简介：摘要目的研究健康孕妇孕晚期全血游离肉碱及氨基酸水平及其与母胎、新生儿心脏结构及功能的关系。方法前瞻性选择2017年6月至2018年2月在北京市2家区级妇幼保健院（城区1家和远郊区1家）进行常规产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇，于孕（18±1）周时行唐氏综合征筛查，孕（35±1）周时采用液相色谱-串联质谱技术检测孕妇全血及尿氨基酸、游离肉碱水平，同时行母亲及胎儿心脏超声检查，分娩后行新生儿心脏超声评估心脏结构、心功能。同时收集孕妇文化程度、初婚年龄、妊娠年龄、孕次、孕早期口服叶酸史等产前因素。采用t检验、方差分析、χ2检验、Kolmogorov-Smirnov检验、Pearson相关检验、Kappa检验进行统计学分析。结果最终493对资料完整的孕妇及其新生儿纳入统计分析。孕妇孕晚期血游离肉碱水平为5.09~59.17 μmol/L（参考值10.00~50.00 μmol/L），平均（13.03±3.87）μmol/L；心脏超声未见结构异常，左室舒张末期内径为（45.70±3.08）mm，左室收缩末期内径为（29.17±3.12）mm，左室射血分数均≥55%；孕晚期胎儿心脏超声未检出心脏畸形。493例新生儿出生体重为（3 340±313）g，<2 500 g共5例（1.0%），其母亲血游离肉碱水平为（13.25±2.17）μmol/L（10.46~19.21 μmol/L）；出生体重>4 000 g新生儿共15例（3.0%），其母亲血游离肉碱水平为（12.64±2.50）μmol/L（8.78~17.73 μmol/L），2组差异无统计学意义（t=0.42，P>0.05）。493例新生儿左室舒张末期内径平均为（17.21±1.27）mm，左室收缩末期内径平均为（11.03±1.30）mm。其中64例（13.0%）新生儿左室射血分数<60%，其母血游离肉碱水平为（12.93±2.78）μmol/L（7.34~22.13 μmol/L）；59例（12.0%）新生儿左室射血分数>75%，其母血游离肉碱水平为（13.09±3.24）μmol/L（8.66~27.49μmol/L），2组差异无统计学意义（t=-0.29，P>0.05）。以血游离肉碱水平四分位数分4组，不同血游离肉碱水平组间孕妇、新生儿左室舒张末期内径及左室射血分数差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论健康孕妇孕晚期血游离肉碱水平处于正常低限。孕妇心脏功能及胎儿心脏结构虽未受明显影响，但孕晚期母体血游离肉碱低水平是否会影响儿童心肌功能储备及孕晚期是否需要加强肉碱摄入，值得扩大样本量继续观察。

简介：摘要长时间以来道路桥梁工程中结构的病害并没有得到人们的重视，人们常常对桥梁道路有个错误的认识，那就是一旦道路桥梁建好之后在短时间内不用维护维修。但我们却经常会忽略道路桥梁在使用的情况下，来往的车辆车流以及周围的环境干扰都会对其有着很大的压力，如果不经常对道路桥梁进行维护，道路桥梁在外界环境的破坏下不仅会产生外在形状上的变化，也会使其承载能力下降，长期这样就会导致道路或桥梁不能正常使用。并对人们的生命安全产生威胁。所以我们要经常对道路桥梁进行观察、检修、加固，延长其使用寿命并保证人们能安全的使用交通安全运行。

简介：摘要：本文旨在探讨在建筑结构设计中应用白蚁防治技术的重要性和方法。通过分析白蚁对建筑结构造成的危害以及现有的防治技术，探讨如何在建筑设计阶段就考虑白蚁防治，提高建筑结构的耐久性和安全性，为建筑行业提供新的思路和方法。

简介：摘要房屋建筑结构设计过程中，经常会遇到难以解决的问题，严重影响了设计工作的进一步开展。而文章则通过对建筑结构设计常见问题的研究与探讨，提出了具有针对性的解决措施，希望能够全面提高建筑结构设计的质量，从根源上杜绝设计质量问题的发生，实现国内建筑行业的可持续发展。基于此，本文就针对房屋建筑结构设计中常见问题进行分析。

简介：摘要在确定或近似确定工程总造价之前的工作则带有较大的风险性，若在设计完全定案之后业主才能做出具体的投资决策则会导致部分设计工作、时间、资金等大量的资源浪费。这就需要造价管理者能够更早的进入到建设项目当中，而造价管理者将通过与业主、建筑师的通力合作完成建设项目从决策到竣工验收、移交运营全过程的造价管理，即造价规划与控制。

简介：【摘要】目的：分析消化科常规胃镜检查的护理方法以及护理效果。方法：选取医院2019年10月～2021年2月收治的40例接受常规胃镜检查患者为观察对象，对患者进行常规胃镜检查前、中、后加强对患者的观察和护理，最终对比患者的护理情况，分析加强常规胃镜检查患者安全观察和护理的价值。结果：对比胃镜检查前，胃镜检查中患者的血压和胃镜检查后的血氧饱和度都有所降低，然不具有统计学差异（P>0.05）；检查后的患者血压和心率都比胃镜检查前高，其中比较检查中患者的心率情况具有统计学差异（P

简介：摘 要：在建筑工程建设过程中，工程监理有着至关重要的作用，是确保施工质量与施工安全，控制施工成本的重要手段。这就要求建筑工程建设必须加强对施工监理的重视。然而就当前实际情况而言，在建筑工程监理过程中仍然存在许多问题，严重影响了建筑工程的建设质量与安全。基于此，文章对建筑工程监理存在的主要问题进行了详细分析，进而对相关应对措施进行了有探讨，希望能为提高监理工作，保障建筑工程建设质量与安全提供有益参考。

