简介：【摘要】目的：探究胸部螺旋CT与MRI联合诊断乳腺疾病的效果。方法：本研究选取的对象为2021年10月至2023年10月我院收治的疑似乳腺疾病患者76例。予以所有患者胸部螺旋CT、MRI检查，以病理检查结果为金标准，比对胸部螺旋CT、MRI及两者联合检查的诊断效能。结果：74例疑似乳腺疾病患者经病理检查显示，乳腺炎、乳腺导管乳头瘤、乳腺囊肿、乳腺癌共有59例，其余15例为乳腺增生。经螺旋CT检查共确诊52例，经MRI检查共确诊55例，经螺旋CT联合MRI检查共确诊59例。经比对特异度、灵敏度、准确率，胸部螺旋CT联合MRI检查的特异度、敏感度以及准确率比单一螺旋CT、MRI检查高（P<0.05）。结论：针对乳腺疾病患者采取胸部螺旋CT、MRI联合诊断诊断效能更高，可为临床后续诊治乳腺疾病提供一定参考依据，可行推广。

简介：摘 要：目的：研究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法：选择2022年11月～2023年11月到本院治疗肝癌病人50例，对全部病人实施肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断，分析诊断价值。结果：肝脏MRI技术准确度均高，P＜0.05，肝脏增强CT技术诊断敏感度为0.8684、特异度0.25、准确性0.72；肝脏MRI技术诊断敏感度0.958、特异度0.5、准确性0.94。结论：运用肝脏MRI技术对肝癌诊断，价值高，可运用。

简介：摘要Takotsubo综合征（TTS）临床表现与急性冠状动脉综合征（ACS）类似，病情轻重与诱发因素相关，近年来研究报道逐渐增多。本文通过对TTS的流行病学，发病机制，临床表现，诊断标准，治疗及预后评分等研究进展作一综述，以提高对于该病的认识。

简介：摘要目的探讨在重症医学科(intensive care unit，ICU)中单侧肺水肿（pulmonary edema，PE）发病率、临床特征以及病死率。方法回顾性收集ICU中PE患者（2018年1月至2021年1月）临床资料，根据影像学表现分为单侧PE组和双侧PE组，比较两组间病因、临床基本信息、心脏超声参数、并发症、治疗情况、及预后等。以患者预后作为因变量，采用二分类Logistic回归分析筛选出患者死亡的相关危险因素。结果纳入314例PE患者，其中单侧PE患者14例（4.5%），右侧肺水肿为主11例（78.5%）。两组间性别、年龄、心率、呼吸频率、左心室射血分数等均差异无统计学意义；对比双侧PE组，单侧PE组血压更低，其中收缩压128（102.7~138）mmHg vs. 135（116~166）mmHg，舒张压72（54~88.2）mmHg vs. 82（69~97.7）mmHg，心脏骤停发生率及住院病死率分别为28.6% vs. 8.0%，42.9%% vs. 10.0%，P<0.05。二分类Logistic回归分析显示单侧PE表现、使用升压药物、年龄与患者预后不佳相关；其中单侧PE、使用升压药物优势比分别为17.78、11.67。结论单侧PE并不少见，是患者住院病死率增加的独立危险因素，需早期识别避免治疗延误。

简介：摘要：目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用效果。方法：选取68例2019.2—2021.8我院收治的急性轻度脑梗死患者，随机分为对照组（34例）予以阿司匹林治疗，研究组（34例）在对照组治疗的基础上实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比组间治疗前后NIHSS评分、Barthel评分、不良反应发生率。结果：组间NIHSS、Barthel评分治疗前对比无差异（P>0.05），治疗后，研究组的NIHSS评分（7.88±1.36）分相比对照组（9.38±1.45）分要低，Barthel评分（64.98±9.67）分相比对照组（59.21±9.43）分要高（P0.05）。结论：在急性轻度脑梗死患者治疗中联合实施氯吡格雷与阿司匹林治疗的效果相比单独使用阿司匹林治疗的效果更为确切，且不会增加不良反应，安全性较高，有临床推广价值。

