简介：【摘要】文章首先阐述加强工程预结算编制的重要性，然后详谈了要提高工程预结算的编制质量，最后概预算人员再从几个方面进行认真编制，从而达到控制工程造价的目的。

简介：【内容摘要】根据公路工程建设实践，论述公路路基的施工工艺、分析软基的危害，提出公相应措施。

简介：摘 要  总结了1例心脏恶液质患者伴双下肢多处感染性伤口的营养支持及感染伤口管理的护理经验。患者住院期间，通过以调整心功能，控制血糖和感染为基础，以加强患者营养支持及感染伤口换药为护理重点，动态调整诊疗、护理方案。经过45天干预后，患者全身水肿消退明显，渗出液减少，营养相关指标改善，双下肢三处伤口床细菌培养均为阴性，伤口渗出液明显减少，无分泌物，好转趋势明显，ADL量表评分提高。

简介：摘要:多相材料拓扑优化是结构优化设计的一个研究热点。相对于单一材料的拓扑，多材料拓扑可以在结构的性能带来非常可观的改进。由此，本文在BESO法的基础上引入SIMP的多材料模型进行优化，并且讨论了在多相材料拓扑优化中结构优化和材料分布优化的先后顺序对结构的拓扑构型带来的影响。

简介：摘要目的针对前列腺癌放疗，研究锥形束CT（CBCT）生成伪CT的深度学习方法，以满足自适应放疗的需要。方法纳入瓦里安On-Board Imager采集的74例前列腺癌患者的CBCT图像及其模拟定位CT图像，并使用MIM软件进行形变配准。将数据按简单随机法分为训练集（59例）和测试集（15例）。使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN学习CBCT到模拟定位CT的映射。以形变配准后CT作为参考图像，评价平均绝对误差（MAE）、结构相似指数（SSIM）和峰值信噪比（PSNR）。另外单独分析了图像质量，包括软组织分辨率、图像噪声和伪影等。结果使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN生成图像的MAE分别为（29.4±16.1）、（37.1±14.4）、（34.3±17.3）HU。在图像质量方面，U-net和Pix2PixGAN生成的图像存在过度模糊的问题，导致了图像失真；而CycleGAN生成的图像保留了CBCT图像结构且改善了图像质量。结论CycleGAN能有效地提高CBCT图像质量，有更大的潜力应用于自适应放疗中。

简介：摘要目的探讨左心房大小对瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术后消融疗效，心脏形态及功能变化的影响。方法2015年1月至2019年12月，收治二尖瓣病损合并心房颤动患者416例，按左心房大小(前后径60 mm为标准)分组，行瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术，回顾性分析相关临床资料。结果两组患者中除房颤类型、性别、住院时长及并发症外，其余临床资料、手术及围手术期各指标小左心房组均优于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前及术后各时间点左心室短轴缩短率、射血分数，小左心房组均高于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；小左心房组术后各时间点的窦性心律转复率，左心房前后径变化率均高于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后半年肌钙蛋白、肌红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05)，而其余各时间点，小左心房组B型脑钠肽、肌钙蛋白、肌红蛋白值均低于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大左心房会降低瓣膜置换联合心内直视射频消融患者术后的窦性转复及维持率，有更差的心室重构及心脏功能恢复，术前充分评估左心房大小有助于判断预后。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者肺纤维化的病理特征。方法选取2020年6月至2021年10月武汉大学人民医院胸外科肺部手术合并2型糖尿病患者27例作糖尿病组(DM组)，另选同期肺部手术未合并2型糖尿病患者17例作对照组(Control组)，收集完整病例信息及肺组织手术标本分析两组患者的肺纤维化特征，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果DM组空腹血糖(FPG)高于Control组[(7.16±1.74) mmol/L比(4.88±0.51) mmol/L，t＝5.006，P<0.01]，其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)；肺功能示DM组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)高于Control组[(80.05±5.77)%比(74.23±3.93)%，t＝3.092，P<0.05]，用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%pred)、一氧化碳弥散量(DLco)等低于Control组[(96.65±12.71)%比(108.85±10.35)%，(88.20±9.78)%比(99.08±8.03)%，(85.24±14.21)%比(97.11±10.42)%，(17.61±3.47) ml/(mmHg·min)比(20.74±3.70) ml/(mmHg·min)，t＝2.867、3.241、2.125、2.215，P<0.05，1 mmHg＝0.133 kPa]，且其肺功能指标改变与限制性通气功能障碍相符；病理染色结果示DM组较Control组有明显的肺泡间隔增厚、肺血管基底膜增厚、大量炎性细胞浸润及特征性纤维化改变，且DM组纤维化阳性率高于Control组[85.19%(23/27)比17.65%(3/17)，χ2＝19.680，P<0.01]；分子水平检测到DM组肺间质纤维化的蛋白标志物波形蛋白(Vimentin)、胶原蛋白1(Collagen1)和相关基因α-肌动蛋白(α-SMA)、Vimentin、Collagen1、胶原蛋白3(Collagen3)的mRNA表达水平明显高于Control组(t＝12.520、6.304，P<0.01)和(t＝6.017、32.710、13.740、8.110，P<0.01)；免疫荧光染色结果示DM组肺组织纤维化标志物在肺血管周累积明显增加。结论2型糖尿病患者在长期高血糖刺激下可诱发肺纤维化，且纤维化标志物主要累积于肺血管周。

