简介：摘要目的观察新霉素对小鼠听功能及耳蜗毛细胞形态学变化的影响。方法选取C57BL/6小鼠16只在出生后第8天开始连续10 d皮下注射硫酸新霉素，对照组（10只）皮下注射等量生理盐水。停药后1、4、8、12 w进行听性脑干反应（ABR）检测。每次ABR检测后，新霉素组随机取3只小鼠，对照组随机取2只小鼠，处死后，取耳蜗进行冰冻切片，用免疫荧光方法观察耳蜗Corti器及毛细形态学变化。结果新霉素可造成小鼠耳蜗毛细胞严重损伤，且小鼠ARB阈值显著增高，不可恢复；新霉素对耳蜗Corti器毛细胞的损伤顶圈最轻，中圈次之，底圈最重，且随着时间推移Corti器形态结构破坏逐渐加重且不可自我修复。结论硫酸新霉素造成小鼠Corit器毛细胞的损伤是不可逆的。

简介：摘要三叉神经心脏反射（trigemino-cardiac reflex, TCR）是指在涉及第五对脑神经三叉神经的手术操作中，当心率和血压突然低于基线值20%的临床现象。听神经瘤切除术中常会因为三叉神经附近的手术操作和其他机械刺激而导致TCR，表现为突然心率减慢、血压下降甚至心脏停搏。此例患者为一名52岁女性，在全身麻醉下行右侧听神经瘤切除术。肿瘤切除后，关颅前使用硫酸新霉素溶液冲洗时患者突然出现心动过缓，继而出现心脏停搏，术者停止操作后患者恢复心脏搏动，整个过程为15 s左右。通过此病例讨论术中TCR的相关因素，加深对TCR的进一步认识与思考。

简介：摘要目的观察金霉素软膏在预防造血干细胞移植（HSCT）患者肛周感染中的疗效。方法选取2018年3月至2019年2月在本科接受治疗的120例HSCT患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例；对照组采用常规方法进行肛周护理，观察组在常规肛周护理的基础上，予每次坐浴后及便后清洁肛周，金霉素软膏涂抹；比较两组肛周感染发生率及治疗后两组患者肛周情况。结果观察组肛周感染的发生率（8.33%）明显低于对照组（21.66%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组感染者进行统计学比较，除体温外，观察组感染者肛周红肿发生率（20.00%）、疼痛程度（4.57±0.23）分、影响排便发生率（20.00%）、形成创面发生率（0.00%）均优于对照组[53.85%、（6.01±0.32）分、46.15%、23.08%]（P<0.05）；两组未感染者比较，观察组未感染者肛周红肿发生率（3.64%）和疼痛程度（2.32±0.12）分均低于对照组[14.89%、（3.21±0.11）分]（P<0.05）。结论金霉素软膏用于造血干细胞移植患者中能明显降低移植后肛周感染的发生率，减轻肛周感染程度，具有良好的预防效果，值得临床借鉴。

简介：摘要目的短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床应用效果分析。方法选取广州医科大学附属第四医院2019年10月至2021年7月皮肤科门诊收治的155例面部脂溢性皮炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。观察组77例，男39例，女38例，年龄（35.36±5.36）岁，采用短程地塞米松软膏联合0.1%他克莫司软膏涂抹患处；对照组78例，男41例，女37例，年龄（35.34±5.56）岁，单独采用0.1%他克莫司软膏涂抹。两组患者随访4周，观察并比较两组患者疾病的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为94.8%（73/77），对照组为65.4%（51/78），两组比较差异有统计学意义（χ2=20.962，P＜0.001）；观察组的不良反应发生率为6.5%（5/77），对照组为25.6%（20/78），差异有统计学意义（χ2=8.418，P=0.004）。结论短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎，在提高疗效的同时可降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在牙周基础治疗上局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周炎的治疗效果。方法选择2017年8月至2019年5月湖州市中心医院收治的牙周炎患者126例，采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(63例)。两组均接受常规牙周基础治疗，在此基础上给予对照组甲硝唑口服治疗，给予观察组局部应用盐酸米诺环素软膏治疗。两组患者均连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前和治疗后牙龈指数(GI)、探针后出血(BOP)、牙周袋深度(PD)等牙周炎指标和龈沟液白细胞介素17(IL-17)和IL-35水平。统计两组不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.24%和74.60%，差异有统计学意义(χ2＝10.474，P<0.05)。经过治疗，两组患者GI、BOP和PD等牙周炎相关指标以及龈沟液IL-17和IL-35水平均显著降低(均P<0.05)，观察组治疗后GI[(1.31±0.37)比(1.89±0.35)]、BOP[(1.78±0.62)比(2.87±0.91)]、PD[(4.01±0.43)mm比(4.42±0.59)mm]以及龈沟液IL-17[(286.72±38.16)mg/L比(320.17±36.27)mg/L]和IL-35[(101.93±8.26)mg/L比(151.26±10.87)mg/L]水平均显著低于对照组(t＝9.039、7.857、4.457、5.043、28.680，均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.434，P>0.05)。结论在牙周炎患者牙周基础治疗时局部应用盐酸米诺环素软膏能够显著提高临床疗效，显著改善各项临床症状，安全性高。

