宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用分析

宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用分析

周晓芬

河北省廊坊市广阳区妇幼保健院 河北廊坊 065000

【摘要】目的 本文主要对不孕不育症患者进行研究，将宫腔镜应用于临床，对其效果进行详细分析。方法 对本院2020年3月-2021年3月期间妇产科收治的100例不孕不育症患者进行回顾性研究分析，患者均采用宫腔镜进行治疗，并与术后病理检查进行对比，分析其临床应用的效果。结果 宫腔镜检查发现异常者共71例，占比71%；宫腔镜检查与术后病理结果其相符率为91.55%；宫腔镜治疗后一年内有30例患者成功妊娠，占比52.63%。结论 将宫腔镜治疗应用于不孕不育患者中，其临床应用效果显著，检出率与手术病理结果相符度大，可准确地检查出病灶并及时治疗，且在治疗后可明显提高妊娠率，对不孕不育症临床治疗起到了一定作用。

【关键词】宫腔镜；妇产科；不孕不育症；临床；应用；分析。

孕育生命是每个家庭的责任和使命，随着现在社会的发展，生活水平的不断提高，快节奏的生活，导致人们生活压力加大，受环境因素、社会因素的影响，女性患者不孕不育症也呈逐年上升趋势。其病因复杂包括压力大、内分泌失调、宫腔疾病、输卵管等因素，其中大部分为宫腔疾病，本文通过对本院2020年3月-2021年3月期间妇产科收治的100例不孕不育症患者进行回顾性研究分析，分析不孕不育症患者应用宫腔镜进行诊断治疗的临床效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2020年3月-2021年3月期间妇产科收治的100例不孕不育症患者进行回顾性研究分析，患者平均年龄为（31.45±3.55）岁，平均婚龄为（4.35±2.45）年，其中有先天性不孕不育46例，有继发性不孕不育40例，有习惯性流产14例。纳入标准：且具有完整的病人资料。排除标准：患有严重的重症妇科疾病，生理缺陷者，精神能力障碍者。

1.2方法

宫腔镜检查一般在月经干净后3～7天内进行检查最佳，月经后或手术前3天禁止性生活^[1]。基本的妇科检查后①先软化宫颈（米非司酮），可以进行宫腔镜检查，患者排空膀胱后取截石位，做好消毒工作^[2]。②对宫颈及宫颈管内黏膜进行麻醉，宫颈口扩张后^[3]。③宫腔镜缓慢置入，注入膨宫液，子宫内腔充盈后按顺序进行检查，注意观察子宫形态和异常，退镜时检查宫颈口和宫颈管^[4]。④检查过程中发现的问题，进行病变组织病理切片检查。

1.3统计学分析

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

2.1宫腔镜检查结果，在100例患者中，宫腔镜检查发现异常者共71例，占比71%。患者出现不孕不育症状最多的是子宫内膜息肉及息肉样增生共45例，占宫腔异常患者的63.38%，子宫内膜炎患者16例，占比22.54%^[5]。对比数据见表1：

表1 宫腔镜检查结果 [n(%)]

2.2宫腔镜检查与术后病理结果，宫腔镜检查共71例，术后病理诊断共65例，其相符率为91.55%，其中子宫内膜息肉及息肉样增生的诊断相符率最高，为95.56%^[6]。对比数据见表2：

表2 宫腔镜检查与术后病理结果相符情况 [n(%)]

2.3宫腔镜治疗结果，71例宫腔镜检查异常者中有57例患者进行宫腔镜手术治疗，在治疗后一年内，有30例患者成功妊娠，占比52.63%，孕妇妊娠足月分娩者18例，占比60%。

3讨论

3.1宫腔镜检查注意事项：月经后或手术前3天禁止性生活，宫腔镜检查后需要注意观察有无感染的情况，白带是否正常，有无异常出血的情况。注意休息，避免剧烈运动，保持会阴的清洁卫生，以防出现宫腔感染。

3.2宫腔镜检查优势：宫腔镜检查是使用腔镜在直视的状态下，观察子宫以及宫腔内情况的方法。不开刀、创伤小、减轻手术痛苦、术后恢复快等^[7]。

宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗，既可以作为一种检查方法，也可以作为一种手术方式，是目前一项新的、微创性妇科诊疗技术，其操作方法也相对简单。而且安全性高，在宫腔镜下取活检及进行刮宫等手术也相对方便和安全。

本文中对100例患者进行回顾性分析，宫腔镜检查发现异常者共71例，占比71%；宫腔镜检查与术后病理结果其相符率为91.55%，其中子宫内膜息肉及息肉样增生的诊断相符率最高，为95.56%；宫腔镜治疗后一年内有30例患者成功妊娠，占比52.63%，孕妇妊娠足月分娩者18例，占比60%。

综上所述:通过将宫腔镜治疗应用于不孕不育患者中，其临床应用效果显著，检出率与手术病理结果相符度大，可准确地检查出病灶并及时治疗，且在治疗后可明显提高妊娠率，对不孕不育症临床治疗起到了一定在作用，值得推广运用。

参考文献

1. 赵昕.宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用分析[J].中国医药指南,2019,17(11):191-192.

2. 袁晓岚,冯红梅（通讯作者）.妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床观察[J].健康管理,2021(10):26.

3. 韦艳艳,张圳妙,范绮贤.宫腔镜诊断妇产科不孕不育症的临床效果[J].中国医药科学,2019,9(16):126-128.

4. 白新艾.宫腔镜在妇产科不孕不育症中的应用效果分析[J].科学养生,2021,24(12):159.

5. 季洪菊,闫影.观察不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果[J].健康必读,2021(14):202.

6. 李晓辉.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(32):24-25.

7. 李苓妙,王海波,武子先,等.阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):164-165.