA主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能评分较对照组更高，2组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸推拿治疗可有效缓解腰背酸痛、下肢麻木等临床症状，促使腰椎功能得到明显改善，值得广为运用。

简介：【摘要】 目的：观察分析对神经根型颈椎病患者实施针灸推拿治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2023年3月到2023年8月内就诊的60例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组（30例，针灸治疗）和实验组（30例，针灸推拿治疗），收集分析治疗效果。结果：实验组主要症状积分显著更低，疼痛程度评分降低更显著，治疗满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗可以有效减少神经根型颈椎病患者疼痛程度，缓解症状，提高治疗满意度，有较高应用价值。 

简介：摘要：当今中国各领域快速发展的驱动力之一是电力系统的发展。在电力系统不断建设和发展的过程中，电力设施的建设以及电力设备的安装和运行至关重要。特别是电力设备是电网平稳、安全运行的物质基础。在电力设备安装调试过程中，要明确主要问题，加强重点管理，确保电力设备在安装调试后在电力系统中长期稳定运行，提高电力系统运行效率。

简介：摘要：随着我国电网向数字化、智能化的转型，传统运维方式已逐渐无法满足实际要求。智能化运维相较传统运维，具有提升工作效率、降低安全风险、省去人工成本、实时准确等多项优势。掌握国内电网智能化运维建设现状对于推动智能化、数字化电网的建设具有重要意义。

简介：摘要目的观察心脏骤停（cardiac arrest, CA）大鼠自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后线粒体分裂、融合在心脏中的变化，探讨线粒体分裂和融合在ROSC后心肌损伤中的作用。方法将健康雄性SD大鼠按随机数字法分为复苏后（post-resuscitation, PR）4 h组、PR 24 h组、PR 72 h组及假手术（Sham）组，Sham组6只，其余每组12只。以窒息法诱导建立大鼠CA模型，CA 6 min后进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）。各组动物分别在ROSC后4 h、24 h、72 h行Western blot检测线粒体Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的蛋白表达，行RT-PCR法检测Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的mRNA表达，检测心肌组织ATP水平及线粒体呼吸功能，并通过光镜观察心肌组织病理学结构。定量资料多组均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果PR 4 h和PR 24 h组，Drp1和Fis1的蛋白及mRNA表达升高，Mfn1和Opa1的蛋白及mRNA表达下降，与Sham组比较差异有统计学意义（均P<0.05），PR 72 h组Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的蛋白及mRNA表达与Sham组比较差异无统计学意义（均P>0.05）；与Sham组相比，PR 4 h和PR 24 h组心肌组织ATP水平[（8.57±0.44） nmol/g protein vs. （4.53±0.76） nmol/g protein，（8.57±0.44） nmol/g protein vs.（5.58±0.58） nmol/g protein]及线粒体呼吸控制率[（3.45±0.32） vs. （2.47±0.38），（3.45±0.32） vs. （2.97±0.24）]下降明显，差异有统计学意义（均P<0.05）。与Sham组相比，PR 72 h组ATP水平[（8.57±0.44） nmol/g protein vs. （7.73±0.95） nmol/g protein]及线粒体呼吸控制率[（3.45±0.32） vs. （3.39±0.34）]差异无统计学意义（均P>0.05）。PR 4 h组可见心肌组织病理损伤明显，PR 72 h组心肌组织病理损伤明显改善。结论CA/ROSC后早期的线粒体分裂融合失衡参与了复苏后心肌损伤的病理过程，其机制可能与线粒体功能受损有关。