简介：摘要目的评估青鹏软膏治疗带状疱疹早期神经痛的效果。方法2019年1—6月，选取郑州市第一人民医院皮肤科门诊带状疱疹患者60例(男34例，女26例，年龄12~48岁，发病时间1~7 d)，分为试验组和对照组各30例。两组在入院后均给予相同的抗病毒及营养神经治疗，试验组在抗病毒及营养神经治疗的基础上加用青鹏软膏外用，评估两组患者在治疗前、治疗后3、5、7、15、30 d的疼痛数字评分(NRS)、睡眠评分(AIS)及患者的不良反应。结果与治疗前相比，试验组3 d开始各时点NRS、AIS评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组从7 d起各时点NRS、AIS评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较，试验组在治疗后3、5、7 d时NRS评分及3、5 d时AIS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论青鹏软膏外用可以快速缓解带状疱疹患者早期神经痛，改善患者睡眠，且未见明显不良反应。

简介：摘要目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯结合对小儿支原体肺炎的治疗价值及不良反应。方法选取聊城市人民医院2018年2月至2019年2月收治的86例支原体肺炎患儿为实验对象，依据不同的治疗方法将入选患儿分为观察组与对照组，每组43例。对照组行红霉素治疗，观察组在红霉素的基础上加用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察两组患儿的疗效、症状改善情况、不良反应及其治疗前后的患儿潮气量(V-T)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标变化情况。结果治疗后，对照组总有效率(72.09%)与观察组(97.67%)比较，差异有统计学意义(χ2＝10.965，P<0.05)。观察组患者的退热时间为(3.60±0.65)d，低于对照组[(5.97±1.10)d]，P<0.05；观察组咳嗽消失时间为(3.31±1.09)d，低于对照组[(7.06±1.42)d]，P<0.05；观察组啰音消失时间为(5.16±1.32)d，低于对照组[(9.02±2.04)d]，P<0.05；观察组住院时间为(10.90±2.66)d，低于对照组[(12.42±3.86)d]，P<0.05。观察组的V-T、FEV1、PEF显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应率(13.95%)与对照组(32.56%)比较，差异有统计学意义(χ2＝4.170，P<0.05)。结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎中具有较高临床价值，可缩短症状改善时间，改善患儿肺功能，且不良反应少。

简介：摘要1例29岁男性患者因双相情感障碍服用富马酸喹硫平（维持剂量：0.2 g、2次/d）与丙戊酸镁缓释片（维持剂量：0.5 g、2次/d）治疗。9 d后，患者精神症状好转，未发生不良反应，喹硫平血药浓度为379 μg/L。因并发化脓性中耳炎，加用克拉霉素（0.25 g口服、2次/d）。次日晨患者出现昏睡状态，喹硫平血药浓度升至614 μg/L。考虑为克拉霉素与喹硫平相互作用所致。停用富马酸喹硫平和克拉霉素，给予静脉输液加快药物代谢。第2天患者昏睡状态消失，继续服用原剂量富马酸喹硫平与丙戊酸镁缓释片，抗菌药物换用头孢地尼胶囊0.1 g口服、3次/d，未再出现不适症状。