简介：

简介：[摘要] 目的：探析丁苯酞与阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的效果和患者不良反应发生率影响意义。方法：研究样本采集时间点在2019.03~2021.12期间，脑梗塞患者84例为研究基数资料，对比治疗干预方案，分析临床应用疗效，顺序编码分组，对照组/42（阿司匹林肠溶片联合舒血宁注射液），实验组/42（丁苯酞联合阿托伐他汀钙片），对比患者（1）不良反应发生率；（2）血清氧化指标。结果：相较对照组，实验组患者不良反应发生率、血清氧化指标有明显改善效果，（P＜0.05）。结论：丁苯酞与阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞疾病，临床疗效显著，可积极改善患者血清指标及降低药物不良反应发生率，保障患者用药安全，有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：评价奥扎格雷与低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果及神经功能缺损影响。方法：选取接诊急性脑血栓患者75例行对比性治疗研究（治疗时间2019年8月~2021年12月），确诊后将患者随机分组（对照组38例、观察组37例）。常规溶栓治疗期间，对照组配合奥扎格雷治疗，观察组配合奥扎格雷+低分子肝素钙治疗。比较患者治疗期间血小板计数、凝血指标、神经功能缺损评分变化及神经功能改善率差异。结果：观察组治疗后Fin及NIHSS评分均低于对照组，且神经功能改善率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓，可积极纠正患者病后血液纤维蛋白原水平，改善脑循环供血水平，延缓神经功能损伤进展。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要章鱼壶综合征（TTS）主要影响绝经后女性，但在围产期的报道逐渐增多，通常由情感或身体因素诱发，以胸痛、呼吸困难以及晕厥为主要临床表现。TTS大部分影像学表现为心尖及心室中部收缩下降，基底部收缩增强。临床治疗以对症支持为主。本文报道一例产妇因头孢唑林导致过敏性休克，使用肾上腺素后发生TTS、心源性休克，经体外膜肺氧合（ECMO）治疗后迅速好转。提示TTS也可发生在围产期，需要早期识别，积极对症处理，严重病例可使用ECMO治疗。

简介：摘要:

简介：摘要目的了解我国儿童坏死性肺炎（NP）的病原学分布特点及不同病原学NP的临床特点。方法病例对照研究，收集中国13家医院2008年1月至2019年12月共494例NP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查和影像学检查等临床资料。根据年份分为2008至2011年、2012至2015年、2016至2019年3组，根据地域分为南方和北方，分别比较病原学的分布特点；根据感染的病原菌不同分为单一肺炎支原体感染组与单一细菌感染组，进行临床特征和炎症指标的比较。组间比较采用t检验、Mann-Whitney非参数检验、χ²检验。结果494例NP患儿（男272例、女222例）年龄4.7（0.1~15.3）岁，其中494例NP中病原菌不明确147例，病原菌明确347例。常见的病原菌分别为肺炎支原体238例，肺炎链球菌61例，金黄色葡萄球菌51例，铜绿假单胞菌13例，流感嗜血杆菌10例，腺病毒10例，流感病毒A 7例。3个年份组最主要的病原均为肺炎支原体，2016至2019年组肺炎支原体比例高于2012至2015年组［52.1%（197/378）比36.8%（32/87），χ²=6.654，P=0.010］，2012至2015年组肺炎支原体比例与2008至2011年组［31.0%（9/29）］比较差异无统计学意义（χ²=0.314，P=0.575）。南方组与北方组患儿最主要的病原均为肺炎支原体，北方组肺炎支原体的比例高于南方组［60.5%（92/152）比42.7%（146/342），χ²=13.409，P<0.01］，而肺炎链球菌的比例则低［7.9%（12/152）比14.3%（49/342），χ²=4.023，P=0.045］。单一肺炎支原体组（200例）与单一细菌感染组（98例）均以发热（分别为197、98例）和咳嗽（分别为200、96例）为主要临床表现，单一肺炎支原体组较单一细菌感染组胸痛症状更常见［17.0%（34/200）比6.1%（6/98），χ²=6.697，P=0.010］，而气促、喘息症状更少见［16.0%（32/200）比60.2%（59/98），4.5%（9/200）比21.4%（21/98），χ²=60.688、20.819，均P<0.01］；单一细菌感染组的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均明显高于单一肺炎支原体感染组［14.7（1.0~67.1）×109/L比10.5（2.5~32.2）×109/L，122.50（0.5~277.6）比51.4（0.5~200.0）mg/L，2.13（0.05~100.00）比0.24（0.01~18.85）μg/L，Z=-3.719、-5.901、-7.765，均P<0.01］。结论我国儿童NP病例逐年增多，肺炎支原体、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是引起我国儿童NP的重要病原体。NP的临床症状以发热和咳嗽常见，细菌感染者外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显高于肺炎支原体感染者。