简介：摘要目的通过脂多糖刺激小鼠以及人单核细胞THP-1诱导的急性炎症模型，探索罗汉果醇促进AMPK磷酸化后靶向调控炎症通路的作用以及相关机制，为罗汉果醇（MO）能否对急性肺损伤的临床治疗中得到应用提供研究证据。方法动物实验：取用24只6~8周龄清洁级C57BL/6雄性小鼠，采用随机（随机数字法）法将小鼠分为对照组、罗汉果醇(MO)组、脂多糖组、脂多糖+MO组，每组各分配6只。对照组小鼠腹腔注射生理盐水（30 mL/kg）,MO组小鼠腹腔注射MO(30 mg/kg),脂多糖组小鼠腹腔注射脂多糖（10 mg/kg），脂多糖+MO组小鼠腹腔注射MO(30 mg/kg)，30 min后另一侧腹腔注射脂多糖（10 mg/kg）。经过12 h后，处死小鼠取材，并进行病理学、分子生物学检测。细胞实验：取用状态良好的THP-1细胞用含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中培养24 h后，用100 ng/mL PMA诱导分化成巨噬细胞，设置对照组、罗汉果醇(MO)组、脂多糖组、脂多糖+MO组。药物刺激结束后收集各组细胞悬液，所得细胞及培养基上清液用于后续检测。结果与对照组相比，脂多糖组的损伤程度明显，组织切片的H&E染色结果中可见肺泡腔结构破坏，炎症细胞浸润增多，且有出血以及肺泡腔间隔明显增厚；在加入MO干预下，小鼠肺组织的损伤程度大幅度改善，MPO、肺湿/干重比等也有了显著的降低。肺组织中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平也同样在MO的干预下显著下调[(2.96±0.10) vs. (5.53±0.14)，(8.62±0.17) vs. (12.31±0.09)，(3.01±0.09) vs.(4.85±0.36)]。在脂多糖组小鼠肺组织中炎性小体的主要成分蛋白NLRP3、caspase-1 p20、GSDMD-N、ASC表达量显著高于对照组,而脂多糖+MO组中AMPK磷酸化水平提高，焦亡相关蛋白的表达均得到有效地抑制[(0.58±0.09) vs.(0.89±0.15)、(0.19±0.08) vs. (0.93±0.16)、(0.65±0.09) vs. (0.86±0.14)、(0.30±0.12) vs. (0.47±0.10)，均P<0.05]；同时通过ELISA法测得在组织中焦亡的主要标志物炎症因子IL-1β、IL-18的分泌同样可以被MO缓解。而细胞实验中MO同样促进了AMPK的磷酸化，抑制NLRP3炎症小体相关成分蛋白表达，同时明显提高了细胞活力。结论MO通过促进AMPK的磷酸化抑制NLRP3介导的细胞焦亡，进而缓解脂多糖诱导的急性肺损伤。

简介：摘要：公路工程的施工设计和施工水平直接关系到我国城镇化的整体水平，影响着居民的日常生活和车辆、旅游的安全。在城市道路设计中需要具体情况具体分析，本文对当前城市道路设计中常见的问题进行探析，为后续相关工作开展提供参考。