简介：目的：探讨在瘘管型慢性根尖周炎患者治疗中运用盐酸米诺环素软膏的价值。方法：纳入对象为2021.01至2023.03在医院治疗的70例瘘管型慢性根尖周炎患者，以随机信封法均分成对照组与观察组，分别采用氢氧化钙糊剂与盐酸米诺环素软膏，比对治疗有效性。结果：观察组总疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。结论：以盐酸米诺环素软膏治疗，可促进患者症状改善及缓解其疼痛感，利于增强疗效，适宜推广。

简介：目的：本文主要探究雾化吸入庆大霉素疗法应用在慢性咽炎患者中的临床效果。方法：随机选取我院2021年8月-2022年9月随机抽选的72例慢性咽炎患者作为研究样本，以抽签法作为分组依据，将患者均等分为36例常规治疗的对照组、36例常规治疗联合庆大霉素雾化吸入治疗的实验组，对比两组患者显效时间、临床治疗有效率等指标。结果：实验组显效时间短于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。实验组临床治疗有效率明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在制定慢性咽炎患者的疾病治疗方案时，采用雾化吸入庆大霉素治疗法，具有起效快速、疗效佳的特点，可在短时间内改善患者的病情。

简介：摘要目的探讨雷帕霉素（Rapa）对去甲氧柔红霉素（IDA）诱导急性髓系白血病THP-1细胞凋亡的影响及其分子机制。方法分别用10、20、40、80 nmol/L Rapa处理THP-1细胞1 h，另设未经Rapa处理的细胞。采用蛋白质印迹法检测THP-1细胞自噬标志物LC3蛋白的转换情况（LC3Ⅱ/LC3Ⅰ），采用流式细胞术检测细胞凋亡，确定Rapa处理浓度。用不同浓度IDA作用THP-1细胞24 h，采用CCK-8法检测IDA对THP-1细胞的增殖抑制率，计算半数抑制浓度（IC50）。以低于IC50的IDA作用Rapa处理或未处理的THP-1细胞24 h，CCK-8法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡情况，实时荧光定量聚合酶链反应检测自噬相关基因Beclin-1、LC3和p62的表达变化，蛋白质印迹法检测自噬标志物LC3蛋白的转换情况。结果20 nmol/L Rapa处理的THP-1细胞LC3Ⅱ/LC3Ⅰ高于未处理的细胞（P=0.002 4）；80 nmol/L Rapa处理的细胞凋亡率高于未处理的细胞（P=0.007 3）。根据蛋白质印迹法和流式细胞术检测结果，选取20 nmol/L Rapa作为预处理浓度。IDA对THP-1细胞作用24 h的IC50为59.874 nmol/L。50 nmol/L IDA作用24 h后，Rapa预处理的THP-1细胞增殖抑制率[（69.67±5.03）%比（41.67±3.51）%]和细胞凋亡率[（74.35±4.83）%比（41.25±5.24）%]均高于未预处理的细胞（均P<0.05）；Rapa预处理的THP-1细胞Beclin-1、LC3 mRNA表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ均高于未预处理的细胞，p62 mRNA表达水平低于未预处理的细胞（均P<0.05）。结论Rapa能增强较低剂量IDA诱导的THP-1细胞凋亡，此效应可能是通过其引起THP-1细胞过度自噬实现的。

简介：摘要目的探讨盐酸米诺环素软膏联合Vitapex治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法抽取2017年6月至2021年7月焦作市第二人民医院收治的牙周-牙髓联合病变患者82例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组41例。对照组采用常规根管治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏联合Vitapex治疗。比较两组疗效、牙周指标水平[菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)]、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(92.68%，38/41)高于对照组(75.61%，31/41)，P<0.05。治疗后，观察组PLI、PD指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.32%，3/41)与对照组(9.76%，4/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素软膏联合Vitapex治疗牙周-牙髓联合病变有助于提高疗效，改善牙周状况，减轻疼痛状态。

