简介:摘要目的探讨分析中耳胆脂瘤患者应用软组织耳道后壁重建及鼓室成形术治疗的效果。方法将至我院接受干预治疗的86例中耳胆脂瘤患者作为本次研究的主体,根据干预手段的差异性将入选患者分成两组,即参照组(43例,采用经典完壁式乳突切除术干预)及干预组(43例,采用开放式乳突根治术干预,软组织耳道后壁重建与重建中耳鼓室传音结构),观察对比两组患者取得的临床疗效。结果干预组患者的术后干耳率、听力改善率、耳道功能良好率均明显高于参照组,数据差异性明显(p<0.05);比较两组患者的胆脂瘤复发及平均干耳天数方面,干预组明显优于参照组,数据差异性明显(p<0.05)。结论软组织耳道后壁重建与鼓室成形术是临床干预治疗中耳胆脂瘤的理想手段,可明显降低患者的复发率,可彻底的切除患者病症,手术操作简单且效果安全可靠,是临床干预治疗中耳胆脂瘤患者的有效手段,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨医源性胆管损伤胆肠吻合术后近期并发症的发生率和相关危险因素。方法回顾性分析2001年至2018年在安徽医科大学第一附属医院和安徽省立医院接受胆肠吻合术的110例胆管损伤患者的病例资料。结果患者中位年龄44岁。术后近期并发症率为35.5%,严重并发症率为17.3%。单因素分析显示男性、转诊前手术修复、术中出血>400 ml和手术持续时间与术后近期并发症的发生显著相关(均P<0.05)。多因素分析显示男性、转诊前手术修复、术前胆漏、联合肝部分切除和术中出血>400 ml是术后近期并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。对术后近期严重并发症(Clavien-Dindo≥Ⅲ级)进行单因素和多因素分析后发现转诊前手术修复、联合肝部分切除和术中出血>400 ml均能显著影响术后近期严重并发症的发生(均P<0.05)。而胆道修复的时机与并发症发生无显著性关联(P>0.05)。结论发生胆管损伤后,原主刀医生应避免盲目即时行手术修复,尽早转诊至专科经验丰富的肝胆外科中心是最佳的选择。术前若持续存在胆漏,应优先充分引流胆汁控制感染。
简介:摘要回顾性分析2015年8月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院8例经手术病理证实的腹部交织状血管瘤(AH)患者的临床及CT影像资料。男4例、女4例,年龄21~80(53±22)岁。7例患者为偶然发现,1例患者肾癌术后随访中发现。8例均为单发病灶,5例发生于泌尿生殖器官,其余3例分别位于输尿管旁、肾周间隙及胰腺旁。6例形态规则呈类圆形,7例边界清楚,8例CT图像上均未见包膜,6例呈囊实性。病灶最大径1.7~10.8(3.5±3.0)cm。实性部分平扫CT值27~56(41±10)HU,增强表现为边缘向中央缓慢填充强化,5例病灶内可见类似于血管样的条状强化结构。8例患者随访8~30(19±8)个月均未见复发和转移。腹部AH病灶内类似于血管样结构的强化可能为相对特征性的CT影像学表现。