简介：摘要目的构建可快速、灵敏、定量检测肺炎支原体(MP)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法(TFICA)。方法基于毛细管作用，应用铕微球示踪，通过对抗原/抗体微球偶联比、微球稀释度、划膜浓度和血清稀释度进行优化，建立检测MP-IgM和IgG抗体的TFICA，并考核其方法学性能(如灵敏度、特异性、稳定性)。通过对55名健康体格检查者进行检测获得TFICA的正常参考值；采用TFICA与市售化学发光法试剂盒分别检测88名受试者(33例患者，55名健康体格检查者)的血清样本，计算结果一致性(Kappa检验)。结果反应条件为：鼠抗人IgG抗体和MP抗原与微球分别按质量比1∶20和1∶100反应，微球工作稀释度分别为1∶200和1∶100；MP抗原和羊抗人IgM的划膜浓度分别为0.5和1.0 g/L；血清稀释度均为1∶300。建立的MP-IgM和IgG TFICA测量范围分别为(0.78~70.00)×103相对单位(RU)/L和(0.17~200.00)×103 RU/L，检测灵敏度分别为0.78×103和0.17×103 RU/L，与甲状腺过氧化物酶抗体、心磷脂酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均无交叉反应；相对标准偏差分别为3.7%~14.8%和2.9%~14.0%。经37 ℃ 5 d快速老化，MP-IgM和IgG TFICA试剂的平均信号降低率分别为13.7%和14.2%，提示热稳定性好。该法正常参考值分别为3.33×103和2.61×103 RU/L；与市售化学发光试剂盒检测结果的Kappa值分别为0.79和0.76。结论TFICA检测MP-IgM和IgG抗体具有操作简捷、灵敏度高、特异性好、可定量的优点，具备一定的临床应用价值。

简介：摘要液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS）是结合液相高分离与质谱高选择及高灵敏的一种分析方法。近年来，LC-MS/MS广泛应用于临床实践，包括先天性疾病筛查、内源性化合物水平测定、生物标志物分析等方面。因LC-MS/MS可提供准确的数据，所以对临床某些疾病的精准预防及诊治具有重要价值。本文阐述LC-MS/MS在精准医疗中的应用优势，并展望其在临床实践中的未来前景，以期推动临床LC-MS/MS技术在疾病预防和诊治中的发展。

简介：摘要：随着现代社会的发展，创新能力的重要性愈发凸显。在新的教育形势下，教师除了帮助学生进行知识积累，还要帮助学生养成创新能力。幼儿园是进行启蒙教育的重要环节。教师应在此阶段就重视激发幼儿的创新能力和创造力，为其以后的学习和发展奠定基础。幼儿最易发挥创造力的阵地是美术。美术教育相当于给予了幼儿一个创造力的支点。本文就如何在美术教育中培养幼儿的创造力进行探究。

简介：【摘要】目的：讨论不同内科治疗方案在冠心病心绞痛患者临床干预中的实施效果。方法：选择78例冠心病心绞痛患者，平均分组后，常规组患者接舒血宁治疗，联合组则在舒血宁的基础上使用曲美他嗪，治疗后对两组患者做为期六个月的随访，评估疗效。结果：比较两组患者治疗前后的左心室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径，联合组整体优于常规组（P＜0.05），随访证实联合组患者的心血管事件发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛血管内科治疗环节，应在传统单一用药方案的基础上实现创新，其中舒血宁联合曲美他嗪的治疗方法具有更满意的疗效，且有助于降低心血管事件发生率，符合治疗要求，值得推广。

简介：【摘 要】数字信息技术的飞速发展给档案现代化管理带来新的机遇和挑战，国网湖州供电公司以建设“安全、智能、互联、高效”的智慧档案管理系统为目标，系统部署、创新推动基础档案管理转型升级，积极探索“互联网+智能档案”管理新模式。通过深耕档案数据综合应用，高标准建设全省首个电力智慧档案室，研发和探索档案智能化应用，实现档案库房标准化建设、体系化监管、高效化管理，以数字赋能档案事业高质量发展。

简介：摘要目的研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎（OA）患者关节稳定性的影响。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练，并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视，随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹，结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数（IKJS）；同时采集患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分（WOMAC）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-VAS）、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测，比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果96例患者［（65±8）岁；男21例，女75例］完成了3个月的随访，6周随访时，IKJS较基线增加0.369（95%CI：0.241~0.496，P<0.01），3个月随访时IKJS较6周有所下降，但较基线仍增加0.178（95%CI：0.042~0.314，P=0.008）。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性（r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124，均P>0.05）。6周和3个月随访时，患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善（均P<0.05）。结论神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性，但效果随时间有下降趋势；同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。

简介：摘要目的比较神经内镜下高血压脑出血(HICH)血肿清除术与微创穿刺引流术疗效。方法回顾性资料分析本院2017年2月至2019年11月期间收治的118例HICH患者的临床资料，根据手术方式的不同分为A组(n＝59，微创穿刺引流术)和B组(n＝59，神经内镜血肿清除术)，比较两组患者围术期指标、并发症、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)、P物质(SP)]、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及相关量表评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(mBI)]。结果B组手术时间、脑脊液恢复正常时间、血肿清除时间、住院时间均短于A组(P<0.05)。术后7 d，两组NSE、SP、IL-6、TNF-α降低，且B组低于A组(P<0.05)；术后7 d，两组NGF升高，且B组高于A组(P<0.05)。术后6个月，两组NIHSS降低，mBI升高(P<0.05)，且B组NIHSS低于A组，而mBI则高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与微创穿刺引流术相比，HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗，可有效改善围术期指标，减轻神经功能损害，降低机体炎症刺激，改善患者生活自理能力，且安全可靠。