简介：摘要目的探究补骨脂定(PSO)是否对阿霉素(ADR)引起的心肌损伤具有保护作用。方法首先建立损伤合适的HL-1细胞模型，分为Control、ADR组(1、2、4、8 μmol/L)、PSO+ADR组(10、20、50、100 μmol/L)，探究ADR最佳损伤浓度及PSO最佳保护浓度；通过检测细胞活力、活性氧(ROS)水平和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平，探究PSO对ADR心肌损伤的保护作用；以6~8周雄性BALB/c小鼠为研究对象，构建ADR损伤模型，分为Sham、ADR、PSO+ADR组；使用小动物超声仪、全自动血生化分析仪、组织病理学染色检测并比较各组相关指标，阐明PSO对ADR心肌损伤的保护作用。两组间采用t检验比较差异显著性，两组以上组间采用单因素方差分析检验。结果细胞结果显示，与ADR组比较，20 μmol/L PSO处理后的心肌细胞活力显著升高(t＝6.694，P<0.05)、ROS水平降低(t＝10.970，P<0.05)、培养液中LDH水平下降(t＝4.172，P<0.05)；动物实验结果表明，与ADR组比较，25 mg/kg PSO处理后可明显改善心功能，表现为小鼠心脏的每搏输出量(SV)和心输出量(CO)显著上升(t＝4.547、2.850，P<0.05)；血清中肌酸激酶(CK)水平下降(t＝2.545，P<0.05)；心肌纤维化程度明显减轻。结论PSO对ADR诱导的心肌损伤具有显著保护作用。

简介：摘要1例55岁男性患者因车祸全身多处骨折和创伤手术后合并脓毒症和肺部感染曾使用包括注射用万古霉素在内的多种抗菌药物治疗，发生抗生素相关性腹泻和大疱样皮疹，致敏药物不详。感染好转后停用抗菌药物，给予氯雷他定10 mg口服、1次/d治疗，皮疹逐渐消退。创伤恢复期再次发生肺部感染，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g静脉滴注、1次/12 h。治疗后患者抗生素相关性腹泻症状加重，逐停用头孢哌酮钠舒巴坦钠，给予万古霉素0.5 g口服、1次/6 h治疗。口服万古霉素第4剂约1 h后，患者从颈部起开始出现皮肤红斑，迅速蔓延至上胸部，无发热、瘙痒。皮肤科医师会诊考虑口服万古霉素引起的红人综合征。停用万古霉素，给予地塞米松5 mg静脉注射1次，异丙嗪25 mg肌内注射1次，继续服用氯雷他定。停药4 d后红斑开始消退，腹泻次数减少；停药7 d后，患者腹泻好转，皮肤红斑基本消退。

简介：摘要作为第二代大环内酯类抗生素，除了抗菌作用外，阿奇霉素还具有缓解炎症反应，减少气道的黏液分泌以及抑制细菌生物被膜等特性。因此，阿奇霉素被广泛应用在非典型病原菌、部分细菌和病毒引起的感染性疾病以及囊性纤维化、慢性鼻窦炎、支气管哮喘、胃轻瘫等慢性疾病当中。阿奇霉素的广泛长期使用带来的耐药问题以及婴幼儿应用中的不良反应需要临床工作者更多的关注。该文综述阿奇霉素的作用机制及近年来临床应用进展，探讨目前缓解耐药困境的策略以及婴幼儿临床应用中的可能出现的不良反应。

简介：摘要目的探讨万古霉素曲线下面积（AUC）的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数（包括谷浓度和峰浓度）。采用单因素分析筛选变量，多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者，16例（25%）发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率（GFR）、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析，构建预测模型，建立回归方程logit（P）=-4.83+0.009×AUC（万古霉素）-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时，a=1，GFR≤60 ml/min时，a=0；若联合使用肾毒性药物数≥2时，b=1，联合使用肾毒性药物数<2时，b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示，预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.851~1.000）。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时，其敏感度为87.5%，特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。

