简介:摘要:2020年寒假,原本短暂的假期,因一场突如其来的疫情而变的“漫长”。因受新冠肺炎疫情影响, “幼儿园一律实行封闭管理。”家长不得进入幼儿园。看似一个小小的改变,却给家园沟通带来了一系列巨大的变化与调整。针对这样的规定,教师缺少了很多与家长面对面沟通交流的机会和时间。可家园沟通对于幼儿园、教师和家长来说,却又是必不可少的一个重要途径。在这种情况下,如何与家长有效沟通,争取家长的理解与配合,考验着每一位教师的智慧与策略。本文将把我园的一些实际做法总结出来,供大家讨论。
简介:摘要:作为幼儿启蒙教育的重要基地,幼儿园的教育质量决定了幼儿的未来,幼儿园的教育质量非常重要,教研作为幼儿园教育工作的重要组成部分,对学校的人才培养、师资队伍建设以及教育教学具有积极作用。针对教研活动在幼儿园管理中的重要性不言而喻。本文研究了幼儿园教研活动存在的问题,探讨了幼儿园教研活动质量提升策略。
简介:【摘要】目的 本文主要对不孕不育症患者进行研究,将宫腔镜应用于临床,对其效果进行详细分析。方法 对本院2020年3月-2021年3月期间妇产科收治的100例不孕不育症患者进行回顾性研究分析,患者均采用宫腔镜进行治疗,并与术后病理检查进行对比,分析其临床应用的效果。结果 宫腔镜检查发现异常者共71例,占比71%;宫腔镜检查与术后病理结果其相符率为
简介:摘要目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14~16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O,直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH2O时,两组间ICP值分别为(25.83±1.47) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(27.00±1.63) mmHg、(27.33±1.75) mmHg比(27.67±2.21) mmHg、(28.83±1.72) mmHg比(27.5±2.06) mmHg,差异均无统计学意义(t=0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP在20、25 cmH2O时,两组间ICP值分别为(31.33±2.07) mmHg比(26.5±3.35) mmHg、(31.67±2.94) mmHg比(25.83±3.67) mmHg,差异均有统计学意义(t=3.284、3.964,P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加,两组PtiO2均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64) mmHg比(14.33±3.50) mmHg、(18.67±2.50) mmHg比(12.33±3.88) mmHg、(17.67±3.88) mmHg比(10.67±3.88) mmHg、(15.33±2.34) mmHg比(9.17±3.54) mmHg、(13.67±3.61) mmHg比(6.67±2.73) mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院隔离病房工作人员穿脱个体防护装备认知状况,为提供医院感染防护培训提供科学依据。方法采用问卷星的形式调查武汉方舱医院隔离病房工作人员(402名)穿脱个体防护装备认知状况,调查表包括穿防护装置,脱防护装置和手部卫生消毒等14项相关量表。结果非医务工作者的量表总评分48.82±9.65,低于医生的量表总评分55.46±1.29,低于护士的量表总评分55.0±2.36,P<0.05,差异有统计学意义;非医务工作者的量表评分中的14个项目评分均低于医生、护士,P<0.05,差异有统计学意义;医生、护士和医技人员之间比较,量表评分差异均无统计学意义。非医务工作者后期工作时的量表总分55.23±3.26,明显高于前期工作时的量表总分44.50±10.14,P<0.001,差异有统计学意义。护士、医技人员在后期工作时的量表总分高于前期工作,差异有统计学意义;医生后期工作时的量表总分与前期工作时的总分比较,差异无统计学意义。结论武汉方舱医院中,非医务工作者对穿脱个体防护装备的认知水平低于医生护士,加强对穿脱个体防护装备培训和学习,能改善认知水平。
简介:摘要目的探讨多模态监测技术在神经重症患者监测治疗中的意义。方法选取2019年3月至2020年1月福建省立医院重症医学科收治的104例神经重症患者,按完全随机化方法将患者分为两组,每组52例。常规监测治疗组术后心电监测患者心率、血压、呼吸,观察意识、瞳孔变化,给予常规脱水降颅压、维持合适脑灌注压(CPP)、平衡出入量、保持气道通畅等治疗;多模态监测治疗组患者进行有创颅内压(ICP)监测、颅脑超声结构性评估、超声视神经鞘直径(ONSD)测量、经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈内静脉血氧饱和度监测、近红外光谱(NIRS)测量、无创脑血氧饱和度监测及量化脑电图监测,根据监测结果给予相应控制ICP、改善脑代谢治疗。比较两组重症监护病房(ICU)住院时间、神经系统并发症(继发性脑梗死、脑出血、高颅内压等)发生率、预后不良〔发病后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)1~3分〕发生率。用Spearman秩相关分析有创ICP值与TCCD计算ICP值的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有创ICP、大脑中动脉搏动指数(PIMCA)对不良预后的预测价值。结果多模态监测治疗组患者ICU住院时间明显短于常规监测治疗组(d:6.27±3.81比9.61±5.09,P<0.01),神经系统并发症发生率明显低于常规监测治疗组(9.62%比25.00%,P<0.05)。多模态监测治疗组预后良好37例、预后不良15例,常规监测治疗组分别为27例、25例,多模态监测治疗组预后不良发生率低于常规监测治疗组(28.85%比48.08%,P<0.05)。在多模态监测组中,预后良好患者有创ICP、PIMCA显著低于预后不良患者〔有创ICP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):16(12,17)比22(20,24),PIMCA:0.90±0.33比1.39±0.58,均P<0.01〕。而预后良好者与预后不良者大脑中动脉阻抗指数(RIMCA)差异无统计学意义(0.63±0.12比0.66±0.15,P>0.05);相关性分析显示,有创ICP与TCCD计算ICP值呈正相关性(r=0.767,P<0.001)。ROC曲线分析显示,有创ICP对不良预后预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.906,最佳截断值为有创ICP≥18 mmHg时,敏感度为86.49%,特异度为86.67%;PIMCA对不良预后预测的AUC为0.759,最佳截断值为PIMCA≥1.12时,敏感度为81.08%,特异度为60.00%。有创ICP的AUC大于PIMCA(Z=2.279,P=0.023)。结论综合分析神经重症多模态监测指标指导临床治疗,可减少患者住院天数,降低神经重症并发症及致残率;有创ICP可预测神经重症患者预后不良。
简介:摘要:在建筑工程建设过程中,进度管理的有效落实能够确保科学控制施工工期,进而确保能有效降低工程建设成本,对其工程建设效率和建设质量进行更高程度的保障,推进相关行业的有效发展。为了进一步明确如何更为科学地开展进度管理工作,特此展开研究。