简介：摘要目的探讨癌症患者医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2020年6—8月选取北京市2所肿瘤专科医院的330例住院患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版死亡焦虑量表、医学应对方式问卷和心理弹性量表对其进行调查。采用Pearson相关分析法和多重线性回归分析癌症患者死亡焦虑、医学应对方式和心理弹性的关系。采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷330份，回收有效问卷302份，有效回收率为91.5%。结果302例癌症患者的中文版死亡焦虑量表得分为（40.12±10.23）分，心理弹性量表得分为（70.97±13.43）分，医学应对方式问卷的面对、回避、屈服维度得分分别为（18.80±3.65）、（15.64±3.16）、（8.75±2.84）分。癌症患者的心理弹性与死亡焦虑、医学应对方式中的屈服维度呈负相关（P<0.01），与医学应对方式中的面对、回避维度呈正相关（P<0.05）；癌症患者医学应对方式中的面对、屈服维度均与死亡焦虑呈正相关（P<0.05）。医学应对方式在心理弹性与死亡焦虑间起部分中介作用，中介效应占总效应的32.47%。结论临床医务人员应关注癌症患者的死亡焦虑问题，提升患者的心理弹性，鼓励患者积极应对疾病，从而降低其死亡焦虑水平，促进患者心理健康。

简介：摘要目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状，分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者，采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查，采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为（88.86±16.79）分；3个维度得分率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示，文化程度，自觉参与用药安全的重要性，对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素（P<0.05）。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高，提示应改善患者参与用药安全的认知及探索可行的患者参与方式，以改善患者参与用药安全行为，进一步促进患者用药安全。

简介：摘要目的对国内外有关癌症患者临终照护实践指南进行质量评价，为我国未来发展科学、系统的癌症患者临终照护指南或临床制订癌症患者临终照护循证护理实践方案提供基础和依据。方法系统检索国内外数据库、指南及专业学会网站，收集建库至2020年7月25日发布的有关癌症患者临终照护的实践指南。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选指南，并采用目前国际公认的指南评价工具临床指南研究与评估系统（AGREE Ⅱ）评价所纳入指南的方法学质量。结果共纳入14部指南进行质量分析，评价结果为9部A级，1部B级，4部C级。14部指南AGREE Ⅱ 6个领域的平均标准化得分由高到低依次为范围和目的（91.87%）、清晰性（83.73%）、参与人员（72.82%）、应用性（66.81%）、严谨性（63.84%）和独立性（58.04%）。对质量评价为A级的9部指南进行主题内容分析，发现癌症患者临终照护实践指南中的常见主题包括组建跨学科团队、临终患者识别、临终需求评估、临终沟通、提供个体化护理、临终症状管理、居丧支持、护理人员的支持和培训等。结论在癌症患者临终照护方面，我国尚缺乏基于循证证据的指南，而国外现有癌症患者临终照护实践指南质量较高，涵盖主题内容较为全面，可为我国制订符合国情的临终照护指南或将最佳证据转化应用于我国临终护理实践提供借鉴。

简介：摘要目的检索并分析当前死亡焦虑研究的现状与热点，为进一步开展死亡焦虑相关研究提供方向。方法系统检索CNKI自建库至2020年7月10日，在核心期刊发表的题目、关键词、摘要中涉及死亡焦虑的文献。运用书目信息共现分析系统（Bicomb）进行文献计量分析，包括发表年份、来源期刊、关键词、作者等。通过公式计算与自定义结合的方法截取高频词，导出词篇矩阵。将词篇矩阵用gCLUTO 1.0软件进行聚类分析，结合具体文献得出研究现状及研究热点。结果死亡焦虑相关文献共79篇，出现频次≥3次的关键词19个，通过分析获得死亡焦虑研究的4个研究热点：护理人员的死亡焦虑、临终患者的死亡焦虑、死亡焦虑量表的开发及调适、死亡焦虑与心理健康。结论死亡焦虑研究已进入发展期；研究多见于样本易获得的老年人、护理人员；研究类型以经验性研究、横断面调查为主。今后的研究应进一步突破样本易获得性的限制，加强研究作者及机构间的合作交流，尝试开展多中心、大样本、有效的缓解死亡焦虑，提升照护质量的干预研究。