简介：摘要：近年来，随着我国人口密度的逐步增加，经济建设的高速发展，城市化进程日益加快，人们的生活需求也不断增长，在这样的大环境下，人们日常生活生产所产生和制造的垃圾也不断增加。以往我国常常采取的是垃圾填埋的方式来处理生活生产中的垃圾，但是随着垃圾力量的增加，此种方式则加剧了土地资源的浪费，并凸显出一系列弊端。对此，需要对传统垃圾处理方式予以进一步调整和改变，以最大限度上保护现有土地资源。借鉴西方发达国家的垃圾处理模式和经验，将我国传统填埋式垃圾处理方式逐步转化和过渡为焚烧处理方式，能够最大限度上减少垃圾量，使得垃圾处理真实实现无害化，从而提升垃圾回收率，强化资源回收利用效果。对此，笔者结合自身工作经验，围绕着生活垃圾焚烧发电项目为主题，对垃圾焚烧发电厂电气系统设计与实现展开进一步阐述和分析，以供相关人员借鉴和参考。

简介：

简介：摘要古建筑是历史遗留下来的人类文明活动中的重要组成部分，对于历史研究具有巨大的参考价值。但是随着时间的侵蚀，有些古建筑已经破损，这时候就需要人为的进行修护和保护。古建筑保护工作与现代房屋的修建不同，它有着自己独立的修护技巧与遵循的原则，为了让这些屹立几百年甚至上千年的古建筑依旧保存原有的风光，随之衍生出来的古建筑修护已经成为了一门新的研究课题。

简介：摘要在新时代背景下，我国电力行业取得较大发展，电网控制系统逐渐向自动化及智能化的方向发展，对电力系统安全、稳定运行提供了更多的保障，基于此电力企业需要对智能电网调度控制系统产生更多的重视。随着我国电网调度事业的发展，电网调度逐渐实现了自动化，在电网发展的影响下一直处于高速发展状态。本文主要分析了智能电网调控系统的现状及其技术发展趋势。

简介：摘要国家经济的平稳发展提升了各个领域的竞争力，人们生活水平在获得显著提升的同时，也越来越关注起生活质量的相关问题，建筑行业因此获得显著发展，为了满足人们日益增长的物质生活需要，同时面对激烈的同行业竞争，建筑领域的发展需要根据社会的变革进行相应的调整，在传统发展模式的基础之上，不断创新管理方式方法，重点加强对于技术管理中控制要点的优化，使其能够适应当前我国建筑行业的发展水平。

简介：摘要市政工程中的给排水工程，对于城市经济发展以及人们的日常生活用水具有至关重要的影响，属于非常基础的一项工程，也是非常重要的一项工程，所以也在给排水施工过程中，质量控制工作需要不断进行强化与完善。通过强化质量控制工作效果提升给排水施工工程质量，进而全面保障城市经济发展，以及人们的日常生活用水问题。

简介：陈寿《三国志》以魏蜀吴何方为尊乃正统论视角下中国史学研究中的一个热点。自宋以后,以蜀汉为正统的观点渐趋主流。刘咸炘从历史实际和历史编纂学两方面入手,认为陈寿在《三国志》中对魏蜀吴三国的亲疏认知为：尊魏,恋蜀,远吴。刘氏认为陈寿尊魏有四大书写体现;在吴蜀之间,则尊蜀过吴;陈寿对蜀汉存故国之心,但无阴蜀为帝之意。刘咸炘对《三国志》亲疏书写的认知,是其历史编纂学思想的重要体现,亦是其史学批评思想的重要组成部分,在他的史学体系中具有突出的位置,值得重视。

简介：在经济全球化和企业兼并的国际大潮中,中小企业在经济发展中起着举足轻重的作用。针对我国的国情,应正确理解和贯彻党的"抓大放小"政策,进一步探索发展中小企业的途径,提出若干措施,促进我国经济的迅速发展。

简介：自《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》颁布以来，在处理医患纠纷司法实践中实际上存在着“双轨制”赔偿标准：一个是“医疗事故侵权”适用《医疗事故处理条例》规定的低标准，一个是“因医疗事故以外的其他医疗行为引起的医疗纠纷”适用《民法通则》及《人身损害赔偿司法解释》的高标准。赔偿标准的“双轨制”极易加大医患双方的矛盾和诉讼解决医患纠纷的难度。笔者认为，从构建更为和谐的医患关系角度考虑，应当采取一种“相对合理的对策”而适用法律——如果参照《医疗事故处理条例》对患者的补偿明显不合理时，可以适用《民法通则》及相关司法解释的规定适当提高赔偿数额和增加赔偿项目。