简介：摘要目的系统评价毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed数据库建库至2019年10月31日，有关毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的RCT。根据纳入与排除标准筛选文献，从中提取数据，根据Cochrane系统评价手册对纳入研究进行质量评价，并使用RevMen 5.3软件进行meta分析。结果纳入4篇文献，共涉及患者218例，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的有效率[OR=4.42，95% CI(1.39~14.03)，P<0.05]、显效率[OR=2.89，95% CI(1.40~5.95)，P=0.004]均优于单用他克莫司软膏治疗，联合用药的不良反应主要为局部轻微红肿、疼痛、瘙痒，未发生全身不良反应，不影响疗效。有2篇文献涉及随访过程中的复发，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的复发率低于单用他克莫司软膏[OR=0.17，95% CI(0.04~0.77)，P<0.05)。结论毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效明显优于单独外用他克莫司软膏，并可降低复发率，且未发生严重不良反应事件。但鉴于纳入研究数量有限、质量一般且存在偏倚的可能，建议以后开展更多多中心、大样本、高质量的RCT来进一步验证。

简介：摘要目的分析卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的效果。方法抽取2019年2月至2020年10月驻马店市第一人民医院收治的湿疹患者96例，按随机数字表法分为研究组(48例)与对照组(48例)，对照组采用糠酸莫米松乳膏，研究组在对照组基础上采用卡泊三醇软膏，比较两组疗效、症状改善情况、复发率和治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、皮肤生理功能。结果研究组总有效率(95.83%)较对照组(81.25%)高(P<0.05)；治疗后，研究组皮损面积较对照组小，皮损程度评分较对照组低(P<0.05)；治疗后，研究组丘疹、红斑、表皮剥脱评分较对照组低(P<0.05)；治疗后，研究组经表皮水分流失量(TEWL)较对照组低，角质层含水量(WCSC)较对照组高(P<0.05)，研究组复发率(2.27%)较对照组(22.22%)低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹患者效果显著，可恢复皮肤生理功能，改善临床症状，并可降低复发率，提高近期预后效果。

简介：摘要目的探讨ELISA检测乙型脑炎减毒活疫苗中庆大霉素残留量的数据拟合模型，以验证和优化定量检测系统。方法采用商品化庆大霉素残留酶联免疫检测试剂盒对乙型脑炎减毒活疫苗进行庆大霉素残留量检测，通过二次多项式模型、对数线性模型和四参数logistic模型对实验数据进行拟合处理，分析比较各模型的决定系数(R2)、实验点分布、回收率等指标。结果二次多项式模型、对数线性模型和四参数logistic模型的变量显著性检验均有统计学意义(P<0.05)，R2均值分别为0.997 0、0.994 4、0.999 3，二次多项式模型和四参数logistic模型拟合优度较好；各拟合模型的标准品实验点在标准曲线两侧的分布都较为均匀，四参数logistic模型最佳，尤其是在中、低浓度范围(0.1~0.9 ng/ml)；各拟合模型在0.1~8.1 ng/ml浓度范围的标准品回收率均达到中国药典要求，且差异无统计学意义。结论二次多项式模型、对数线性模型和四参数logistic模型均适用于ELISA检测庆大霉素残留量的数据分析，其中二次多项式模型和四参数logistic模型拟合较好，这对持续优化该项定量检测具有重要指导意义。

简介：摘要目的了解肝移植术后患儿万古霉素剂量、药物浓度监测(therapeutic drug monitoring，TDM)情况与治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月北京友谊医院重症医学科收治肝移植术后接受静脉万古霉素治疗的98例患儿的临床资料，包括实验室检查、万古霉素剂量、血清谷浓度、药物相关不良反应及转归。结果共98例患儿接受静脉万古霉素治疗，并至少采集1份处于稳态的TDM血样，其中男53例(54.1%)，中位年龄9个月(5个月~14岁)。万古霉素治疗的首日剂量中位数50(30~60)mg/(kg·d)，疗程中位时间14(3~54)d。仅有27.5%(27/98)的患儿初始谷浓度达目标浓度(10~20 mg/L)，调整治疗后仍有26例(26.5%)患儿未达标。6例(6.1%)患儿发生万古霉素所致肾毒性，2例出现皮肤红疹。治疗有效者51.7%(15/29)，有效组与无效组万古霉素初始谷浓度分别为(5.92±3.82)mg/L、(10.43±5.37)mg/L，差异有统计学意义(P＝0.041)。结论肝移植术后患儿静脉应用万古霉素达标率低，需要个性化调整剂量。