简介：摘要目的了解布鲁菌性附睾睾丸炎（BEO）患者临床特征。方法收集2017年9月至2019年10月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的已婚男性急性期布鲁菌病患者的病历资料，分为BEO组和非BEO组，分别为46、50例，对其临床表现、实验室检查以及治疗效果进行分析评价。结果临床表现中，BEO组患者出现下腹痛、勃起功能障碍、早泄症状频率高于非BEO组[26.1%（12/46）比8.0%（4/50），89.1%（41/46）比12.0%（6/50），28.3%（13/46）比6.0%（3/50），χ2 = 5.643、57.037、8.548，P均< 0.05]。实验室检查中，BEO组患者白细胞（WBC）升高检出率高于非BEO组[23.9%（11/46）比8.0%（4/50），χ2 = 4.602，P < 0.05]；精子浓度（DENS）降低检出率高于非BEO组[21.7%（10/46）比2.0%（1/50），χ2 = 9.201，P < 0.05]。治疗2 ~ 7 d，所有BEO患者阴囊肿痛和/或触痛减轻；治疗3 ~ 5 d，下腹痛、排尿困难症状减轻；治疗12周后，97.8%（45/46）的BEO患者阴囊睾丸彩超检查正常，95.1%（39/41）的勃起功能障碍者恢复正常，76.9%（10/13）的早泄患者症状消失，80.0%（8/10）的DENS降低者恢复正常，6例精子总活力（PRNPPER）降低患者中有5例恢复正常。结论BEO患者具有下腹痛、勃起功能障碍、早泄、生精功能障碍等临床特征，治疗后总体预后良好。

简介：[摘要]目的 探讨CT血管成像技术在诊断心绞痛患者中的临床价值。方法 选取我院2017年1月-2020年6月确诊的心绞痛患者45例，患者均经心电图、心脏彩超、心肌灌注、心肌肌钙蛋白、心肌酶谱等指标检查联合诊断确诊，可作为金标准，并采用CT冠脉血管成像技术诊断，比较CT血管成像和金标准诊断冠脉内壁狭窄程度的区别。结果CT血管成像诊断病变冠脉总数为132例，金标准显示病变冠脉总数为157例。CT血管成像和金标准重度狭窄、狭窄和轻度狭窄例数差异无统计学意义（χ2=0.136、0.013、0.180，P=0.712、0.909、0.671）。结论 CT血管成像技术在诊断心绞痛患者中的临床价值较高，值得在心绞痛患者的诊断中推广应用。