简介：摘要疼痛作为癌症患者最常见的症状之一，严重影响生活质量。近年来，随着医疗服务模式的转变，肿瘤患者住院时间不断缩短，癌症疼痛患者出院后的疼痛管理成为延续护理的重要内容。本文就国内外癌症疼痛患者院外管理的现状、影响因素及干预措施进行综述，以期为后续开展相关工作和研究提供参考。

简介：摘要目的归纳和分析癌症疼痛护理文件书写中存在的问题并提出相应对策，以期提高疼痛护理文件书写的质量。方法采用便利抽样法，选取2019年7—9月北京大学肿瘤医院内科出院的150份恶性肿瘤伴慢性癌痛患者的终末病历，应用"癌症疼痛护理记录质量评价标准"对疼痛相关护理文件的书写质量进行评价。采用百分数表示不同得分的病历比例以及各条目书写的正确率。结果癌痛护理文件书写质量评价满分的病历占8.67%（13/150），90～99分占34%（51/150），80～89分占36%（54/150），70～79分占14.67%（22/150），<70分占6.67%（10/150）。癌痛护理文件书写正确率较低的条目依次是入院患者进行全面疼痛评估（32%，48/150）、药物不良反应预防及观察的护理指导（70%，105/150）、疼痛控制平稳（NRS≤3分）的患者至少每2周进行1次全面疼痛评估（72%，108/150）。结论癌痛护理文件书写的质量可反映疼痛护理工作的落实情况及护理质量，目前临床癌痛护理文件中仍存在较多问题，提示管理者应在制度完善、护士培训、质量督导及信息支持等方面采取有针对性的措施以提高癌痛护理文件书写的质量，促进护士在癌痛全程管理中更好地发挥专业作用。

简介：摘要目的了解肿瘤患者电子健康素养的现况并分析其影响因素，以期为临床发展电子健康素养促进措施提供参考。方法采用便利抽样法，选取于2019年11月—2020年1月在某三甲肿瘤专科医院就诊的肿瘤患者132例，采用中文版电子健康素养量表（the eHealth Literacy Scale，eHEALS）和自行设计的一般资料调查表对患者进行问卷调查，采用单因素分析和多重线性逐步回归分析肿瘤患者电子健康素养的影响因素。结果肿瘤患者电子健康素养总分为（24.21±9.07）分。回归分析显示，年龄、户籍所在地、上网工具数量、获取健康信息渠道数量、与家庭成员讨论利用网络查找卫生资源是肿瘤患者电子健康素养的主要影响因素（F=28.020，P<0.001）。结论肿瘤患者电子健康素养水平偏低，其中老年人、农村居民、缺乏上网工具、缺乏获取健康信息渠道的人群需要重点关注，在进行电子健康教育时不能忽略这部分人群的健康教育需求。家庭成员讨论利用网络查找卫生资源或可提高肿瘤患者的电子健康素养，在进行电子健康素养促进项目时可充分调动家庭成员的支持。

简介：摘要目的基于医院嘉和电子病历系统以及医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）以及医学影像存档与通讯系统（PACS），构建个案管理信息系统并实施。方法依托医院信息系统资源，根据肿瘤患者的诊疗特点及个案管理工作的全流程信息管理的需求，由护理部与信息中心共同设计研发以个案全程管理为主线的信息管理系统；并由个案管理师应用于临床实践。结果构建了包括患者的收案、诊断期、治疗期、随访期及结案在内的全流程个案管理信息系统；2018年1-12月应用于对肿瘤患者的个案管理，共收案3 901例，结案2 396例，组织多学科会诊（MDT）讨论2 744例；通过个案管理的实施，既定治疗方案遵循率为96.85%（3 756/3 878），随访及时率95.60%（4 501/4 708）。结论个案管理信息系统的构建实现了对肿瘤患者从就诊到随访期的全流程管理，为个案管理师岗位工作的顺利开展提供了便捷实用的信息管理，也为个案管理师岗位工作质量的督导提供了量化依据。