简介：摘要：随着计算机和网络技术的迅速发展和普及，机械考试(计算机辅助考试)也成为各类考试的首选媒体。 机考不仅节约了教师阅卷的工作量，也节约了大量的资源，具有极高的效率和准确性。 此外，由于机械考试具有随机分组功能，学生的作弊行为也明显减少。 随着大学英语教学改革的发展，越来越多的大学也采用了机考形式。

简介：摘要：现阶段，关于施工进度管理的研究大多存在于理论层面，研究的重点也是对相关问题的防范，导致其在实际的建筑工程施工管理中的应用效果并不理想。BIM技术借助计算机的强大运算能力，可以实现对多样化基础数据的有效整合，并模拟出建筑施工完成后的整体模型。为应对行业内日趋激烈的精细化管理竞争提供了更加全面的管理手段和技术应用，对建筑工程施工提质增效有着重要的意义。

简介：摘要：现阶段，关于施工进度管理的研究大多存在于理论层面，研究的重点也是对相关问题的防范，导致其在实际的建筑工程施工管理中的应用效果并不理想。BIM技术借助计算机的强大运算能力，可以实现对多样化基础数据的有效整合，并模拟出建筑施工完成后的整体模型。为应对行业内日趋激烈的精细化管理竞争提供了更加全面的管理手段和技术应用，对建筑工程施工提质增效有着重要的意义。

简介：摘要：通过详细分析音乐与诗词的共同特点和互相补充的关系，我们提出了一种全新的教学方法。这一方法旨在将音乐与经典诗词相结合，以激发学生对文学的浓厚兴趣，进而提升他们的语文素养。研究结果显示，这种方法不仅能够有效增强学生的审美能力、情感体验，还有助于提升他们对文学作品的理解能力。这种教学方法对于促进学生全面发展具有显著的积极意义。在全面了解论文内容的基础上，我们将进一步阐述如何分析音乐与诗词的共同特点、探讨它们的互相补充关系，并详细介绍如何在小学语文教学中运用这一创新方法，以期为教育教学提供新的启示。

简介：摘要：本文旨在探讨建筑施工过程中白蚁防治管理与监测策略的重要性及有效实施方法。通过分析白蚁在施工中可能引发的问题和危害，结合现有的防治管理与监测策略，探讨如何在建筑施工过程中科学应对白蚁问题，确保施工质量和安全，提出相应的建议与策略。

简介：摘要为探讨PBL教学法在药理学教学中的应用，以提高药理学的教学质量，选取我院2010级10个本科班对药理学中部分内容进行广泛的PBL教学，并开展问卷调查，发现该教学方法有利于高职高专医学学生综合素质的提高，但不能取代传统教学方法。

简介：摘要：抄核收工作是电力行业岗位中最重要的一个，也是和客户接触最多的岗位，不仅和人们日常生活密切相关，而且可以直接影响到企业的经济效益，所以电力营销抄核收工作越发受到人们的重视，随着重视程度的不断提高，各行业也在不断探索采取怎样的方式才能提高电力营销抄核收工作。

简介：摘要：由于我国经济体制改革不彻底，一直到现在，电力企业依然残留着计划经济的影响，仍然属于垄断程度高的企业，电力企业普遍缺乏市场竞争意识，政企不分。在市场经济体制下，为了能够有效改善电力企业的上述状况，使电力企业符合市场发展的需要，跟上时代的步伐，就要在企业内部实行财务管理模式创新，不断促进企业进步与发展，提高经济效益。本文就如何提高电力财务管理模式创新进行探讨。

简介：摘要：由于我国经济体制改革不彻底，一直到现在，电力企业依然残留着计划经济的影响，仍然属于垄断程度高的企业，电力企业普遍缺乏市场竞争意识，政企不分。在市场经济体制下，为了能够有效改善电力企业的上述状况，使电力企业符合市场发展的需要，跟上时代的步伐，就要在企业内部实行财务管理模式创新，不断促进企业进步与发展，提高经济效益。本文就如何提高电力财务管理模式创新进行探讨。

简介：摘要电力营销审计工作是电力企业营销管理的内在要求，是电力企业提高自我约束、自我发展的客观需要。开展电力营销审计工作能够查找营销管理中存在的问题和薄弱环节，促进国家政策规定有效执行，有利于改善电力营销运作，提高营销效率和服务水平。本文主要分析了新时代电力营销审计存在问题与应对策略。有不对之处，请批评指正。

简介：

简介：洪宗礼版的初中语文教材,每一单元都有单元主题,内容丰富,包罗万象。但教者在教学时往往将课文与单元主题割裂开来,一味追求文本本身的设计,而忽略了与单元主题的呼应;或者在呼应的时候只是蜻蜓点水,点到即可,未能真正对学生的精神成长起到切实的帮助。

简介：摘要心力衰竭(简称心衰)是儿科临床常见的危急重症，目前儿童慢性心衰治疗的循证医学证据明显少于成人，针对儿童抗心衰药物与技术的有效性及安全性的相关证据匮乏，治疗理论与经验在很大程度上借鉴成人研究资料，国内外儿童慢性心衰治疗共识或指南更新落后，儿科心血管医师面临巨大的挑战。近年来新型药物及技术在儿童的应用逐步开展，如血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂、伊伐布雷定等在儿童心衰治疗方面逐渐引起重视，心脏再同步化及射频消融等技术可明显改善部分慢性心衰患儿预后，心室辅助装置技术的进步也为其广泛应用提供可能。基于现状，无论是传统的抗心衰治疗药物还是新的药物及辅助治疗技术，其安全性和有效性未来均需多中心、大样本、高质量的临床研究来证实，从而为儿童慢性心衰的治疗策略提供依据。