简介：摘要目的探讨前外侧入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年8月至2018年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的21例肱骨中下段骨折患者临床资料，其中男12例，女9例；年龄18～68岁[(31.3±3.6)岁]。均为闭合性骨折。按AO分型：A型6例，B型10例，C型5例。均采用前外侧入路微创放置接骨板固定。记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并症，观察骨折愈合情况。术前及术后2周、3个月、12个月分别采用视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学(UCLA)肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果患者均获随访12～26个月[(18.2±2.4)个月]。手术时间为50～82 min [(68.2±19.4)min]，术中出血量为40～95 ml [(60.2±21.3)ml]，住院时间为6～16 d[(6.8±1.2)d]。术中未发生医源性血管或神经损伤，术前合并桡神经损伤者，均为外膜挫伤，术后3个月内神经功能均恢复正常。骨折均获骨性愈合，愈合时间为5～10个月[(5.3±1.2)个月]。术后2周、3个月、12个月VAS[(3.6±0.8)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.3)分]低于术前[(8.3±1.6)分](P<0.05)，UCLA肩关节功能评分[(31.2±1.5)分、(33.6±0.8)分、(34.6±0.5)分]高于术前[(28.4±2.3)分](P<0.05)，MEPS[(80.2±3.4)分、(93.4±2.2)分、(96.4±3.5)分]高于术前[(60.5±4.5)分](P<0.05)。末次随访时UCLA肩关节功能评分、MEPS均为优。结论前外侧入路MIPO治疗肱骨干中下段骨折，尤其是对于骨折线相对偏骨干远端的骨折，患者术后疼痛明显缓解，肩肘关节活动度显著改善，功能恢复良好。

简介：文章摘要：

简介：摘要：在现代社会中，电机的应用范围十分广泛，小到电动玩具、空调、洗衣机，达到电站中都有电机的应用，本文主要对电动汽车驱动领域所使用的电机控制器驱动板的设计进行分析。

简介：摘要：射频消融术是临床上常用的一种治疗快速性心律失常的有效治疗手段。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。使用三维标测系统可以观察心脏内导管的位置，医生可以更方便的标测心律失常的部位，同时也减少了患者和

简介：摘要目的婴幼儿肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入临近肠腔内的一种肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症。我科自2005年8月20日，诊断收治小儿肠套叠300例，均采用超声引导下行温生理盐水加压灌肠复位术，专业的护理在小儿肠套叠盐水加压灌肠复位术后均起到非常重要的作用。

简介：摘要总结了2005年8月至2012年10月应用腹腔镜行20例患儿行睾丸牵引固定术的护理。详细介绍了隐睾和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法，以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。20例手术均获成功。

简介：摘要自1996年Angelini提出复合冠状动脉血运重建术(HCR)，至今已经历20余年发展。HCR结合了外科微创冠状动脉旁路移植术和内科介入技术优势，在微创条件下既保证了前降支的远期通畅率，又完成了完全再血管化。本文对HCR的历史、概念、类型、患者选择、围手术期抗凝策略、外科技术、与传统冠状动脉旁路移植和介入支架临床结果对比、HCR现状和展望做系统综述。

简介：摘要总结了2005年10月至2012年10月应用腹腔镜对8例患儿行先天性巨结肠根治术的护理。8例均未行结肠造瘘。术前每日行肠道灌洗。详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法，以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。8例手术均获成功。

简介：摘要目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后肝素残留利弊，探讨OPCABG术中鱼精蛋白和肝素的最佳中和比。方法连续性纳入2018年7月至2019年1月112例行择期OPCABG患者，所有患者在手术当日入手术室前和术后返回ICU时检测普通血栓弹力图(TEG)、肝素酶纠正的血栓弹力图(hmTEG)，同时检测活化凝血时间(ACT)等常规凝血指标。根据术后普通TEG、hmTEG、术后1h、2 h的ACT及术中ACT检测结果分为非肝素残留组(30例)、肝素残留1组(42例)和肝素残留2组(40例)。肝素残留1组：鱼精蛋白中和肝素后，ACT(最大值)高于术前ACT水平且不高于术前水平的20%。肝素残留2组：鱼精蛋白中和肝素后，ACT(最大值)高于术前20%。观察比较各组鱼精蛋白及肝素用量、鱼精蛋白与肝素总量之比、中和后ACT值、术后R值及R(CKH)值、术后12 h、48 h胸腔引流量和输血量、术后cTnI峰值、围手术期心肌梗死发生比例、二次开胸发生比例、急性肾功能不全及伤口愈合不良发生比例等。结果3组患者术前临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。相比肝素残留1组和2组，非肝素残留组的中和后ACT、术后R值减少，鱼精蛋白中和总量、鱼精蛋白/肝素、cTnI峰值升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。相比肝素残留2组，非肝素残留组的术中肝素用量、12 h及48 h胸腔引流量、输血量、输血比例减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；而与肝素残留1组相比，上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后二次开胸止血、心肌梗死、急性肾功能不全、伤口愈合不良等不良事件发生比例、住ICU时间及R(CKH)值等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OPCABG术后适度肝素残留初步提示具有心肌保护作用，不明显增加出血风险。大量肝素残留可影响患者凝血功能，导致出血倾向，增加失血量和输血量。鱼精蛋白中和肝素后ACT高于术前水平且不高于术前水平的20%是一种合理的做法，此时鱼精蛋白/肝素值约为2/3。

简介：摘要：目的 评估子宫内膜癌是否行分期手术中，对术中快速冰冻病理检查的临床价值进行分析。方法 研究对象选择到我院进行治疗的子宫内膜癌患者，数量共68例，具体参考标准为术后石蜡病理检查，然后对比判断肿瘤分级以及肌层浸润应用术中快速冰冻病理检查的符合率。结果 术中快速冰冻病理检查和术后石蜡病理检查发现子宫内膜不典型增生的数量分别为1例，术中快速冰冻病理检查G1、G2、G3数量分别为26例、2例、0例，术后石蜡病理检查G1、G2、G3数量分别为11例、0例、0例。通过数据对比可以看出，两种检查方法符合率为35.29%，其中G1符合率为63.41%，G2符合率为81.82%，G3符合率为100. 00%，P = 0. 000，差异具备统计学意义。术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检查诊断为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的符合率分别为27.27%、84.38%、100. 0%，P = 0. 000，差异具备统计学意。结论 通过数据分析可以发现，肿瘤浸润肌层如果越深，同时肿瘤分级越高，诊断符合率往往更高。术中快速冰冻病理以及术后石蜡病理两种检查方法所得结果有相应的偏差，不过基本上在浅浸润或者高分化的患者中最为常见，因此临床上子宫内膜癌是否行分期手术应用术中快速冰冻病理检查进行判断意义仍比较大。