简介：摘要目的对美国疼痛协会患者结局问卷进行跨文化调适并评价其在癌症患者中应用的信效度。方法在美国疼痛协会官网发布的美国疼痛协会患者结局问卷基础上经专家评议、预试验进行跨文化调适；对153例内科住院癌症患者进行现场问卷调查，对数据进行信、效度分析。结果调适后的美国疼痛协会患者结局问卷包含18个核心条目，语言通俗易懂，可在10 min内填写完成。信度检验：量表内部一致性总Cronbach α系数为0.735。其中疼痛强度维度Cronbach α系数为0.233，睡眠受干扰维度Cronbach α系数为0.891，活动受干扰维度Cronbach α系数为0.830，情感维度Cronbach α系数为0.846，疼痛管理相关不良反应维度Cronbach α系数为0.591，对疼痛护理的感知维度Cronbach α系数为0.633。效度检验：量表总内容效度为0.98，各条目的内容效度在0.82~1.00。结论调适后的中文版美国疼痛协会患者结局问卷具有较好的信效度，为医疗机构进行癌症疼痛管理的质量评价提供了有效评估工具。

简介：摘要目的了解肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度和知识掌握现况，探索其影响因素，为发展有针对性的疼痛培训项目提供依据。方法采用方便抽样法，于2018年4—6月采用自设一般资料调查问卷和疼痛管理知识和态度调查问卷（KASRP）对来自21个省份、4个直辖市及4个自治区的291名肿瘤科护士进行现场调查。结果共回收有效问卷276份。276名护士的KASRP问卷正确率为（59.2±11.0）%，正确率范围为31.7%～85.4%。不同地区、肿瘤临床护理年限、有无接受疼痛培训经历、有无参与癌症疼痛管理实践、月均护理癌症疼痛患者例数的护士的KASRP问卷正确率差异有统计学意义（P<0.05）；相关分析显示，护士年龄与KASPR得分呈正相关（r=0.237，P<0.001）。多重线性回归分析结果显示，护士年龄、参与疼痛管理实践、接受疼痛培训经历是影响护士癌症疼痛知识和态度的因素（P<0.05）。结论我国肿瘤科护士对癌症疼痛管理的态度仍存在误区，相关知识掌握不足，且受到多种因素影响。一方面提示对临床护士开展有针对性的疼痛管理培训的重要性和紧迫性；另一方面应创新培训方式方法，与疼痛管理实践紧密结合，才能有效改善护士在癌痛管理方面的知识和态度，从而使护士在癌痛管理中更好地发挥作用。

简介：摘要目的构建专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程。方法采用便利抽样法，2019年5月—2019年10月选取全国7个省市15个单位来自临床护理、学会专家、临床医学、护理教育等4个领域的24名专家为函询对象。通过文献回顾，参考专家协调小组的意见设计函询问卷。对专家进行2轮德尔菲专家咨询。结果确立的专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程包括护理专业基础课、安宁疗护专科必修课、安宁疗护专科选修课3个模块共24个课程。结论构建了专业型护理研究生安宁疗护课程框架，为今后发展安宁疗护高级实践护士的高等护理教育提供依据。

简介：2016年10月，第二届亚太地区华语安宁疗护高峰论坛——北京峰会在中国北京国家会议中心隆重举行。会上，北京大学肿瘤医院护理部主任陆宇晗做了《癌症患者之安宁疗护》的精彩演讲，现将内容与大家分享。期望从事安宁疗护工作的同道从中得到启迪，也期望肿瘤病友们了解安宁疗护的概念，加强对肿瘤护理工作的理解。

简介：近年来癌症疼痛治疗逐渐规范化，但是临床中发现，在规范治疗的前提下，仍然有很多病人的疼痛得不到有效缓解。作为一名肿瘤科护士，近几年来我和数百名疼痛病人进行了深入细致的交流，深知他们的痛苦，同时也发现了一些问题，导致疼痛控制不良。