简介：摘要：在建筑行业快速发展的背景下，土建施工现场管理的重要性日愈凸显，其中存在的不足受到社会大众的普遍关注。在建筑工程土建过程中，影响施工现场管理的因素相对较多，使得现场管理难度加重。为此，在开展土建施工现场管理时，管理机构必须科学划分各部门的职责，健全管理系统构建，切实保障建筑工程土建质量，让企业综合效益得到保障，充分彰显该项工作的效果，优化施工现场管理环节。

简介：摘要：随着人民群众生活质量的不断提高，现在人们对房屋建筑的防渗漏现象有更高的要求和标准。因为渗漏问题不但对房屋建筑质量有影响，使建筑使用寿命缩短，另外还对建筑外观有影响，使建筑资金成本有所增加，所以要切实提升防渗漏施工技术水平，以实现为广大群众提供更加健康便利、安全舒适的生活环境。下面我们对建筑施工的防水防渗施工技术进行研究与探讨。

简介：

简介：摘要目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型，增加呼气末正压(PEEP)后，其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14～16月龄巴马小型猪12头，随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O，直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析，并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加，正常血容量组ICP逐渐升高，而低血容量组ICP逐渐下降；当PEEP在5、10、15 cmH2O时，两组间ICP值分别为(25.83±1.47) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(27.00±1.63) mmHg、(27.33±1.75) mmHg比(27.67±2.21) mmHg、(28.83±1.72) mmHg比(27.5±2.06) mmHg，差异均无统计学意义(t＝0.793、0.227、0.906，P值均>0.05)；当PEEP在20、25 cmH2O时，两组间ICP值分别为(31.33±2.07) mmHg比(26.5±3.35) mmHg、(31.67±2.94) mmHg比(25.83±3.67) mmHg，差异均有统计学意义(t＝3.284、3.964，P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加，两组PtiO2均逐渐下降，其中低血容量组下降更明显；在各PEEP水平时，两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64) mmHg比(14.33±3.50) mmHg、(18.67±2.50) mmHg比(12.33±3.88) mmHg、(17.67±3.88) mmHg比(10.67±3.88) mmHg、(15.33±2.34) mmHg比(9.17±3.54) mmHg、(13.67±3.61) mmHg比(6.67±2.73) mmHg，差异均有统计学意义(t＝2.333、3.319、3.668、3.231、3.668，P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下，PEEP逐渐上升，其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。

简介：摘要目的探讨多模态监测技术在神经重症患者监测治疗中的意义。方法选取2019年3月至2020年1月福建省立医院重症医学科收治的104例神经重症患者，按完全随机化方法将患者分为两组，每组52例。常规监测治疗组术后心电监测患者心率、血压、呼吸，观察意识、瞳孔变化，给予常规脱水降颅压、维持合适脑灌注压（CPP）、平衡出入量、保持气道通畅等治疗；多模态监测治疗组患者进行有创颅内压（ICP）监测、颅脑超声结构性评估、超声视神经鞘直径（ONSD）测量、经颅彩色多普勒超声（TCCD）、颈内静脉血氧饱和度监测、近红外光谱（NIRS）测量、无创脑血氧饱和度监测及量化脑电图监测，根据监测结果给予相应控制ICP、改善脑代谢治疗。比较两组重症监护病房（ICU）住院时间、神经系统并发症（继发性脑梗死、脑出血、高颅内压等）发生率、预后不良〔发病后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）1～3分〕发生率。用Spearman秩相关分析有创ICP值与TCCD计算ICP值的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析有创ICP、大脑中动脉搏动指数（PIMCA）对不良预后的预测价值。结果多模态监测治疗组患者ICU住院时间明显短于常规监测治疗组（d：6.27±3.81比9.61±5.09，P<0.01），神经系统并发症发生率明显低于常规监测治疗组（9.62%比25.00%，P<0.05）。多模态监测治疗组预后良好37例、预后不良15例，常规监测治疗组分别为27例、25例，多模态监测治疗组预后不良发生率低于常规监测治疗组（28.85%比48.08%，P<0.05）。在多模态监测组中，预后良好患者有创ICP、PIMCA显著低于预后不良患者〔有创ICP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：16（12，17）比22（20，24），PIMCA：0.90±0.33比1.39±0.58，均P<0.01〕。而预后良好者与预后不良者大脑中动脉阻抗指数（RIMCA）差异无统计学意义（0.63±0.12比0.66±0.15，P>0.05）；相关性分析显示，有创ICP与TCCD计算ICP值呈正相关性（r＝0.767，P<0.001）。ROC曲线分析显示，有创ICP对不良预后预测的ROC曲线下面积（AUC）为0.906，最佳截断值为有创ICP≥18 mmHg时，敏感度为86.49%，特异度为86.67%；PIMCA对不良预后预测的AUC为0.759，最佳截断值为PIMCA≥1.12时，敏感度为81.08%，特异度为60.00%。有创ICP的AUC大于PIMCA（Z＝2.279，P＝0.023）。结论综合分析神经重症多模态监测指标指导临床治疗，可减少患者住院天数，降低神经重症并发症及致残率；有创ICP可预测神经重症患者预后不良。

简介：摘要当前在人们生活水平得到提升的背景下，对市政工程施工质量也有了更高的要求，因此，施工企业需要不断强化市政工程市政管理工作。但是受到一些客观因素的影响，我国市政工程施工管理工作中还存在管理观念落后、管理模式陈旧等问题，难以保证市政工程质量。基于此，本文就探究加强市政工程施工管理，提高市政工程质量的措施，以期促进行业的稳定发展。