简介：摘要目的评估肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为首选方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年12月至2019年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的国际妇产科协会（FIGO）ⅢC~Ⅳ期卵巢癌、以CRS+HIPEC作为首选治疗方案并具有完整临床资料的患者。采用Kaplan-Meier法分析生存情况，Cox回归模型分析预后因素，主要终点为中位总生存（mOS）时间和中位无进展生存（mPFS），次要终点为围术期安全性。结果100例晚期卵巢癌患者入组，中位随访时间18.4个月，生存75例（75.0%），死亡25例（25.0%），mOS时间为87.6个月（95% CI 72.1~103.1个月），1、2、3、4、5年生存率分别为94.1%、77.2%、68.2%、64.2%和64.2%。单因素分析显示，年龄≤58岁（P=0.023）、Karnofsky评分≥80分（P=0.026）、腹腔积液量≤1 000 ml（P=0.041）、腹膜癌指数（PCI）评分<19分（P=0.044）和肿瘤细胞减灭程度（CC）评分0~1分（P=0.001）者预后较好。多因素分析显示，CC评分0~1分为独立预后因素，CC评分2~3分者死亡风险为CC评分0~1分者的3.2倍（HR=3.2，95% CI 1.4~7.6，P=0.008）；CC评分0~1分者mPFS时间为23.3个月（95% CI 0~50.7个月）。围术期Ⅲ~Ⅳ级不良事件发生率和死亡率分别为4.0%（4/100）和2.0%（2/100）。结论CRS+HIPEC可有效延长晚期卵巢癌患者生存期，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的围手术期安全性，分析严重不良事件(SAEs)的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS＋HIPEC围手术期SAEs的发生情况，通过单因素和多因素分析筛选CRS＋HIPEC围手术期SAEs的独立危险因素。结果254例PMP患者共接受272例次CRS＋HIPEC，共发生围手术期SAEs 93例次(34.2%)，其中感染26例次，消化系统22例次，呼吸系统17例次，心血管系统15例次，血液系统8例次，泌尿系统4例次；Ⅲ级76例次，Ⅳ级13例次，Ⅴ级4例次。单因素分析显示，HIPEC药物方案(P＝0.020)、术中红细胞输注量(P＝0.004)、术中出血量(P＝0.002)与SAEs的发生有关。多因素分析显示，术中红细胞输注量是围手术期SAEs的独立危险因素(OR＝1.160, P＝0.001)。结论CRS＋HIPEC治疗PMP的围手术期安全性可接受，应注意减少术中出血、红细胞输注量，预防SAEs的发生。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断在新型冠状病毒肺炎的诊治过程中具有重要意义。2020年2月8日国家卫健委发布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)中鉴别诊断所列病症项目中尚无真菌感染性肺炎。鉴于此，现将2020年1月同济大学附属上海市第四人民医院接诊的1例艾滋病合并卡氏肺孢子菌重症肺炎患者的情况进行报道，该案例有助于提高新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨血清补体C1q水平对多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）患者的临床价值。方法选取2016年1月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院风湿科收治的PM/DM患者30例作为病例组，选取同期健康体检者30名作为对照组。检测所有研究对象血清中补体C1q、肌酸激酶（CK），同时检测PM/DM患者抗抗合成酶抗体（Jo-1）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗核糖核蛋白抗体（RNP）。比较不同临床症状和抗体表达的PM/DM患者血清中补体C1q和CK水平，绘制出研究对象受试者工作特征（ROC曲线）确定补体C1q和CK诊断PM/DM的效能。结果与对照组相比，病例组患者血清中补体C1q[（241.26±26.10）mg/L vs（125.04±11.87）mg/L]和CK[（561.03±29.48）mU/ml vs（161.74±15.86）mU/ml]水平增高（t=22.201，P=0.026；t=65.331，P=0.012），但PM患者和DM患者血清中补体C1q[（254.63±29.24）mg/L vs（240.18±25.72）mg/L]及CK[（557.19±50.10）mU/ml vs（585.42±63.64）mU/ml]水平差异无统计学意义（t=1.427，P=0.165；t=1.358，P=0.185）；有肌痛、四肢肌无力、雷诺现象、关节痛、向阳疹、肺间质病变、Gottron征、V字征、吞咽困难和其他脏器受累患者血清中补体C1q和CK水平高于无相应症状患者（P<0.05）；Jo-1和ANCA阳性患者血清中补体C1q[（189.25±24.20）mg/L vs（352.19±30.22）mg/L；（207.31±16.29）mg/L vs（298.16±34.29）mg/L]和CK[（524.56±51.32）mU/ml vs（752.56±49.61）mU/ml；（497.36±54.28）mU/ml vs（651.22±58.26）mU/ml]水平低于阴性患者（χ2=8.536，P=0.019；χ2=7.694，P=0.037和χ2=12.696，P=0.027；χ2=10.763，P=0.046）；抗RNP抗体阳性患者血清中补体C1q[（316.00±34.82）mg/L vs（225.46±41.38）mg/L]和CK[（624.18±26.10）mU/ml vs （468.25±24.27）mU/ml]水平高于阴性患者（χ2=6.712，P=0.041；χ2=11.751，P=0.038）；补体C1q和CK诊断PM/DM的ROC曲线分别为0.842和0.783，约登指数分别为0.811和0.534，二者对诊断PM/DM都有一定的价值，但补体C1q的诊断价值高于CK，以231.820 mg/L作为临界值，补体C1q诊断的敏感度和特异度分别为88.95%和92.10%，均较高于CK（68.42%与85.00%）（约登指数0.811 vs 0.534，P<0.05）。结论补体C1q在PM/DM患者血清中表达水平增高，并与PM/DM患者临床症状及抗体水平有关，可能参与了PM/DM疾病进展过程。

