简介：摘要：目的人脾破裂损伤时间推断的法医病理学特征探讨。方法将我院2019-2021年的136例外伤性脾破裂手术切除为标本，根据破裂损伤时间将其分成了 、 。常规染色后观察破裂边缘和出血区的组织学变化；免疫组化染色后，观察破裂和出血区边缘SMA阳性细胞的表达规律。结果脾脏损伤后6h内有纤维素渗出，7～12h内有大量中性粒细胞浸润，13～24h内少量SMA阳性细胞分散，25~48h很多SMA阳性细胞网状呈现，49~72h出现的大量SMA阳性细胞。每组SMA阳性细胞量含统计学差异(P＜0.05)。73h~7d、8~14d肉芽组织产生；超过14d形成瘢痕。结论通常，通过出血区边缘组织变化状况判断脾破裂损伤时间，脾破裂损伤的时间可通过SMA阳性细胞的数量和分布、纤维素渗出、中性粒细胞浸润、肉芽组织和瘢痕形判断，脾破裂损伤时间不能通过含铁血黄素沉积精准判断。
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