简介：摘要目的对比结直肠癌同时性肝转移行新辅助化疗后手术与直接手术患者的生存疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法，纳入在2008年1月至2018年12月期间，北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科收治的282例初始评估为技术上可切除的结直肠同时性肝转移患者。以肝转移术前是否接受过新辅助化疗，分为新辅助化疗组（244例）和直接手术组（38例），比较两组的总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。采用倾向性评分校正后进行Cox多因素生存分析，校正的因素包括：性别、年龄、原发肿瘤部位、原发肿瘤T分期、临床风险评分（CRS）、RAS状态、辅助化疗有无、切缘状态。结果244例新辅助化疗组患者术前完成4（1~15）个周期的化疗，其中207例患者一线选择奥沙利铂为主的化疗方案，37例患者一线选择伊利替康为主的化疗方案，90例患者一线联合了靶向治疗。全组患者中位随访时间为30（5~134）个月，失访率1%。未校正前，新辅助化疗组1、3年OS分别为95.1%和66.4%，直接手术组1、3年OS分别为94.7%和51.5%，差异有统计学意义（P=0.026）；新辅助化疗组1、3年PFS分别为51.0%和23.4%，直接手术组1、3年PFS分别为39.5%和11.5%，差异有统计学意义（P=0.039）。经倾向性评分校正后，Cox多因素分析显示，新辅助化疗是PFS的独立保护因素（HR=0.664，95% CI: 0.449~0.982，P=0.040），但不是OS的独立保护因素（HR=0.651，95% CI: 0.393~1.079，P=0.096）。亚组分析显示：新辅助一线化疗有效组（194例，包括完全缓解、部分缓解及缩小但未达到部分缓解）的1、3年OS分别为96.9%和67.1%，优于直接手术组（94.7%和51.5%），经倾向性评分校正后差异有统计学意义（P=0.026）；而新辅助一线化疗无效组（50例，包括肿瘤进展或增大）的1、3年OS分别为90.0%和63.3%，与直接手术组（94.7%和51.5%）相比，经倾向性评分校正后差异无统计学意义（P=0.310）。结论对于可切除的结直肠癌同时性肝转移患者，新辅助化疗后行肝切除手术相对于直接手术可使患者获得更长的疾病控制时间，虽然整体OS获益不明显，但新辅助一线化疗有效患者的OS优于直接手术者。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型布鲁菌感染致病后患者的临床特征。方法采用回顾性分析方法，收集2013年6月至2017年8月呼伦贝尔市人民医院收治的布鲁菌病患者的临床病历资料，选取其中血液细菌培养为布鲁菌阳性且经聚合酶链式反应（PCR）和AMOS-PCR方法进行菌种菌型鉴定的71例患者作为研究对象，根据鉴定结果分为羊种1型和羊种3型两组。比较两组患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、实验室检查、并发症以及疗效情况。结果71例布鲁菌病患者中，羊种1型22例，其中男性16例、女性6例，年龄为（39.91 ± 16.04）岁；羊种3型49例，其中男性34例、女性15例，年龄为（40.67 ± 18.72）岁。两组间性别构成、年龄比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.081，t = 0.166，P均> 0.05）。羊种1型患者生活在农区10例（45.5%）、牧区10例（45.5%）、城市2例（9.1%），羊种3型患者生活在农区40例（81.6%）、牧区7例（14.3%）、城市2例（4.1%），地区分布比较差异有统计学意义（χ2 = 9.276，P < 0.05）。羊种1型、3型患者出现睾丸肿痛症状比例[22.7%（5/22）、6.1%（3/49）]比较，差异有统计学意义（χ2 = 4.187，P < 0.05）；其他临床特征比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两组患者出现白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）减少，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高情况比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。羊种1型、3型患者发生并发症例数分别为12例（54.5%）、14例（28.6%），组间比较差异有统计学意义（χ2 = 4.413，P < 0.05）。羊种1型患者治愈10例（45.5%）、好转12例（54.5%），羊种3型患者治愈34例（69.4%）、好转15例（30.6%），两组均无无效及复发患者，组间疗效比较差异有统计学意义（χ2 = 3.690，P < 0.05）。结论内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型患者生活地区有差异，羊种1型患者易出现睾丸肿痛症状和布鲁菌病并发症。

简介：摘要：目的：研究分析急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治的临床效果。方法：研究开展年限时间范围限定为2017年3月-2020年10月，择取研究样本为70例于我院就诊治疗的急性肺动脉栓塞患者，全部患者均行经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治，分析具体救治效果。结果：70例患者术后造影显示41例患者栓塞的肺动脉大部分开通，29例患者部分开通，2例患者治疗无效死亡。术后48h-120h动脉血氧分压及肺动脉平均压均优于术前（P＜0.05）。结论：急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治临床效果显著，可在有介入条件的各级医疗机构中推广应用。