简介：摘要目的建立恶性腹膜间皮瘤（MPM）原位人源动物模型（PDX模型），鉴定其生物学特征，为研究MPM病理机制及探索诊治新技术提供实验平台。方法将术中MPM标本接种于BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下，进行3次传代，稳定后取第4代皮下瘤制成瘤细胞匀浆，以100、200 μL剂量接种于裸小鼠腹腔，建立PDX模型，鉴定其生物学性状。结果成功建立MPM裸小鼠皮下瘤及腹腔瘤模型，皮下瘤模型接种第20天成瘤，第20~29天为缓慢生长期，第30~57天为快速生长期。根据接种瘤细胞剂量（100、200 μL）及解剖时机（接种第14、69天）不同，腹腔瘤模型成功模拟了MPM临床早、晚期。MPM模型肿瘤组织HE染色为上皮样间皮瘤，肿瘤侵袭肝、脾、胰腺、肠系膜等脏器。免疫组织化学示Calretinin、细胞角蛋白（CK）5/6、WT1、Ki-67阳性。全外显子测序PDX模型及患者肿瘤组织分别发现26、36个较高频率基因突变，模型和患者共有基因突变21个。结论建立MPM的PDX模型，具备恶性程度高、生长速度快、侵袭性强的生物学特征，可为后续的MPM研究提供技术平台。

简介：摘要文书档案是档案的一个重要组成部分,它从多角度、多侧面、多层次地记载一个部门、一个单位的全面情况,既反映了过去的发展历史,又展现了现实状况,在整个社会发展中发挥着不容忽视的重要作用，而事业单位在我国社会经济发展中扮演着重要的角色，其本身的地位也一直在不断提升的过程中。事业单位能否健康、持续的发展，这对于我国社会经济的发展来说也有着密切的关联和意义。在事业单位内部管理工作中，文书档案管理工作逐渐得到了更多的重视。作为重要的管理工作内容，文书档案管理工作应该结合新的发展形势，对于现有管理工作中存在的问题进行解决，切实地迈入规范化管理的发展路径当中，更好地提高自身工作效率和质量，为事业单位的发展提供支持。

简介：摘要在现代化的社会中，“依法治国”已经普遍代替了“以人治国”，这也是社会进步的重要标志，现如今，我国的法制建设依然处于起步阶段，因此还有很多需要学习和改进的地方，而在此过程中，能否学会在本土化和西方化的法制建设中继承精华，去除糟粕就成为了十分重要的工作。

简介：